Lesjoner som er forskjellige fra det omkringliggende skjoldbruskkjertelvevet og som kan skilles radiologisk, kalles skjoldbruskknuter. Knuten eller knutene i skjoldbruskkjertelen oppdages vanligvis av pasienten som en hevelse foran på halsen eller under en undersøkelse utført på grunn av en annen medisinsk nødvendighet eller under tester som ultralyd eller tomografi.
Som størrelsen på knuten eller knutene øker, en følelse av trykk og klem i nedre del av nakken eller plager som stikking ved svelging øker. Noen ganger kan heshet, heshet eller rasphoste være det første symptomet.
Knuter i skjoldbruskkjertelen er svært vanlige i den generelle befolkningen (20-76 %), og mange av dem vil kanskje aldri bli lagt merke til. Hyppigheten av spontant observerte knuter er 3-7 %, hvorav de fleste er ufarlige og tett overvåking uten behandling er den mest foretrukne metoden.
Det er kjent at de fleste skjoldbruskkjertelsykdommer også kan sees i andre familier medlemmer, og dette er tilfellet med skjoldbruskknuter.
Når en skjoldbruskknute oppdages, er den viktigste tilnærmingen å avgjøre om knuten er godartet eller ondartet. Sannsynligheten for at knutene er ondartede er 5 %. Muligheten for at knuten er ondartet øker hos barn, de som utsettes for stråling og de som har en familiehistorie med kreft i skjoldbruskkjertelen.
Prosedyrene som skal utføres på en pasient med skjoldbruskkjertelen er en god anamnese og fysisk undersøkelse, skjoldbruskkjertelfunksjonstester (TSH og Ft4, kalsitonin, antistoffer i skjoldbruskkjertelen). ), ultralyd, thyreoidea-finnålaspirasjonsbiopsi (FNAB) for risikofylte knuter og skjoldbruskkjertelscintigrafi kun for de med undertrykte TSH-nivåer.
For solide knuter over 1 cm eller over 0,5 cm i risikogruppen, bør 1-biopsi utføres for 1,5 cm hyperekkoiske knuter og 1,5-2 cm blandede strukturknuter. Det er ikke nødvendig å utføre en biopsi for knuter som bare er cystiske; hvis de vokser for store, kan de tømmes.
Tyreoideabiopsi er en svært enkel prosedyre som kan fullføres på kort tid og vil ikke hindre pasienten i dagliglivet Det kan utføres under ultralydveiledning for knuter som ikke kan kjennes for hånd.
Hvis pasienten med knute også har en hormonforstyrrelse, brukes medikamentell behandling.
p>Knuter med lokale kompresjonsfunn, stadig voksende, mistenkelige ultralydfunn, eller på grunn av kosmetiske behov Kirurgisk behandling brukes.
Radioaktiv jodterapi (RAI) kan også brukes til spesielt utvalgte pasienter. Det bør ikke glemmes å utføre en graviditetstest på unge kvinnelige pasienter før RAI-behandling.
Les: 0
