Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet, todelt endokrin (hormonutskillende) kjertel som ligger i den fremre delen av halsen, foran luftrøret. Skjoldbruskhormoner skilles ut avhengig av stimulansen fra hjernen.
Hva betyr skjoldbruskkjertelsykdom?
Skjoldbruskkjertelsykdom; er et generelt begrep som betyr at kjertelen lager nok hormoner. Det er mulig å dele skjoldbruskkjertelsykdommer i to;
- Hormonsykdommer i skjoldbruskkjertelen: Det er forårsaket av forstyrrelser i produksjonen av hormoner i skjoldbruskkjertelen. De vanligste skjoldbruskkjertelsykdommene er overskudd av tyreoideahormon (hypertyreose) og mangel (hypotyreose).
- Strukturelle sykdommer i skjoldbruskkjertelen: Strukturen i skjoldbruskkjertelen er svekket ved disse sykdommene. Ved disse sykdommene kan produksjonen av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen være normal eller unormal.
Hvem påvirker skjoldbruskkjertelen?
Skjoldbruskkjertelsykdom er en vanlig sykdom i alle aldersgrupper . Det er 5-8 ganger mer vanlig hos kvinner enn menn.
- Har en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom,
- Noen medisinske tilstander (pernisiøs anemi, type 1 diabetes, primær nyre svikt, revmatoid artritt, Turners syndrom osv.)
- Bruker legemidler som inneholder høyt jod,
- Personer som har hatt skjoldbruskkjertelsykdom eller kreft før,
- Kvinner over 60 år år gammel har en høyere risiko for å utvikle skjoldbruskkjertelsykdom .
Hva er symptomene på skjoldbruskkjertelsykdommer?
- Tretthet
- Rister i hendene
- Plutselig vektøkning
- Plutselig vekttap
- Lavt
- Dødfødsel
- Infertilitet
- Se fremover (eksoftalmi)
- Manglende evne til å gå ned i vekt til tross for slanking
- Plutselige sinneutbrudd
- Ekstrem irritabilitet
- Forstoppelse
- Diaré
- Kvalme
- Glemsomhet
- Menstruasjonsuregelmessighet
- Smerte i skulder, nakke, rygg, midje, arm, ben,
- Muskelkramper,
- tretthet raskt,
- motvilje mot å jobbe,
- Seksuell motvilje
- Redusert seksuell ytelse,
- Depresjon
- Panikkanfall
- Hyppig avføring
- Heshet, bifurkasjon tale
- Svelgevansker
- Pustevansker
- Følelse av ubehag i halsen
- Følelse av å sitte fast i halsen
- Hovelse i halsen halsen
- Kortpustethet under søvn (søvnapné)
- Søvnløshet
- Snorking
- Hetetokter
- Veldig kaldt
- Nattsvette
- Overdreven svette
- brudd på negler
- avskalling av negler
- sprukne negler
- Fekking av negler
- Tørr hud
- Hjerterytmeforstyrrelse
- Hårtap hos kvinner
- Flass i håret
- Sløvhet i håret
Hva er risikofaktorene ved skjoldbruskkjertelsykdommer?
Jodmangel, genetiske faktorer og strukturelle faktorer faktorer antas å spille en rolle i skjoldbruskkjertelsykdommer.
Spesielt jodmangel er en viktig faktor i skjoldbruskkjertelsykdommer. Studier viser at folk i Tyrkia i gjennomsnitt tar en fjerdedel av jodet de trenger daglig. I vårt land er det å ta jod for forebygging av personer som ikke har struma en viktig sak for forebyggende medisin. Noen sykdommer forårsaker hypotyreose og hypertyreose, som er de vanligste sykdommene i skjoldbruskkjertelen
De som forårsaker hypotyreose (underproduksjon av tyreoideahormoner):
- Tyreoiditt: Betennelse i skjoldbruskkjertelen og nivået av hormoner som produseres synker
- Hashimato tyreoiditt
- Post-partum tyreoiditt: Det er en forbigående tilstand. Det sees hos 5-9 % av postpartum kvinner.
- Jodmangel
- Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen: Det sees fra fødselen. Hvis det ikke blir diagnostisert tidlig og skjoldbruskhormoner ikke startes, forårsaker det fysisk og mental retardasjon.
- Graves sykdom,
- Knuter i skjoldbruskkjertelen
- Tyreoiditt
- Overskudd av jod
Hva er tyreoiditt (thyreoideabetennelse)?
De fleste av dem er bakteriefri skjoldbruskkjertelbetennelse. Den vanligste er "Hashimoto's (Hashimoto's) sykdom". Omtrent 10 % av voksne kvinner har Hashimotos sykdom.
Hovedtypene for tyreoiditt er:
- Akutt suppurativ tyreoiditt: Det diagnostiseres med smerter i den fremre delen av nakken, feber og tegn på infeksjon i blodet. Det er en bakteriell infeksjon. Det er et sjeldent maleri.
- Subakutt tyreoiditt (De Quervains tyreoiditt): Det er av viral opprinnelse. Det er vanligvis en smertefull tilstand etter en øvre luftveisinfeksjon. Serum skjoldbruskhormoner er vanligvis ganske forhøyet. Det er klinisk gjenkjent av smerte i området av skjoldbruskkjertelen og utvidelse av kjertelen. Laboratoriefunn er svært høy sedimentasjon og lav RAIU (radioaktivt jodopptak). Vanligvis med støttende behandling observeres fullstendig bedring.
- Smertefri tyreoiditt: Det ses ofte hos kvinner som nettopp har født. Det er ingen klinisk smerte. Sedimentering er også generelt normalt. Også her stiger skjoldbruskkjertelhormonene. Imidlertid kan hypotyreose, det vil si lave nivåer av hormoner også sees.
- Hashimotos tyreoiditt: Det er en autoimmun sykdom. Det er en vanlig årsak til struma (forstørret skjoldbruskkjertel) og hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Det er vanlig hos kvinner. Familieoverføring kan sees. Andre autoimmune sykdommer kan også være assosiert med det. Pernisiøs anemi på grunn av vitamin B12-mangel, Sjögrens syndrom, kronisk aktiv hepatitt, revmatoid artritt, vitiligo er de viktigste. Den har symptomer som svakhet, hårtap, vektøkning, depressiv tilstand, glemsomhet, hjertebank, forstoppelse, ødem, vanskeligheter med persepsjon, tørr hud. I behandlingen gis skjoldbruskkjertelhormon i lang tid, til og med for livet.
Hvordan diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdommer?
Diagnostisering av skjoldbruskkjertelsykdommer; blodprøver og urinprøver, ultralyd, biopsi og scintigrafi kan gis. Blodprøver: Nivåene av stimulerende hormoner som kommer fra hjernen bestemmes for å lage hormonnivåene i blodet og produksjonen av hormoner.
Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH): Det produseres i hjernen. Det kommer til skjoldbruskkjertelen og sørger for utskillelse av skjoldbruskkjertelhormoner. Det er en regulator av skjoldbruskhormonbalansen.
T4 (tyroksin): Det er et skjoldbruskkjertelhormon. Det brukes i oppfølgingen av behandlingen. Hvis det er lavere enn normalt, er det hypotyreose, hvis det er høyt, er det hypertyreose.
T3 (trijodtyronin): Det hjelper å diagnostisere hypertyreose eller å bestemme alvorlighetsgraden. Hvis det er lavere enn normalt, indikerer det hypotyreose. Imidlertid brukes det ofte i diagnostisering og behandling av hypertyreose.
Gratis T4 og T3: Skjoldbruskhormoner Etter at bien er utskilt, sirkulerer de i blodet ved å binde seg til proteiner. Fri T3 og T4 er ikke-proteinbundne hormoner. Balansen mellom frie hormoner og bundne hormoner er også en viktig indikator ved skjoldbruskkjertelsykdommer.
Antistoffer i skjoldbruskkjertelen: De brukes til å oppdage skjoldbruskkjertelsykdommer relatert til årsaker til immunsystemet (autoimmune) brukes i diagnostisering av hyperplasi og medullær skjoldbruskkjertelkreft.
Thyroglobulin: Det brukes ved diagnostisering av tyreoiditt og i oppfølging av behandling av skjoldbruskkjertelkreft
Skjoldbruskscintigrafi: Undersøker skjoldbruskkjertelens funksjon. Det brukes også til å bestemme hvilke typer skjoldbruskknuter (kalde, varme, varme), hvis noen. Kalde knuter holder en lavere mengde radioaktivt materiale enn det omkringliggende vevet, produserer ikke hormoner, og det er en risiko for kreft. Varme knuter er knuter som inneholder mer radioaktivt materiale enn det omkringliggende vevet og antas å produsere hormoner. Varme knuter har normal aktivitet.
Finnålsbiopsi i skjoldbruskkjertelen: Det er fjerning av et lite stykke fra knuten med en fin nål. Ved å undersøke denne delen i detalj, kan det bestemmes om knutene er godartede eller ondartede (kreft). Dette er;
- pasienter med skjoldbruskkjertelkreft kjent ved nålebiopsi eller mistenkt skjoldbruskkjertelkreft ved biopsi,
- pasienter med knuter som antas å være godartede, men hvis diameter blir større og forårsake trykksymptomer på halsen ,
Hva er rollen til robotkirurgi ved skjoldbruskkjertelsykdommer?
Robotkirurgi er av stor betydning ved skjoldbruskkjerteloperasjoner. Kirurgen kan nå sin høyde ved hjelp av robotarmer fra et 5 cm snitt han vil lage under armhulen. Robotens armer beveger seg takket være kirurgens håndbevegelser. Mens den menneskelige hånden kan rotere 180 grader, kan legen skape mer enn 360 graders rotasjoner takket være robotarmer. Ved robotoperasjoner kan kirurgen enkelt operere selv i et trangt område. Den kan bevege seg og se området i 3D.
Hva er fordelene med robotisk skjoldbruskkjertelkirurgi?
- Pasientens restitusjon er bedre fordi nakkemusklene er ikke kuttet Det er raskt.
- Pasienten har mindre smerter.
- Det er ikke noe arr på pasientens nakke. Det gir en estetisk fordel.
- Nerver som beveger pasientens stemmebånd kan bevares.
- Pasientens biskjoldbruskkjertler kan bevares.
Når utføres robotisk skjoldbruskkjertelkirurgi?
Robotisk skjoldbruskkjertelkirurgi kan brukes i operasjoner som strekker seg fra unilateral skjoldbruskkjertelkirurgi til total tyreoidektomi.
Med robotisk skjoldbruskkjertelkirurgi. , kan nervene som beveger stemmebåndene bevares.
Funksjonaliteten til biskjoldbruskkjertlene er ikke svekket. Ved å skille den fra skjoldbruskkjertelen forhindres utilsiktet inntak. Biskjoldbruskkjertlene opprettholder kalsium i beinene og opprettholder den metabolske balansen i kroppen. Dermed kan hypokalsemi (kalsiummangel) forebygges.
Les: 0
