Søvn urinering

Søvnvannlating, også kjent som "enuresis nocturna", er definert som ufrivillig vannlating under søvn, som forekommer minst to ganger i uken i 3 påfølgende måneder etter fylte 5 år, og uten effekt av noen underliggende sykdom eller medisinering. Våte laken og pysjamas og et flau barn er en kjent scene i mange hjem. Du bør imidlertid ikke fortvile, fordi vannlating under søvn ikke indikerer at toaletttrening går dårlig og er en normal del av barns utvikling. Det er forårsaket av inkompatibiliteten mellom blærens funksjonelle kapasitet og mengden urin som produseres under søvn.

Under normal utvikling begynner barn generelt å få kontroll over blæren mellom 2-3 år. Blærekapasiteten, som er omtrent 15-20 ml ved fødselen, øker med alderen og når 500-700 ml i voksen alder. I løpet av nyfødtperioden tømmes blæren refleksivt i gjennomsnitt 15-20 ganger daglig. Etter den sjette måneden øker blærekapasiteten og vannlatingsfrekvensen reduseres. Frivillig vannlating begynner hos barn rundt ett eller to år. Nattkontroll fullføres mellom tredje og fjerde år.

Uttrykk som sengevæting eller å fukte sengen under søvn bør ikke brukes da det er anklagende definisjoner, og begrepet "søvn urinering" bør foretrekkes i stedet.

Primær. Det finnes to typer søvntlating: sekundær og sekundær. Søvn urinering av primær type fortsetter siden fødselen uten tørre perioder i mellom. I den sekundære typen gis toaletttrening i minst 6 måneder, men så begynner søvntissen igjen.

Når bør det anses som et problem og lege bør konsulteres?

Søvntisser er ikke et alvorlig problem under syv år. De fleste barn gjennomfører toaletttrening rundt femårsalderen, men det er ingen spesifikk alder for å oppnå full blærekontroll. Søvn urinering fortsetter å avta mellom 5-7 år og er fortsatt et problem hos svært få barn i en alder av 7. Det sees hos 5-10 % av barna rundt syv år og forsvinner spontant med en hastighet på 15 % per år. Hos 7 % av disse barna fortsetter imidlertid problemet til voksen alder.

Søvnvannlating forsvinner av seg selv hos de fleste barn, men noen barn kan trenge intervensjon. I noen tilfeller kan det være et tegn på andre underliggende problemer og bør undersøkes. Det bør fjernes.

Hvis det vedvarer til fylte syv år
Hvis det gjentar seg noen måneder etter fullstendig tørrhet er oppnås om natten
Hvis det ledsages av smerte eller svie ved vannlating, rosa eller rød urin, uvanlig behov for å drikke vann, forstoppelse og snorking

Hva er årsakene?

Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, kan ulike faktorer spille en rolle.

Liten blære: Barnets blære er tilstrekkelig til å lagre urin om natten. Den er kanskje ikke like utviklet.
Manglende evne til å føle blærefylde: Hvis utviklingen av nervene som kontroll av blæren er treg, våkneproblemer kan oppstå, spesielt når barnet er i dyp søvn.
Hormonell ubalanse: Hos noen barn, hormoner som reduserer mengden urin som produseres om natten er kanskje ikke produsert ennå.
Stress: En ny skole, i nærvær av et nytt søsken eller på et annet sted utenfor hjemmet. Det kan utløses når man sover.
Seksuelle overgrep: Ved sekundær type søvnvannlating, det vil si dersom søvnvannlating skjer senere hos barn som holder seg tørre om natten, bør seksuelle overgrep vurderes.
Urinveisinfeksjoner: Ved infeksjon kan det bli vanskelig å holde på urinen. Tegn på infeksjon som vannlating under søvn, urininkontinens i løpet av dagen, økt vannlatingsfrekvens og en følelse av at det haster, rosa eller rød urin, og brennende følelse under vannlating kan observeres.
Søvnapné: Noen ganger kan obstruktiv søvn oppstå. Den kan også utløses av problemer som midlertidige pustepauser mens du sover, kjent som apné. Det kan være forårsaket av forstørrede mandler og adenoider. Disse pasientene opplever også snorking, hyppige øre- og øvre luftveisinfeksjoner, sår hals eller søvnighet på dagtid.
Manglende evne til å våkne om natten: Når blæren er full, sender den signaler til hjernen på disse signalene Takket være signalene som går fra hjernen til blæren slapper blæren av. Når blærefyllingen øker, øker også utgående signaler og barnet våkner. Hvis barnet ikke har lært å reagere på disse signalene, oppstår vannlating under søvn.
Diabetes: Vannlating under søvn kan være det første tegn på diabetes hos et barn som vanligvis holder seg tørt om natten. Økt mengde urin og hyppig vannlating, tørste, tretthet, tap av appetitt Det er ledsaget av vekttap uten vekttap.
Kronisk forstoppelse: Muskelgruppene som kontrollerer urin og avføring er vanlige. Ved langvarig forstoppelse kan funksjonssvikt i disse musklene oppstå og vannlating under søvn kan forekomme.
Strukturelle forstyrrelser i urinveiene og nervesystemet: I sjeldne tilfeller kan vannlating forekomme. under søvn kan være assosiert med urinveis- og nervesystemproblemer.

Hvis ingen underliggende årsak kan bli funnet, bør psykologiske årsaker undersøkes.

For tidlig og presset toaletttrening (det vanligste hvorfor),
Moren er ekstremt nøye og organisert
Det gis ikke toalettopplæring.
Overbeskyttelse av mor.
Angst forårsaket av problemer i familien som f.eks. død, separasjon, splid, sykdom, skolesvikt.

Er det noen forhold som øker risikoen?

Det er dobbelt så vanlig hos gutter
Risikoen øker hvis mor og/eller far har lignende historie
Det er mer vanlig hos barn med oppmerksomhetssvikt og hyperaktivitetsforstyrrelse

Hva slags problemer forårsaker det?

Bortsett fra å være en irriterende situasjon, forårsaker ikke vannlating under søvn noen helseproblemer hvis det ikke er forårsaket av en fysisk årsak. Denne tilstanden påvirker barn mest. Siden det ikke aksepteres som en sykdom av foreldrene, får barnet skylden og straffes. Følelser av skyld og skam påvirker barnets selvfølelse negativt. Han/hun går glipp av sosiale aktivitetsmuligheter som camping eller å overnatte med en venn.

Hvordan stilles diagnosen?

Først en detaljert medisinsk undersøkelse anamnese og fysisk undersøkelse bør utføres. Dersom legen mistenker en annen underliggende sykdom som følge av undersøkelsen, kan det bli utført ytterligere tester.

Urinanalyse: Infeksjon og diabetes utredes.
Radiologisk undersøkelse: Ved mistanke om strukturelle nyre- og blæreproblemer, utføres ultralyd, IVP (intravenøs pyelografi osv.).
Blodanalyse

Hva er behandlingstilnærmingen?

A Foreldrenes holdning er veldig viktig. I de fleste tilfeller blir barnet straffet og sammenlignet med sine søsken med følelser av sinne og skam. Tvert imot, i noen familier går bleiene tilbake til og søvntlating støttes ubevisst med kjærlige holdninger mens man skifter bleie. Det bør være kjent at verken straff eller belønning med kjærlig oppførsel ville være riktig.

Først og fremst bør barnet støttes og det bør være kjent at dette ikke er en situasjon som oppstår med viten og vilje. Barn tisser ikke i søvne for å forstyrre foreldrene. Å skjelle ut, skamme eller straffe er ikke hensiktsmessig og vil gjøre mer skade enn nytte for et problem som kan løses av seg selv. Noen ganger påvirker atferdsmetoder som brukes ubevisst negativt barnets livskvalitet. Derfor bør profesjonell hjelp søkes.

Hvis ingen medisinsk årsak kan finnes, kan atferdsbehandling og medikamentell behandling brukes.

Atferdsbehandlinger

Væskebegrensning: Væskeinntaket er begrenset 2 timer før leggetid. Selv om det antas at væskerestriksjoner vil forhindre vannlating under søvn, har det ingen fordel, og det er også rapportert studier som viser at restriksjoner øker spenningen og gjør vannlating under søvn lettere.
Ikke gi mat og drikke som inneholder koffein
Få en vane med å gå på toalettet før du sover: Tømming av blæren før søvn kan redusere muligheten for vannlating under søvn.
Dobbel tømning: Tømming av blæren to ganger på rad med korte intervaller, før leggetidsrutinen og rett før du legger deg, kan være gunstig.
Å få en vane med å gå på toalettet regelmessig i løpet av dagen: Vanen med å holde urin påvirker blæretømming negativt og kan forårsake vannlatingsproblemer under søvn.
Våknende om natten: Dette er det vanligste tidspunktet for vannlating under søvn. Etter 1,5 timers søvn vil barnet skal vekkes og blæren skal tømmes. Barnet må være helt våkent.
Forstoppelse bør behandles
Blæretrening: Når det kjennes behov for å tisse, vannlatingstidene forlenges med korte intervaller og blæren avlastes gradvis
Enuretisk alarm: Det er en liten, batteridrevet enhet. Fuktsensordelen plasseres i barnets undertøy, i området der det først vil oppstå fuktighet. Så snart fukting oppstår, vekker den barnet med en høy alarm eller vibrasjon. Etter en stund blir barnet vant til å føle at blæren er full og begynner å våkne av seg selv og tisse på toalettet. Det er den mest effektive behandlingsmetoden.
Gi psykologisk rådgivning: Det anbefales i tilfelle sekundær søvnvannlating som utvikler seg etter en traumatisk opplevelse eller for å overvinne problemer med selvtillit hos barnet.

Finnes det alternative behandlingsmetoder?

Hypnose, akupunktur, kiropraktisk behandling, kosthold og urte behandlinger er prøvd for dette formålet. Det er bare begrensede vitenskapelige data om hypnose og akupunktur, og de har ikke bevist vitenskapelig effektivitet. Det har ikke vært forskning som støtter bruken av de andre metodene som er oppført.

_{Les: 0}

Nylig lagt til