Matallergier

Matallergier er klassifisert i 3 grupper: IgE-mediert, ikke-IgE-mediert (ganske enkelt tidlig og sen debut), eller kombinert.

IgE-mediert matallergi

Kan forårsake symptomer som kan være alvorlige eller dødelige. Hos denne typen kan allergi mot melk, egg, hvete og soya som starter i tidlig alder gå tilbake med alderen, mens allergi mot snacks og fisk og skalldyr, som starter langsommere, ofte fortsetter inn i voksen alder. Ernæring av regioner og samfunn Vanlige matallergier varierer avhengig av vanene dine. For eksempel kan linseallergi være et alvorlig problem i vårt land.

Hos sensitive mennesker oppstår det vanligvis ved gjentatte møter med mat. Det kan vise seg som urticaria (elveblest), angioødem, kløe i halsen, oppkast, magesmerter, diaré, pustebesvær, hvesing, anafylaksi (allergisk sjokk) på grunn av frigjøring av enkelte stoffer, spesielt histamin, frigjort fra cellene som er ansvarlige. for allergi. Etter at pasienten har tatt maten, begynner symptomene 10-15 minutter (høyst en halv time) og slutter innen 1-2 timer.

Måten maten tilberedes på (pasteurisering, koking, koking, baking og ) kan påvirke alvorlighetsgraden av den allergiske reaksjonen.

I noen tilfeller (som trening, tilstedeværelse av infeksjon, alkoholbruk), kan hyppigere og mer alvorlige allergiske funn utvikles.

Ikke-IgE-mediert matallergi

Vanligvis hud og påvirker mage-tarmsystemet. Det viser seg vanligvis som atopisk dermatitt på huden. Proktokolit, som er preget av blod i avføringen hos små babyer (2-3 måneder), er den vanligste formen. Den svært lille mengden kostholdsproteiner som passerer gjennom morsmelk er ansvarlig. I sjeldne tilfeller, matproteinassosiert enterokolittsyndrom (FPIES) (oppkast, diaré, besvimelse etter å ha tatt den ansvarlige maten, vanligvis hos babyer eldre enn 7-8 måneder som ikke blir ammet), matprotein enteropati (FPE) (forstoppelse, magesmerter , oppkast, diaré i alle aldersgrupper). , manglende evne til å gå opp i vekt). Symptomer vises innen 2-3 dager etter inntak av den ansvarlige maten.

Sene matallergier påvirker generelt babyer og utvikler seg for det meste (70 %) med kumelksallergi. Det forventes å gå tilbake i alderen 1-5 år. Hyppigheten er ikke nøyaktig kjent på grunn av mangelen på diagnostiske tester.

Kombinerte matallergier

I denne gruppen forekommer både tidlige og sent-debuterende funn sammen. Eosinofile gastrointestinale sykdommer som matallergi assosiert med atopisk dermatitt og allergisk eosinofil øsofagitt (allergisk øsofagussykdom) er i denne gruppen. Det begynner vanligvis med ikke-IgE-medierte senreaksjoner og fortsetter med IgE-mediert allergi.

Hvordan diagnostiseres matallergi?

Først av alt, maten Det er viktig at symptomene utvikler seg etter å ha tatt dem, og at de vanligvis kommer tilbake etter hvert matinntak. Noen ganger er det symptomer og noen ganger er det ikke, pasienten bør vurderes for en annen sykdom. Det bør spørres om det er en allergisk sykdom i familien eller hos pasienten selv.

Ved tidlig debuterende allergier er blodprøver (matspesifikk IgE-test) og hudprøver med ansvarlig mat nyttige for å oppdage den allergifremkallende maten. Men i tilfeller av lavt nivå av positivitet, vil matutfordringstester (mating av mat under observasjon) som kan utføres i et erfarent allergisenter hjelpe med diagnosen. Denne evalueringen vil forhindre separasjon av pasienter som kun er sensitive, men som ikke utvikler en reell allergisk reaksjon, eller pasienter som er sensibiliserte, men immune (har utviklet toleranse), og hindrer pasienter i å diett forgjeves. Ikke all positivitet i allergitester tyder på en allergisk sykdom.

I tillegg øker eller reduseres allergifremkallingen til enkelte matvarer på forskjellige måter å bruke dem på. Matform som utvikler symptomer bør prøves. I tillegg bør det utvises forsiktighet dersom allergiske symptomer utvikles på grunn av mat som kan inneholde tilsetningsstoffer.

Anvendelse og evaluering av hudtester og matutfordringstester bør utføres av erfarne pediatriske eller voksne allergiker. Tolkning og evaluering av allergiske sykdommer hos barn og voksne kan variere.

Hva betyr kryssreaktivitet i matvarer?

Det er en kryssreaktivitet mellom noen næringsstoffer, det vil si allergisk symptomer kan utvikle seg med forskjellige matvarer fordi de bærer de samme proteinpartiklene. Kumelk, geitemelk og sauemelk har høy kryssreaktivitet og bør ikke brukes om hverandre. Storfekjøtt og kumelk kan kryssreagere. Forsiktighet bør utvises når du spiser forskjellige nøtter, forskjellige typer fisk og skalldyr på grunn av kryssreaktivitet. Det er også kryssreaksjoner mellom noen pollen og plantenæringsstoffer, og oral allergisyndrom (rødhet og hevelse på leppene rundt munnen, munnen og munnen) og noen frukter og grønnsaker som epler, kiwi, meloner og fersken kan forekomme i pasienter med pollenfølsomhet, allergisk rhinitt og luftveisallergiske sykdommer som astma, hevelse i halsen smerte, prikking og kløe osv.) kan utvikle seg.

Hvordan behandles matallergi?

Det er ingen definitiv behandling for matallergi ennå. Unngåelse av den allergiske maten (eliminering/diettbehandling) og akuttintervensjon ved allergiske reaksjoner utgjør grunnlaget for behandlingen. Maten i seg selv og all mat som inneholder små eller store mengder av det matproteinet bør unngås. For eksempel, i tilfelle kumelksallergi, bør ikke matvarer som inneholder små mengder melk som melk, hermetikk, yoghurt, pudding, ost, smør osv. og til og med tarhana spises. I tillegg bør tilstedeværelsen av melk og dens komponenter i ferdigmat vurderes nøye og etikettene bør leses (melkeinnhold som kasein, myse, myse). Hvis du skal spise utenfor hjemmet ditt (på en restaurant), bør du fortelle servitøren at du har allergi og være veldig forsiktig da det kan være forurensning i maten da mange matvarer kan finnes side om side.

Hvis symptomer oppstår etter inntak av allergifremkallende matvarer, bør adrenalin, antihistamin, kortison, bronkodilatator, serum eller til og med oksygen, og sjokkbehandling som er egnet for symptomene gis så snart som mulig.

I tilfelle av anafylaksi (allergisk sjokk), adrenalin Behandlingen korrigerer symptomer som urticaria, angioødem, hvesing og hypotensjon i løpet av minutter. Selvadministrerte adrenalininjektorer gitt til pasienter og deres familier kan brukes hjemme, på skolen, på arbeidsplassen, etc. I tilfelle en reaksjon i slike miljøer, bør den påføres umiddelbart. En ny forverring kan observeres etter 4-6 timer hos noen pasienter. Det er svært viktig å påføre adrenalin tidlig for å forhindre slike reaksjoner. Andre medisiner, som antihistaminer (allergisirup), behandler kun lokale symptomer som urticaria. Disse behandlingene er bare effektive for å kontrollere symptomer og korrigerer ikke den underliggende lidelsen. Etter akuttbehandling hjemme bør pasienter definitivt oppsøke helseinstitusjon.

Hovedbehandlingen for sent utviklende allergiske sykdommer er å unngå næringsstoffer.

Gjøres vaksinasjon med næringsstoffer?

Inokulering med næringsstoffer (sensibilisering for mat) er en behandlingsform som tar sikte på å forebygge symptomer ved å ta maten, lik toleransen som kan være vunnet naturlig. Mat som utvikler allergiske symptomer Den er basert på prinsippet om å starte fra lave mengder og øke hver uke. Det er vellykkede resultater for bruk av vaksine (oral immunterapi) for melk, egg og peanøtter. Men siden alvorlige reaksjoner som anafylaksi kan oppstå under påføringen, utføres den fortsatt i svært spesialiserte sentre på et begrenset antall pasienter over 3-4 år som ikke er naturlig immune. Bruk av metoder og medikamenter som reduserer bivirkninger under vaksinasjon øker suksessen til behandlingen. Det er en behandlingsmetode som kan brukes på svært få sentre i vårt land. Hos de fleste pasienter, ved slutten av behandlingen, kan næringsstoffene tolereres uten noen reaksjon ved å bruke næringsstoffene i små eller store mengder kontinuerlig (minst 1-2 ganger i uken).

Prognose

I tidlig spedbarnsalder, som kumelk og egg Maksimalt 50-70 % toleranse for matallergi kan oppnås etter 3-4 års alder, og 80-85 % toleranse kan oppnås etter fylte 15 år -16. I en gruppe på 10-15 % kan det imidlertid vare hele livet, spesielt hos pasienter med IgE-mediert allergi. Toleranseutvikling er mer vanlig ved ikke-IgE-mediert matallergi. Hos et svært lite antall pasienter kan slike allergier begynne i voksen alder. Men ved sent debuterende allergier som hvete, fisk og sjømat, og nøtter, er toleranseutviklingen svært lav og et gjennomsnitt på 20 % bør forventes først etter mange år.

_{Les: 0}