Knuter i skjoldbruskkjertelen er en av de vanligste sykdommene i vårt land. Disse knutene finnes hos nesten hver 3. person.
Det viktigste problemet hos en person med en skjoldbruskknute er om denne knuten er ondartet, det vil si kreft. Derfor må skjoldbruskkjertelknuter vurderes nøye i denne forbindelse.
Når vi møter en skjoldbruskknute, er historien tatt fra pasienten ganske veiledende. Det er svært viktig å finne ut om personen med knuter har en familiehistorie med skjoldbruskknuter, om det er personer med knuter som er operert, og om de som er operert har kreft i skjoldbruskkjertelen. Spesielt tilstedeværelsen av skjoldbruskkjertelkreft i familien får en til å tenke at personen er i faresonen for kreft i skjoldbruskkjertelen.
Et av de andre viktige punktene i historien er om personen med knute tidligere har vært utsatt for strålebehandling eller stråling i nakkeområdet uansett årsak. I tillegg, hvis knuten var tilstede før, er dens raske vekst under oppfølging en annen faktor som tyder på at knuten kan være godartet.
En meget god ultralydundersøkelse bør utføres hos personer med knute. Mange funksjoner oppdaget i skjoldbruskkjertelen USG kan gi oss nyttige ideer om hvorvidt knuten er godartet eller ikke.
Styreoidea USG viser mikrokalsifikasjoner (små kalsiumlignende ansamlinger i knuten), knuter som har en uregelmessig struktur, hypoekkoisk ( mørk) farget), økt blodstrøm i knuten, og forstørrelse eller forstørrelse av lymfeknutene sammen med knuten tyder på at knuten kan være ondartet.
Men i Thyroid USG er knuten cystisk, hyperekkoisk (sterkt farget), og størrelsen er stor. Den lille størrelsen antyder at den kan være godartet.
I tillegg kan scintigrafiske undersøkelser fra tid til annen bidra til å avgjøre om knuten er godartet eller ikke. Knuter som virker kalde (beholder ikke jod) i scintigrafiske undersøkelser er også mer sannsynlig å være ondartede.
Men alle disse undersøkelsene er bare nyttige funn som gir oss en idé. Den undersøkelsen som best viser om en knute er godartet eller ondartet er en skjoldbruskkjertelenålsaspirasjonsbiopsi.
Tyreoideabiopsi er en biopsi utført med den tynneste nålen i nakkeregionen, ledsaget av ultralyd. Det er en transaksjon. Komplikasjonene av denne prosedyren er ganske lave. Diagnosefrekvensen er 95 %. I et svært lite antall tilfeller kan gjentatt biopsi være nødvendig på grunn av utilstrekkelig materiale.
Les: 0
