MIRTALKLAFFEKIRURGI
Det er fire klaffer i hjertet. På venstre side av hjertet er aorta- og mitralklaffene, og til høyre er trikuspidalklaffene og lungeklaffene. Aorta- og trikuspidalklaffene har tre klaffer, mitral- og lungeklaffene har to klaffer. Mitralklaffen er plassert mellom venstre atrium og venstre ventrikkel.
Sykdommer kan oppstå i en enkelt ventil eller i mer enn én ventil. Sykdom som starter i en klaffe kan påvirke andre klaffer over tid.
Årsaker til hjerteklaffsykdommer; Den er delt inn i to hovedgrupper som medfødt eller ervervet.
Revmatisk sykdom er i første rekke blant sykdommene som oppstår senere. Det forårsaker ofte stenose (stenose) i lokkene. I tilfeller hvor brosjyren eller brosjyren tykner, deformeres, fester seg til hverandre og blir hard og forkalket over tid, er det en reduksjon i området og åpningen av klaffen som hindrer blodpassasje. Stenose er navnet gitt til denne tilstanden. er patologi. Hvis ventilområdet går under et kritisk nivå, er det nødvendig med kirurgi.
Ansvar: I hengslet (annulus) vevet som holder ventilene rundt ventilen , ekspansjon, avslapning og i strukturene som holder ventilene ( Som et resultat av deformasjon eller forlengelse kan lukkingen av ventilen ikke realiseres fullt ut og det gjenstår noe åpning og blod strømmer tilbake. Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis mengden blod som renner tilbake, utvidelsen av de relevante delene av hjertet og den ekstra blodtilførselen til lungene øker lungetrykket over et visst nivå. Vi vil undersøke dette problemet i detalj.
Symptomer ved mitralklaffsykdom
Dyspné er den vanligste. Anstrengelseskapasiteten til pasientene avtar med tiden. Det er typisk for dem å klage: «Jeg pleide å klatre fire trapper, nå kan jeg knapt gå opp to trapper». I tillegg kommer hjertebank, rytmeforstyrrelser, brystsmerter, besvimelse, hevelser i bena, spytting opp blodig oppspytt(i svært avanserte tilfeller) og manglende evne til å legge seg ned Det kan være symptomer som >. Ett av disse symptomene er tilstede sammen med å være i forgrunnen. Bestemt i beslutningen om operasjon Vektens vekt er viktig.
Diagnostiske metoder
Ekkokardiografi, strukturen til klaffene, størrelsen på hjertedelene og hjerteytelsen blir evaluert. Dersom individer er i risikogruppen for koronararteriesykdom når det gjelder alder og andre faktorer, kreves kateterisering og angiografi for diagnose.
Det er ingen krav om at hver klaffepasient skal få operasjon. For mitralklaffen eksisterer stenose og insuffisiens vanligvis samtidig.
Stenose utvikler seg over tid. Alder og forkalkning rundt lokket spiller en viktig rolle i dette. Kalsium er ansvarlig for forkalkning. Klaffepasienter som ikke trenger operasjon følges opp hver sjette måned med ekkokardiografi.
Mitralklaffinsuffisiens er vanlig hos pasienter og til og med hos normale individer. Disse rapporteres som "minimal svikt" eller "primær svikt" i rapporter. Disse er også sett hos normale individer opptil 7 % av befolkningen. Det er ingen regel om at enkeltpersoner skal opereres i fremtiden.
Hva er mitralklaffkirurgi?
1) Erstatning (Utskifting) ,
2) Det er to alternativer som Rekonstruksjon (Reparasjon).
Utskifting av mitralventil: Ventilen fjernes og erstattes mekanisk eller biologisk proteseklaff er festet.
Biologiske caps, på den annen side, er vanligvis produsert med biologiske materialer som grise caps, kalv eller grise pericardium.
Biologiske hetter Det er fare for forringelse sammenlignet med mekaniske deksler. Med både responsen fra immunsystemet, som oppfatter den biologiske klaffen som et fremmedstoff, og arbeidet mot trykk, observeres forringelse av strukturen, deformasjon og degenerasjon over tid.
Hva er mitralklaffreparasjon?
Hvis hovedbruskstrukturen til mitralklaffbladene ikke er veldig skadet, hvis det er ikke mye forkalkning og spesielt hvis ventilen sitter hvis det er insuffisiens på grunn av forstørrelse (annulus); reparasjon er mulig. I reparasjonen blir dørens ekspanderende ramme innsnevret, overskuddene i klaffene fjernes og den innsnevrede dørkarmen forsterkes med en metallring. dekningsskjøte Prisene kan gjøres med klassiske snitt så vel som snitt under høyre bryst eller under armhulen.
Hva er risikoene ved mitralklaffkirurgi ?
Jo tidligere operasjonen, desto lavere er risikoen. Risikoen varierer mellom 1-2 % ved Mitralstenose og 2-4 % ved oppstøt. De viktigste risikofaktorene er økt lungetrykk med overskudd av blod i lungene eller nedsatt hjertekontraktilitetsfunksjon.
Et av de generelle kriteriene er å utføre operasjon uten å forstyrre hjerterytmen.
Les: 0
