- Hva er ikke-nedsenket testikkel?
- Hva er årsakene til ikke-nedsenket testikkel?
- Hva er behandlingsmetodene?
I løpet av den intrauterine perioden er testikkelen inne i barnets underliv, for så å passere gjennom lyskekanalen og går ned i pungen. Hvis denne nedstigningen ikke oppstår, oppstår en tilstand som kalles "undestigen testikkel". Årsaken er ofte at venen i testikkelen er kort, strukturen kalt gubernaculum, som leder testikkelen nedover, er utilstrekkelig eller rettet til feil sted. Det er også hormonelle faktorer involvert. I dette tilfellet synker vanligvis ikke begge testiklene.
Hva er konsekvensene av unedstige testikler?
Resultatene av testikler som ikke har gått ned er ekstremt viktige. Som dette; Temperaturen i lyskekanalen eller mageområdet er 1,5-2 grader høyere enn temperaturen i pungen. Av denne grunn forringes testikkelvev som utsettes for varme. Akkurat som kyllingegg forringes etter en stund når de står i varmen, gjelder samme situasjon her. Forringet testikkelvev mister evnen til å produsere sædceller over tid. Som et resultat påvirkes antallet og kvaliteten på sædceller, og jo mer testikkelen blir utsatt for varme, jo mer sannsynlig er det å forårsake infertilitet, det vil si manglende evne til å få barn Risikoen for infertilitet øker. Det andre resultatet er at sannsynligheten for å utvikle testikkelkreft fra denne testikkelen i voksen alder øker betydelig sammenlignet med normalt.
Hva bør være behandlingsmetoden?
Ensidig Behandlingen av ikke-nedsenket testikkel er definitivt kirurgisk. Hormonbehandling har ingen plass i behandlingen av ensidige testikler som ikke har gått ned. Hormonbehandling kan prøves i bilaterale ikke-nedsenkede testikler.
Alder for operasjon er etter 6 måneder, men det bør ikke utsettes før etter 1 år. Hvis barnet ikke har en annen sykdom som kan forhindre unedstigende testikkeloperasjon, eller hvis det ikke har noen problemer som øvre luftveisinfeksjon eller anemi som kan forsinke anestesi, bør han opereres så snart som mulig. Etter 5-6 timers faste kan testikkelen fjernes med en cirka 1 times operasjon. Det er en dagkirurgi.
Hvis testikkelen er følbar i lyskekanalen under undersøkelsen, utføres operasjonen med et 2 cm snitt laget horisontalt i lyskeområdet, også over folden kalt truselinjen. ka Testikkelen frigjøres ved å finne den i den trange kanalen og oppdages ved å senke den ned i pungen (posen). Noen ganger tillater imidlertid kortheten i venen ikke at den går helt ned, i så fall kan testikkelen senkes så mye som mulig og etter en stund, forutsatt at venen har forlenget, kan den opereres på nytt. Noen ganger kan testikkelen atrofi og det fjernede vevet kan forbli svært lite, og det vil være vanskelig for legen å forklare familien at han har fjernet testikkelen...
Hvis testikkelen er ikke følbar under undersøkelse, er det først nødvendig å ta en ultralyd av mage- og skrotumregionen. Som et resultat, hvis testikkelen ikke er følbar, er den enten i magen eller den har blitt for liten til å være følbar og kan ikke oppdages på ultralyd.
I følbare testikler må den ikke-nedsenkede testikkelen undersøkes laparoskopisk (lukket metode). Ved laparoskopisk undersøkelse av testikkelen i buken, hvis testikkelen er funnet i buken og dens plassering og størrelse er passende, skyves den inn i lyskekanalen og fjernes med åpen kirurgi. Det kan være at det ikke er noen testikkel i magen (anorkia). Eller testikkelen som ble funnet er for liten. I dette tilfellet må testikkelvev fjernes for å forhindre fremtidig kreftdannelse (Orchiectomy). Hvis man ser at testikkelkar og sædstreng kommer inn i lyskekanalen under laparoskopi, ser man vanligvis at karene og sædstrengen er hypoplastiske (underutviklet). I dette tilfellet forstår vi at testikkelen har falt ned, men har smeltet sammen fordi den ikke kan mate. Det gjenværende testikkelvevet bør fjernes gjennom et snitt i lyskekanalen.
Hva bør gjøres for testikkelen som noen ganger går ned og noen ganger går opp?
Denne situasjonen kalles sjenert (tilbaketrekkbar) testis. Det er vanskelig å bestemme seg. Det bør overvåkes hvor lenge testikkelen forblir i pungen og hvor lenge den beveger seg opp. Spesielt bør bleien avdekkes og undersøkes mens barnet sover om natten, og den bør undersøkes på dagtid. Som et resultat, når vi står overfor en testikkel som går ned i pungen i mer enn halvparten av 24 timer. , vil det være tilstrekkelig å oppdage testikkelen med et snitt laget på pungen i stedet for gjennom lyskekanalen.
Les: 0
