Pylorisk stenose, med det fulle navnet 'Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis', er den viktigste årsaken til obstruksjon av mageutløpet og ikke-galdeoppkast i de to første levemånedene hos spedbarn. 'Pylorus', som består av muskelmasse og ligger mellom mageutløpet og den første delen av tynntarmen, pylorus, åpnes og lukkes med jevne mellomrom, og justerer passasjen av mat fra magesekken til tynntarmen i porsjoner. Overdreven vekst (hypertrofi) i dette muskelvevet hindrer åpningen av pylorus og maten i magen kan ikke passere inn i tynntarmen. På dette tidspunktet kaster babyer opp i en foss umiddelbart etter mating og kan ikke dekke ernæringsbehovet. Dette fører til at barnet blir dehydrert og mister livsviktige mineraler.
Hva er årsakene?
Hvordan oppstår egentlig pylorusstenose Det er ikke kjent med sikkerhet hva som forårsaker denne tilstanden. Imidlertid antas genetiske, miljømessige faktorer og noen forstyrrelser i cellene i pylorusvevet (nevrale celledysfunksjon, reseptormangel osv.) å forårsake pylorusstenose.
risikoen for denne sykdommen hos det nyfødte barnet. I tillegg kan tilstander som for tidlig fødsel, mating med morsmelkerstatning i stedet for morsmelk, eksponering for visse legemidler øke risikoen for pylorusstenose.
Hvilke symptomer gir det gi?
Babyer med pylorusstenose mater og går opp i vekt som andre friske babyer ved fødselen. De kaster opp i små mengder som andre friske babyer. Men mellom 2. og 8. uke, spesielt i 3. til 5. uke, etter hver fôring, begynner man å se stadig mer sprutende oppkast. Oppkast er ikke-bilious og barn ønsker å bli matet igjen etter oppkast.
Barn går ned i vekt fordi de ikke blir matet godt, magen er sunket og huden er tørr på grunn av vanntap. Barn som mister mye væske og mineraler er trege og trege. Selv om reflukssykdom anses som årsak til oppkast, hjelper ikke liggestilling og kosthold og oppkastet fortsetter. m do
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen er vanligvis basert på anamnese og fysisk undersøkelse. Ofte er historiene deres like. Ved fysisk undersøkelse fremstår den forstørrede pylorus i magen, tilsvarende pylorus, som "oliven-oliven". USG brukes som en hjelpebildemetode for å bekrefte diagnosen. Pylorisk veggtykkelse større enn 4 mm (3,5 mm hos premature spedbarn) og lengre enn 16 mm i USG bekrefter diagnosen pylorusstenose.
Samtidig kontrolleres blodgass og elektrolytter i blodet. Mineraltap forårsaket av oppkast erstattes. Pasienten er forberedt på operasjon.
Pylorisk stenografi kan også forveksles med enkelte kirurgiske og ikke-kirurgiske sykdommer. Selv om nett i mageutløpet og tolvfingertarmen, pylorus atresi, dupliseringscyster forårsaker lignende symptomer kirurgisk, er de mye mindre vanlige og kan diagnostiseres med ytterligere undersøkelser. Ikke-kirurgiske sykdommer som reflukssykdom, gastritt, patologier som forårsaker økt intrakranielt trykk, metabolske forstyrrelser kan også forårsake oppkast på lignende måte. Av denne grunn er detaljert anamnese og undersøkelse viktig.
Hva er behandlingen?
>Pylorstenose Behandlingen er kirurgisk åpning av det fortykkede pylorusmuskellaget og gir passasje gjennom magen (Ramstedt pyloromyotomi). Operasjonen kan utføres åpent eller lukket (laparoskopisk) gjennom et lite snitt på 2-3 cm. Imidlertid er den laparoskopiske metodens overlegenhet over den åpne metoden ved behandling av pylorusstenose ikke påvist.
Postoperativ periode
strong>Post-operativ Samme dag begynner babyer å mate mindre – mindre og mengden økes gradvis. Vanligvis startes fullfôring innen 2-3 dager og babyen skrives ut. I noen tilfeller kan oppkast fortsette en stund etter operasjonen, og det vil gå tilbake til det normale over tid.
Les: 0
