Obsessions er repeterende tankeimpulser som personen opplever som forstyrrende, reaksjonære, plagsomme og har stor innvirkning på personens humør.
Tvang er en reaksjon på en besettelse. eller motoriske eller mentale handlinger utført. etter strenge regler. Personen vet at hans oppførsel er overdreven og meningsløs. Denne oppførselen er gjort for å redusere virkningen av tvangstanker eller for å forhindre det de frykter vil skje. Imidlertid er det enten ingen realistisk sammenheng mellom atferden som utføres for dette formålet, eller den blir sett på som ekstremt overdrevet. Mens en tanke som med makt går inn i sinnet, forårsaker ubehag og nød, passer til definisjonen av besettelse, passer en annen tanke som tar sikte på å nøytralisere en slik tanke og redusere nøden definisjonen av tvang.
Ifølge til DSM-IV. Hva er diagnosekriteriene?
-
Det er tvangstanker eller tvangshandlinger.
-
· Dette lidelse Tilbakevendende og vedvarende tanker, impulser eller fantasier som noen ganger er ufrivillige og upassende i løpet av perioden. tanker, impulser eller fantasier, eller å undertrykke dem, eller å nøytralisere dem med en annen tanke eller handling.
-
· Personen ser sine tvangstanker, impulser eller fantasier som et produkt av sitt eget sinn.
Tvangshandlinger er også til stede.
< br /> · Dette er repeterende atferd som personen ikke kan stoppe seg selv fra å gjøre, enten som en reaksjon til en besettelse eller i samsvar med regler som må følges strengt. For eksempel; håndhilse, be, konstant si visse ord osv. · Atferd og mentale handlinger er rettet mot å bli kvitt nød eller redusere eksisterende nød eller å beskytte mot en hendelse eller situasjon som skaper frykt; Imidlertid er disse atferdene eller mentale handlingene enten ikke realistisk relatert til det de er designet for å nøytralisere eller beskytte, eller er helt klart for ekstreme.
-
På et tidspunkt i løpet av denne lidelsen aksepterer personen at tvangstankene eller tvangshandlingene er overdrevne eller meningsløse. Merk: dette gjelder ikke barn.
-
Tvangstankene og tvangshandlingene forårsaker betydelig nød, kaster bort tid eller forstyrrer personens normale daglige aktiviteter, yrkesmessig funksjon eller normale sosiale aktiviteter eller relasjoner. Det forverres betydelig.
HVA ER DRIFTSALDER?
I gjennomsnitt begynner lidelsen rundt 21 år. Lidelsen oppstår litt tidligere hos menn (rundt 19 år) og litt senere hos kvinner. Hos 65 % av pasientene (i alderen 22 år) oppstår lidelsen før fylte 25 år, men hos ca. 15 % etter fylte 35 år. Tilfeller diagnostisert med OCD i en alder av to er rapportert. Det rapporteres av de fleste pasienter at før lidelsen blir etablert, er det tvangssymptomer som ikke svekker funksjonaliteten vesentlig og ikke forårsaker betydelig ubehag. Alderen som slike symptomer starter er rundt 13 år, og de starter i en litt tidligere alder hos menn.
HVA ER FAKTORENE?
Genetiske faktorer
Forskning viser at OCD har symptomer som tyder på at den er genetisk arvelig. Familiestudier viser at forekomsten av OCD blant de biologiske pårørende til en pasient med OCD er 5-10 ganger høyere enn i befolkningen generelt. Dette funnet kan imidlertid ikke tolkes til fordel for genetiske faktorer alene. Fordi barn kan ha lært denne atferden ved å etterligne foreldrene sine. Men symptomene til pasientene og symptomene til andre familiemedlemmer er vanligvis forskjellige fra hverandre.
Psykodynamiske faktorer strong>
I følge det psykoanalytiske synet er tvangstanker derivater av undertrykte impulser. Noen ganger blir impulsegenskapene bevart, men deformert. Seksuelle og aggressive tvangstanker har generelt denne funksjonen. Tvangshandlinger kan være derivater av impulser eller superego-kommandoer mot disse impulsene Noen symptomer på OCD reflekterer en konflikt mellom derivater av impulser og kreftene som motsetter dem. (obse (sif mistankesymptomer)
Atferdsfaktorer
I følge atferdsteori er tvangstanker betingede stimuli. Uskyldige stimuli tilfeldigvis tilstede i en angstprovoserende situasjon kan senere skape angst. Tvangshandlinger er unngåelsesatferd. Personen oppdager at en bestemt handling reduserer angst og fortsetter å gjenta denne handlingen.
DIAGNOSE
OCD er svært rik på symptomer, og dette mangfoldet i symptomer tyder på at lidelsen er heterogen. I følge dataene har omtrent 40 % av pasientene kun tvangstanker, 30 % har bare tvangstanker, og de resterende 30 % har både tvangstanker og tvangshandlinger. I kliniske serier er både tvangstanker og tvangshandlinger mer enn 75 %. Dette viser at pasienter i den siste gruppen er mer sannsynlig å søke hjelp.
I rekkefølge etter frekvens er tvangstanker;
-
Forurensning er 50 %
-
Tvilsomt 40 %
-
Somatisk 30 %
-
Symmetri 30 % p>
-
Aggressiv 30 %
-
Seksuell 25 %
-
Religiøse 10 %
Mer enn 70 % av tilfellene er mellom to eller flere typer tvangstanker.
Tvangshandlinger i rekkefølge etter frekvens: p>
-
Kontrollerer 60 %
-
Vasker 50 %
-
Teller 35 %
-
Ikke spør, ikke fortell eller be 35 %
-
Symmetri er 30 %
-
Hamstring 20 %
Mer enn én type tvang er funnet i omtrent 60 % av tilfellene ...
Besettelsen av tvil er vanligvis ledsaget av tvang til å sjekke.
Aggressive og seksuelle tvangstanker er vanligvis ledsaget av tvang til å stille spørsmål og forklar.
Besettelsen av symmetri og orden er vanligvis ledsaget av en telletvang.
Somatiske tvangstanker er ofte ledsaget av en kontrolltvang.
BEHANDLING
OCD-behandling består i å forklare symptomene til pasienten og om nødvendig forklare dette til pasienten. Det skal understrekes at dette ikke betyr at det vil skje. Samtidig bør pasientens pårørende informeres og deres samarbeid i behandlingen sikres. De bør vise en kompromissløs, men omsorgsfull og sympatisk holdning til pasienten.
OCD svinger vanligvis; Det er en kronisk, ofte livslang lidelse. Medikamentell behandling er mer nyttig for å kontrollere symptomene. I tillegg, selv om medisiner er effektive mot tvangstanker, endrer de ikke unngåelsesatferd. For disse siste bør også atferdsterapi brukes. I begynnelsen kan det hende at noen pasienter ikke samtykker til atferdsterapier på grunn av angsten de må tåle. De fleste av disse pasientene aksepterer atferdsterapi etter å ha blitt avlastet med medisiner. Noen pasienter aksepterer kanskje ikke medikamentell behandling fordi de er redde for bivirkningene av medisinene. Ettersom effektene av atferdsmetoder sees i denne gruppen, aksepterer flertallet bruk av medisiner.
Atferdsterapi gir mer vellykkede resultater hos pasienter med fremtredende tvangshandlinger. Det kreves samarbeid mellom pasienten og ofte familien.
Les: 0