Nakkeundersøkelse starter når legen møter pasienten første gang. Hvis pasienten beveger skuldrene under nakkebevegelser, indikerer dette en reduksjon i nakkeleddets bevegelsesområde. Eller et smerteuttrykk kan vises på pasientens ansikt under visse nakkebevegelser. Holdningsforstyrrelser som skal korrigeres bør noteres mens pasienten er i en komfortabel stilling. Det skal bemerkes at halsen er fullt synlig for undersøkelse. Muskelmasse og symmetri i nakke, rygg og skuldre bør sjekkes. I tillegg sjekkes huden for arr eller misfarging.
Neste trinn etter visuell undersøkelse er manuell undersøkelse. Halsen bør gjøres systematisk forfra og bak. Musklene ved siden av ryggraden, leddbånd og triggerpunkter i musklene rundt skulderen bør undersøkes bakfra. Spinalfremspring bør undersøkes ved å trykke manuelt for følsomhet.
Pasienten skal legges på båren og det bør noteres om det er noen forskjeller i musklene på sidene av nakken og leddene som forbinder ryggraden og er ansvarlige for nakkebevegelsen.
Nakkebevegelsesområdet er både aktivt (pasientens Det er viktig å teste begge passivt (pasienten lar nakken være i fred og legen beveger nakken i visse retninger). Aktiv bevegelse kan være begrenset til den ene siden på grunn av smerte, muskelspenninger eller muskelubalanse, men hele bevegelsesområdet oppnås under passiv bevegelsesundersøkelse. Artrose kan forårsake bevegelsesbegrensning. I dette tilfellet er tap av bevegelsesutslag observert ved aktiv bevegelse også tilstede ved passiv undersøkelse.
Bevegelsen av nakken, først bøying bakover og til siden, og vending sidelengs, bør undersøkes. Det totale bevegelsesområdet til nakken er ikke jevnt fordelt mellom ryggvirvlene. Omtrent 50 % av forover- og bakoverbøyningen utføres av leddet mellom skallen og den første nakkevirvelen. Omtrent 50 % av lateral rotasjon skjer ved første og andre vertebrale ledd. Det anses som normalt hvis pasienten kan berøre brystet til haken, se i taket og snu haken mot forsiden av skulderen. Ved sidebøying skal vinkelen mellom hodet og skulderen på samme side være ca. 45 grader.
Nakkeundersøkelsen bør inkludere en fullstendig nevrologisk undersøkelse av armene. Cervikal skiveprolaps kan være mild og kan bli oversett. manuell ka s test bør sensoriske og refleksundersøkelser utføres for å avdekke mulige milde nakkebrokk.
I sensorisk evaluering utføres smerte- og lett berøringsundersøkelse med en nålespiss.
Les: 0
