Hysterosalpingografi (HSG), eller livmorfilm på tyrkisk, er en metode som brukes i gynekologi for å undersøke de strukturelle og funksjonelle egenskapene til livmoren og dens kanaler.
Det er en av de grunnleggende testene som kreves i evalueringen av infertilitet. I tillegg, hvis menstruasjonsblødning stopper eller avtar betydelig etter et inngrep i livmorhalsen eller livmoren (som abort), er det nødvendig å evaluere en mulig obstruksjon i livmorhalskanalen eller en mulig adhesjon i livmoren (Asherman syndrom), og å avgjøre om det er en medfødt utviklingsfeil i livmoren ved gjentatte spontanaborter (se nedenfor). Det er også mye brukt for å bestemme bildet til venstre - septate uterus).
NÃ¥r er livmorfilmen tatt?
En detaljert gynekologisk vurdering utføres før HSG-påføring. Hvis det oppdages tegn på infeksjon (betennelse) under denne evalueringen, utsettes prosedyren til infeksjonen er behandlet. I prinsippet påføres HSG innen få dager etter avsluttet menstruasjonsblødning. Grunnen til dette er på den ene siden å forhindre problemer forårsaket av menstruasjonsblødning fra livmoren som fyller rørene og derfra inn i bukhulen, og på den andre siden unngå å skade en eventuell graviditet i livmoren. For i svært sjeldne tilfeller kan en kvinne som blir undersøkt for manglende evne til å bli gravid ved et uhell bli gravid den måneden.
Hvordan tas en livmorfilm?
En livmorfilm utføres av en gynekolog og fødselslege og påføres sammen av radiologspesialisten eller -teknikeren. Mens du er i gynekologisk undersøkelsesposisjon, settes et instrument inn i skjeden for å se livmorhalsen. Deretter settes en annen enhet kalt en kanyle inn i livmoren. Kontrastmateriale (medisinsk substans) administreres ved å påføre trykk i flere trinn gjennom sprøyten festet til kanylen. Denne væsken gir et hvitt utseende til røntgenfilmen da den ikke sender lys. Under væskeadministrering tas røntgenbilder enten med jevne mellomrom eller væskepassasjen gjennom skjermen overvåkes konstant og registreres ved hjelp av en metode som kalles fluoroskopi. På denne måten blir livmorens indre struktur, om kanalene er åpne eller ikke, og deres struktur evaluert. Selv om HSG er en teknikk utført ved hjelp av røntgenstråler, er ikke stråledosen som gis høy.
Er røntgen av livmoren en smertefull prosedyre?
Det er en vanlig oppfatning blant kvinner at røntgen av livmoren er veldig smertefull. Men når det utføres forsiktig og forsiktig, er HSG faktisk en prosedyre som skaper en lett stikkende og strekkfølelse i magen og er mindre smertefull enn tålelig. Av denne grunn utføres prosedyren vanligvis ikke under generell anestesi. Det kan imidlertid også utføres i narkose hos kvinner som har lav smerteterskel og er svært sensitive, som knapt tåler selv en normal gynekologisk undersøkelse. For flertallet av pasientene sikrer en enkel smertestillende tablett tatt 30-60 minutter før prosedyren at prosedyren er komfortabel og problemfri. Det er en liten økning i spontane graviditeter etter HSG-seponering. Årsaken til dette er forklart som den svake adhesjonen i rørene som åpnes på grunn av medikamentet administrert under trykk. I tillegg, hvis det er en mikrobiell hendelse som årsak til infertilitet, kan de antimikrobielle egenskapene til medisinene som gis også være terapeutiske. Derfor er det ikke overraskende at et par som har slitt med infertilitetsproblemer i lang tid blir spontant gravid etter HSG.
Er det noen skadelige bivirkninger av livmorfilmreaksjoner som kan oppstå. Av denne grunn bør nye typer legemidler med ekstremt lavt allergipotensial foretrekkes fremfor gamle legemidler. Den vanligste komplikasjonen er infeksjon og forekommer hos én av 100 pasienter. Det er ikke nødvendig å bruke antibiotika før eller etter prosedyren for å forhindre infeksjon. Antibiotikaprofylakse gis før prosedyren som en forholdsregel kun for de med hjerteklaffsykdom.
Etter at livmorfilmen er tatt;
Det kan være flekker eller en liten mengde vaginal blødning. Hvis blødningen er kraftig eller varer lenger enn noen få dager, bør du definitivt ringe legen din. I tillegg kan milde eller moderate smerter i rygg og lyske oppstå etter ekstraksjonen. Hvis smertene øker eller feber oppstår, kan dette være et tegn på en tidlig infeksjon, og husk å ringe legen din. Siden livmorhalsen er litt anstrengt under prosedyren, er det farlig å ta et bad, ha samleie og bruke vaginale tamponger i 48 timer etter HSG.
R Hva vil skje hvis ett eller begge rørene lukkes i ahim-filmen?
Først av alt er det nødvendig å vite at selv om HSG er en veldig nyttig og grunnleggende undersøkelse, kan det hende at den ikke alltid gjenspeiler sannheten. Med andre ord, bare fordi rørene ser lukket ut på livmorfilmen betyr det ikke alltid at de faktisk er lukket. På grunn av ubehaget og smerten som noen kvinner føler med lav smerteterskel under prosedyren og noen ganger som en reaksjon på medisinene som er gitt, kan spasmer i kanalene føre til at medisinen ikke passerer gjennom rørene, og ett eller begge rør kan tolkes feilaktig. som lukket. Men når man vurderer en livmorfilm, kan en erfaren gynekolog og fødselslege ofte skille mellom at stoffet ikke passerer gjennom rørene på grunn av spasmer fra en virkelig blokkert livmorfilm. Av denne grunn anbefaler vi at et muskelavslappende middel, kalt et krampestillende middel, administreres før livmorfilmen. Noen ganger kan rør som anses som lukket på filmen også sees å være åpne under laparoskopi. Derfor, hvis rørene antas å være lukket og en in vitro fertiliseringsbeslutning skal tas, kan det være mer logisk å utføre laparoskopi på forhånd. For i laparoskopisk evaluering kan det avsløres at rørene faktisk er åpne, og det kan forstås at paret vil ha nytte av insemineringsmetoden. I tillegg, under laparoskopi, kan problemet i rørene avsløres tydeligere og behandles umiddelbart, og kanalene kan åpnes med nødvendig intervensjon. Selvfølgelig kan dette ikke være gyldig i alle tilfeller, og det kan vise seg at paret først vil ha nytte av in vitro fertiliseringsbehandling etter laparoskopi.
Les: 0
