Arteriene, venene og nervene i armene forlater brysthulen mellom kragebeinet og det første ribben. Dette syndromet utvikler seg på grunn av kompresjon av kar eller nerver mellom disse to beinene.
95 % av dette syndromet er forårsaket av nerver, og 5 % er forårsaket av vaskulær kompresjon. 2 % av vaskulær kompresjon oppstår på grunn av arteriekompresjon og 3 % på grunn av venekompresjon. 60 % av tilfellene ses bilateralt.
Dette syndromet er generelt sett i 5-8 % av samfunnet, og er mer vanlig hos kvinner over 35 år. Den viktigste årsaken til dette er på grunn av svakheten i muskelstrukturen hos kvinner og brystene som trekker ned.
Årsakene til thorax outlet syndrome;
- Beinet og båndet som medfødt komprimerer dette området. eller muskelstrukturer
- Traumer i dette området
- Folk som jobber med armene opp i lang tid (volleyballspillere, lærere osv.)
- Folk som jobber i en fremoverlent stilling over lengre tid
- Idrett som forårsaker kroniske traumer (svømming, tennis og bryting osv.)
- Folk som bærer ryggsekker over lengre tid
- Fiolinspillere
- De med dårlig holdning hos pasienter
- Tunge øvelser som forårsaker overdreven vekst i nakkemuskler
KLINIKK
På grunn av nervekompresjon hos pasienter,
- Smerter utvikles i arm, skulder og fremre brystvegg.
-Smerter utvikles i armen og spesielt i 3.-4. Nummenhet utvikles i og 5. finger.
-I avanserte kroniske tilfeller observeres svekkelse av armmusklene.
-Pasienter utvikler ofte intoleranse for oppgaver som krever å løfte armene opp ( legge ut klesvask etc.).
Hos pasienter med arteriekompresjon
-Koldhet, blekhet og smerter observeres i hendene. Noen ganger utvikler det seg sår på fingertuppene. Toleransen for kaldt vær er svekket.
Hos pasienter med komprimerte vener
-Ødem utvikles i armer og fingre.
DIAGNOSE
-Direkte halsradiografi: Tilstedeværelsen av medfødt overflødig bein undersøkes.
-MRI: Bånd eller lignende strukturer i overgangsområdene til kar og nerver undersøkes.
-Doppler.ultralyd: trange årer forstyrrelser observeres
-Angiografi: arterier evalueres
-Venografi: vener blir evaluert.
-EMG: nervetrykk blir evaluert (Ulnar nerveledningshastighet er målt)
BEHANDLING
-Konservativ behandling
-Kirurgisk behandling
Med konservative behandlinger 1 Målet er å øke avstanden mellom ribbeina og kragebeinet.
I dette må man først og fremst sørge for at kroppen forblir rett. Det tilbys øvelser som vil styrke skuldermuskulaturen og løsne nakkemusklene.
Kirurgisk behandling kan brukes til pasienter som ikke har nytte av konservativ behandling og har mange plager.
I kirurgisk behandling. behandling gjøres et 5-6 cm snitt under armhulen. Ved å fjerne den første innleggelsen utvides gapet som nervene og karene passerer.
Les: 0
