Den normale plasseringen av magen er i mageregionen. Spiserøret går inn i bukveggen gjennom en åpning i mellomgulvsmuskelen og kobles til magesekken. Utspringet av magesekken oppover gjennom åpningen i mellomgulvsmuskelen der spiserøret kommer ut kalles hiatal brokk.
Hva er symptomene?
Pasienter med hiatal brokk opplever også reflukssymptomer fordi ventilmekanismen ved inngangen til magen er forstyrret. Med andre ord, årsaken til 40-50% av gastrisk refluks er hiatal brokk. Sur refluks, som oppstår sammen med et hiatal brokk, kan være bak svie, smerter i brystet, bittert vann som kommer til munnen, kronisk faryngitt av ukjent årsak i halsen, heshet og lungesykdommer som kronisk astma og bronkitt, årsaken ikke kan finnes. Samtidig kan det oppstå tidlig metthetsfølelse og metthetsfølelse i underlivet med eller uten reflukssymptomer. Hos noen mennesker oppstår det med et akutt utbrudd av symptomer på grunn av årsaker som mageperforering, magekompresjon og forstyrrelse av mageblodstrømmen, og de søker legehjelp. Denne tilstanden kan forårsake plutselig utbrudd av brystsmerter, som etterligner et hjerteinfarkt.
Hvorfor oppstår et hiatal brokk?
Det er mange årsaker til hiatal brokk. Den viktigste av disse er familiær disposisjon. En bred åpning i mellomgulvsmuskelen og en svak diafragmamuskel kan forårsake hiatal brokk. Noen forhold spiller en rolle i dannelsen av hiatal brokk. Sykdommer som øker magetrykket som fedme, kronisk hoste og forstoppelse er noen av disse. Diabetes kan også bidra til utvikling av hiatal brokk ved å forsinke magetømming og øke trykket i magen.
Hva årsaker hvis den ikke behandles?
Hvis et hiatal brokk blir ubehandlet, kan det forårsake sår, stenose i spiserøret, blødninger og sår på grunn av eksponering for magesyre på grunn av refluks i spiserøret. Det kan også gi magesår og på mer avanserte nivåer blødninger og fulltykkelsesrupturer i magesekken, som vi kaller gastrisk perforering. Noen ganger kan magen sette seg fast i denne åpningen i mellomgulvet, forstyrre blodtilførselen og forårsake alvorlig skade. I slike alvorlige situasjoner kan akuttkirurgi være uunngåelig.
Hva bør gjøres for å diagnostisere hiatal brokk?
En full mage etter måltider. Hvis det er symptomer som oppblåsthet, oppblåsthet, svie i brystet, smerte, bittert vann i munnen, plutselig svie i halsen, spesielt når du ligger ned, og hoste, bør innsiden av magesekken sammen med spiserøret vurderes med endoskopi. Det første trinnet i diagnosen hiatal brokk og refluks er endoskopisk undersøkelse. Om nødvendig er Computertomografi også en hjelpeundersøkelse for å bestemme graden av hiatal brokk etter endoskopi.
Hva er behandlingsmetodene for hiatal brokk?
Den eneste behandlingen for hiatal brokk er kirurgi. Målet er å trekke den forskjøvede, det vil si hernierte, delen av magesekken oppover fra åpningen i diafragmamuskelen til normal plass, for å begrense dette gapet og for å hindre at magesekken igjen hernierer. Hvis det kun er en forstørrelse av mellomgulvet uten brokk, kan symptomene gå tilbake med medisiner og endrede spisevaner for å redusere magetrykket. Men hvis magesekken er over membranåpningen, må denne åpningen repareres med kirurgi og magen bringes til normal stilling.
Les: 0
