Byskjoldbruskkjertler
Byskjoldbruskkjertler er totalt fire endokrine kjertler, to på toppen og to nederst, plassert like bak skjoldbruskkjertelen. Deres totale vekt er rundt 90-200 mg. Hver biskjoldbruskkjertel er omtrent seks millimeter lang, tre millimeter bred og to millimeter tykk. Kjertlene er mørkebrune og ser ut som olje. Biskjoldbruskkjertler kan noen ganger finnes hvor som helst i nakken, fra bunnen av tungen til brysthulen, annet enn deres normale plassering Hva er funksjonen til biskjoldbruskkjertelen? Biskjoldbruskkjertelen er ansvarlig for å skille ut hormonet som kalles "parathormon", som opprettholder balansen mellom kalsium- og fosformineraler i kroppen. For mye eller for lite av disse mineralene i kroppen kan forårsake skjelett-, nyre-, muskel- og nervelidelser. Av denne grunn har biskjoldbruskkjertelen en svært viktig rolle i kroppens evne til å utføre sine grunnleggende aktiviteter.
For å liste opp funksjonene til dette utskilte hormonet:
Det regulerer kalsium-fosforbalansen i kroppsvæsken og blodet, det sikrer absorpsjon av kalsium ioner fra maten fordøyd i tynntarmen inn i blodet, nyre Det sikrer absorpsjon av kalsiumioner tilbake i blodet gjennom kanalene, lar kalsium passere fra bein til blodet, reduserer utskillelsen av fosfor fra nyrene og øker mengden i blodet.
Hvordan forstå om biskjoldbruskkjertelen fungerer bra?
Ved å måle kalsium- og fosfornivået i pasientens blod og hormonet som kalles "parathormon", innhentes informasjon om hvordan biskjoldbruskkjertelen fungerer.
Hva er sykdommene i biskjoldbruskkjertelen?
Hypoparathyroidisme
Denne sykdommen ses i 2 former:
Midlertidig hypoparatyreose: Den oppstår som et resultat av skade på biskjoldbruskkjertlene som ligger i øvre og nedre deler av skjoldbruskkjertelen under operasjonen. Siden biskjoldbruskkjertelen bestemmer kalsiumnivået i blodet, synker kalsiumnivået i blodet som følge av skade. I behandlingen gis pasienten kalsium intravenøst eller oralt. Denne midlertidige tilstanden forsvinner spontant i løpet av noen dager, uker eller måneder.
Permanent hypoparatyreoidisme: Den oppstår som et resultat av utilstrekkelig frigjøring av parathormon og derfor reduseres kalsiumreabsorpsjonen fra nyrene. Symptomene på sykdommen er som følger.
Hva er plagene og symptomene hos en pasient med hypoparatyreose?·
- Nummenhet i fingertuppene og rundt munnen,
- Muskelkramper ,
- Følelse av tetthet i halsen og manglende evne til å puste,
- Tørr hud, hårtap og sprø negler,
- Anfall som ligner på pasienter som har kramper.
Hvilke tester utføres på pasienter med hypoparatyreose?
Hos pasienter som søker til sykehuset med ovennevnte plager, mistenkes sykdommen når kalsiumnivået i blodet er funnet å være lavere enn normalt. Diagnose stilles ved å finne lave nivåer av biskjoldbruskkjertelhormon ved påfølgende undersøkelser.
Hva er behandlingsalternativene hos en pasient med hypoparatyreose?
Behandlingen bør skreddersys iht. alvorlighetsgraden av lavt kalsium. Selv om behandlingen vanligvis begynner med kalsiumadministrasjon, kan formen for administrert kalsium og behovet for vitamin D variere avhengig av alvorlighetsgraden. Hyperparathyroidisme Hyperparathyroidisme er en tilstand der nivået av parathormon i kroppen er høyt. Som et resultat av økningen i parathormon øker kalsiumnivået i blodet. Som et resultat av overflødig parathormon og kalsium oppstår bentap og svekkelse. Den økte mengden kalsium akkumuleres i nyrene og forårsaker dannelse av sand og steiner.
Hva er tilstandene som forårsaker hyperparatyreose?
Hyperparatyreose oftest oppstår når en eller flere av biskjoldkjertlene er unormalt unormale Det oppstår som følge av overarbeid. Dette kalles 'parathyroid adenom'. Bortsett fra dette kan svært sjeldne biskjoldbruskkjertelkreft også forårsake hyperparatyreoidisme. Hos pasienter med dialyseavhengig nyresvikt kan hyperparatyreose oppstå på grunn av forverring av kalsium-fosforbalansen i kroppen.
Hva er plagene og symptomene hos en pasient med hyperparatyreose?
sterk >- Mangel på matlyst,
- Svakhet, svakhet,
- Muskelsvakhet,
- Beinsmerter,
- Depresjon,
- Høyt blodtrykk,
- Magesår,
- Forstoppelse,
- Hodepine,
- Mavesmerter, hukommelsestap,
- svake negler,
- Kvalme, oppkast,
- Hyppig vannlating og sandfjerning fra nyrene,
- Danning av steiner i nyrene.
Hos pasienter med hyperparatyreose Hvilke tester utføres?
Diagnosen hyperparatyreose stilles i stor grad ved å påvise høye kalsiumnivåer i blodprøver. Blant pasienter innlagt på sykehus, spesielt kvinner over 40 år, de med høyt blodtrykk, og pasienter hvis plager om muskelsvakhet og tretthet ikke kan tilskrives en bestemt årsak, bør undersøkes i detalj for "hyperparatyreose". For dette undersøkes først nivået av kalsium i blodet. Hvis kalsiumnivået er høyt, blir nivåene av parathormon i blodet evaluert. I tillegg er det noen metoder som hjelper til med å diagnostisere koma. Disse er ultralyd, parathyreoideascintigrafi, bentensitometri og, når det er nødvendig, computertomografi eller magnetisk resonanstomografi (MRI).
Hva er behandlingsalternativene for en pasient med hyperparatyreose ?
Ved hyperparathyroidisme, hvis pasienten har de ovennevnte plagene, samt åpenbar bensykdom og benbrudd, nyrestein og muskelsykdom, er behandlingsmetoden 'kirurgi'. En pasient som ikke har noen plager og hvis hyperparathyroidisme oppdages tilfeldig, kan overvåkes med kalsiumsenkende behandling. Denne behandlingsmetoden korrigerer imidlertid bare det høye kalsiumnivået, ikke hyperparathyroidismetilstanden.
Kirurgisk behandling ved parathyroidsykdommer (Kirurgi)Målet med kirurgisk behandling hos pasienter med hyperparatyreose er de syke biskjoldbruskkjertel(er). ) skal fjernes. For dette bør det være kjent hvor biskjoldbruskkjertlene er lokalisert og hvor mange av dem som er syke. Dette kan avdekkes med en god evaluering før operasjon. Ved behandling av biskjoldbruskkjertelen adenom, det vil si biskjoldbruskkjertelen som har blitt mer aktiv enn normalt, fjernes den syke biskjoldbruskkjertelen. Det finnes ulike teknikker for dette. Disse kan listes opp som ensidig kirurgi, bilateral kirurgi, kirurgi hvor kun operasjonsområdet er bedøvet uten generell anestesi, kirurgi utført gjennom et lite snitt, og kirurgi utført med kameraveiledning. Spør kirurgen om informasjon om dette emnet. Kirurgisk behandlingsmetode kan foretrekkes ved «biskjoldbruskhyperplasi», som utvikler seg spesielt hos pasienter med nyresvikt og forårsaker overaktivitet av alle fire biskjoldbruskkjertlene. Det er mer enn 1. Alle kjertler kan fjernes og halvparten av en kjertel kan transplanteres til underarmen din, eller alle 3 av de 4 eksisterende biskjoldbruskkjertlene og halvparten av 1. Behandlingen av kreft i biskjoldbruskkjertelen er definitivt kirurgisk. I et slikt tilfelle fjernes kreftkjertelen sammen med den tilstøtende skjoldbruskkjertelen og omkringliggende vev. Å forberede pasienter til operasjon er problemfritt. Pasienten sendes vanligvis hjem etter at de preoperative forberedelsene er gjort, og på operasjonsdagen kommer han til sykehuset hjemmefra og operasjonen utføres den dagen. Selv om de fleste pasienter skrives ut samme dag eller dagen etter operasjonen, kan utskrivningen bli forsinket for postoperativ blodkalsiumovervåking.
Les: 0
