Hva er refluks?
Mange har klager på fordøyelsesbesvær, harskning og svie i spiserøret etter å ha spist. Denne forstyrrende tilstanden er preget av mat og magesyre som når spiserøret og til og med munnen. Denne situasjonen er forbigående hos noen mennesker og forsvinner over en periode. Men hos noen mennesker blir det en svært urovekkende, hyppig forekommende og svært smertefull sykdom. Denne sykdommen ble kalt “Gastroøsofageal refluks”. Det er en sykdom som observeres ganske ofte (15-20%) i samfunnet. Selv om det er mer vanlig hos kvinner, er alvorlige esophageal skader mer vanlig hos menn. Det kan forårsake alvorlige tilstander hos eldre og barn.
Hva er symptomene på refluks?
Det vanligste symptomet er halsbrann. Noen mennesker kan føle at dette brenner i magen, nakken, skuldrene eller til og med ryggen og armene. Noen ganger kan det ikke skilles fra hjertesmerter. De oppsøker vanligvis lege av denne grunn.
Refluksøsofagitt ble oppdaget hos 50 % av pasientene som gjennomgikk koronar angiografi på grunn av brystsmerter og fant det negativt. Smerter ved øsofagitt har ofte et akutt utbrudd og varer i timevis, vekker deg fra søvnen, lindres med syrenøytraliserende midler og mat, er relatert til mat og måltider, kjennes når du ligger på rygg eller bøyer deg fremover, er ledsaget av symptomer som f.eks. pyrose, oppstøt og dysfagi i 50 % av tilfellene, er ikke relatert til innsats, er ofte under brystbenet eller under brystbenet. Det kjennes i ryggområdet og sprer seg ikke.
I tillegg til smerter, surt vann i munnen, "oppstøt" er et annet vanlig symptom. Det etterlater en dårlig smak i halsen og munnen, oppstår vanligvis etter måltider og sjelden under måltider. Symptomer oppstår ofte mens du ligger og sover. Abdominal oppblåsthet, raping, hikke, kilende følelse, kronisk hoste, dårlig ånde, heshet, knuter på stemmebåndene og astmaanfall er andre symptomer.
Hvordan behandles refluks?
Refluks sykdom er diagnostisert i dag. Det er en sykdom som kan forebygges og behandles når den først er diagnostisert. Med måltidet starter syresekresjonen i magen for maleprosessen. På slutten av måltidet renner noe av denne utskilte syren over fra magesekken og irriterer spiserøret. Vi kaller dette bakoverløp Refluks. Sur refluks, mat Det kan forårsake midlertidig og permanent skade på røret. Vi bruker definisjonen av "halsbrann" for smerten som oppstår som følge av denne irritasjonen, og "Øsofagitt" for skaden på spiserøret.
Maveoverflaten er vant til syre og har mekanismer for å eliminere den destruktive effekten av syre. Det finnes imidlertid ingen slike beskyttelsesmekanismer mot syre i spiserøret. Normalt er det en mekanisme som fungerer som en port mellom magesekken og spiserøret, som vi kaller "nedre esophageal sphincter". Denne porten lar svelget mat passere fra spiserøret til magesekken, men den fungerer med en mekanisme som hindrer mageinnholdet i å rømme tilbake. Løshet eller forstyrrelser i denne porten (magebrokk-hiatal brokk) er årsakene til reflukssykdom.
Frekvensen av refluks oppstår i tilfeller hvor trykket i magen øker (spiser for mye mat , liggende etter å ha spist osv.).
Hvilke pasienter krever kirurgi?
• Alder (jo yngre pasienten er, jo mer prioritert er operasjonen).
• Alvorlighetsgrad, hyppighet og type plager
• Alvorlighetsgrad av skade på spiserøret
• Gjentakelsesrate av sykdommen til tross for medikamentell behandling
• Hvis det er magebrokk (Hiatal Brokk) sammen med refluks, er pasientens behandling kirurgi.
Hva kan rettes med kirurgi?
I dag drar vi også nytte av fordelene med mindre smerte og kortere restitusjonstid som laparoskopiske operasjoner gir pasienten ved behandling av reflukssykdom.
Det skadede området er laparoskopiske fundoplikasjonsoperasjoner, som tar sikte på å rekonstruere den nedre esophageal sphincter, med andre ord døren mellom magen og spiserøret, og hindre at mageinnholdet lekker inn i spiserøret, er mye brukt over hele verden. Operasjonen er en laparoskopisk prosedyre utført ved hjelp av den siste tekniske utviklingen. Det er en prosedyre som tar cirka 1-1,5 time, og pasienten kan starte med oral mating dagen etter og sendes hjem samme dag eller neste dag, og kan komme tilbake på jobb innen 7 dager. Alle fordelene ved laparoskopiske operasjoner (som mindre smerte, kortere sykehusopphold og ingen postoperativ risiko) utnyttes.
Dermed elimineres det å ta medisiner hver dag i årevis og eliminering av betennelse i spiserøret. Med regresjon av inflammatoriske hendelser og eliminering av kreftrisiko forbundet med dem, gis pasienten en bedre livskvalitet. Bivirkningene av disse laparoskopiske fundoplikasjonsprosedyrene utført av erfarne kirurger er minimale og suksessraten er mellom 95-100 %.
Det er en type kirurgi som anbefales med passende pasientvalg som et resultat av felles evaluering av gastroenterologer og kirurger.
Hva er symptomene på refluks (GER-sykdom)?
Det viktigste symptomet på GER er svie i brystet som sprer seg oppover . Svie kan merkes i magen, halsen eller nakken. Spesielt alkohol, sylteagurk, sjokolade, sur, bitter og krydret mat er blant matvarene som forverrer betennelser. Et annet viktig symptom er ufrivillig utslipp av magevæske i munnen uten kvalme. Med denne funksjonen skilles den fra oppkast.
En gang i uken eller oftere er en brennende følelse i brystet som stiger mot halsen og bittersurt vann som kommer til munnen tilstrekkelig for diagnosen av sykdom. Bortsett fra disse to viktige symptomene, er symptomene som oppstår på grunn av refluksirritasjon av andre organer også viktige for å gjenkjenne GER.
Vedvarende irriterende hoste
Heshet
Stemmepolypp eller knute i strengene
Halsinfeksjoner som ubehandlet laryngitt og faryngitt
Følelse av metthet i halsen
Behov for hyppig halsrydning
Bra for behandling som ikke reagerer på astma
Tilbakevendende lungebetennelse
Refluks bør mistenkes som den underliggende sykdommen ved kortvarige pustepauser under søvn.
Konstant behov for å rense halsen, heshet, hyppig faryngitt Hovedårsaken til de fleste med laryngitt er refluks. Det er også vist at halvparten av de med kronisk hoste har reflukssykdom. Det er til og med pasienter som hoster i årevis og går fra lege til lege uten å få en diagnose. Når astma og refluks oppstår sammen, forverrer det ene det andre. Hos noen pasienter med mistanke om refluks oppstår brystsmerter som ikke kan skilles fra hjertesmerter. I slike tilfeller er det best å mistenke refluks etter en hjerteundersøkelse.
Svelgevansker, smertefull svelging, mageblødning eller vekttap kan være symptomer på refluks, eller de kan være helt symptomatiske. Dette er tilstander som også kan indikere en annen sykdom. Reflukssykdom hos barn er i form av enkle oppkast, men den kan være ansvarlig for syndromet "plutselig spedbarnsdød", spesielt i spedbarnsalderen. Dårlig holdning i barndommen, vekst- og utviklingshemming, anemi, lungebetennelsesanfall, luftveissykdommer og kvelningsanfall hos nyfødte er også blant årsakene til GER. Refluks er den underliggende årsaken til en tredjedel av barneastma.
Hva er sykdommene forårsaket av refluks?
Vekst-utviklingshemming hos barn
Lungebetennelse pga. til magevæske som lekker inn i lungene,
p>
Luftveissykdommer som laryngitt, faryngitt, bronkitt, astma,
Betennelse i spiserøret (øsofagitt),
Peptisk stenose (innsnevring av en del av magen),
>Det kan forårsake blødninger fra fordøyelseskanalen,
anemi,
Barrets sykdom, som disponerer for spiserørskreft
Kreft.
Refluksbehandling
Det finnes to metoder: medikamentell behandling og kirurgisk behandling. Ved behandling av refluks, dersom det ikke er noen underliggende organisk årsak, gis pasienten legemidler som hindrer syredannelse og legemidler som nøytraliserer den eksisterende syren. Ved kirurgisk behandling styrkes lukkemuskelen mellom magesekken og spiserøret ved kirurgi. Den brukes vanligvis hvis det er hiatal brokk og noen ganger når medikamentell behandling ikke gir resultater. For pasienter som ikke ønsker å bruke medisiner over lengre tid, kan kirurgisk behandling tas i bruk dersom det er hensiktsmessig og pasienten ønsker det. Pasienten skal informeres om bivirkninger og komplikasjoner ved kirurgisk behandling.
Reflukssykdom er en kronisk sykdom og plager kan øke, avta, forsvinne og gjenta seg fra tid til annen. Av denne grunn er det regler som pasienten må følge for å forhindre refluks.
Måter å forebygge refluks
- Ligg på en høy pute (Overkroppen og hodet skal være høy mens du ligger ned).
- Unngå å spise store mengder (overspising øker magetrykket og øker muligheten for refluks).
- Spis små mengder mat ofte og regelmessig.
- Spis mat sakte og tygg godt. >
- Reduser fett (Unngå stekt mat, hurtigmat og margarin. For fet mat har også høy retensjonstid i magen og mer magesyre frigjøres).
- Unngå sjokolade (stoffet kalt methylxanthine som finnes i sjokolade slapper av musklene i spiserøret, og forårsaker avslapning i synkopen).
- Unngå kaffe, bruk te mindre (koffeinfri eller koffeinfri kaffe øker muligheten for refluks) .
- Mat. Unngå stoffer som irriterer røret.
- Ikke drikk alkohol, sure drikker som cola, brus, hermetisert fruktjuice.
- Unngå veldig krydret mat, sylteagurk og eddik (Krydder øker alvorlighetsgraden av refluks og forårsaker svie i magen. Begrens derfor krydret ferdigmat og bruk mindre krydder i måltidene dine.
- Ikke legg deg ned med en gang etter måltidet, sitt i minst 1 time.
- Unngå alkohol (Alkohol øker magesyren). >
- Unngå sigaretter og andre tobakksprodukter (Nikotin slapper av lukkemuskelen i nedre del av spiserøret).
- Ikke gå opp i vekt (fedme øker refluksplager).
- Prøv å holde deg unna stress så mye som mulig.
- Siden væske forbruk øker magetrykket, drikk det mellom måltidene, ikke under måltidene.
- Prøv å unngå trange klær og bruk mer behagelige klær, spesielt etter måltider.
Les: 0
