Ordet laser er den tyrkiske forkortelsen av begrepet "Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation-LASER". Laseren ble først oppdaget av den amerikanske fysikeren Theodorev H. Maiman (1960), og dens bruk i urogenital kirurgi ble gjort av Persons (1966).
Lasertyper som brukes i urologisk kirurgi i dag:
1-karbondioksid-CO2-laser,
2-Neodym:Yttrium-Aluminium-Garnet (Nd: YAG ),
3-Holmium:Yttrium-Aluminium-Garnet (Ho:YAG),
4-Kalium-Titanyl-Fosfat (KTP) og Thulium-laser.
LASERKIRURGI BRUKT OG LASERTYPER BRUKT
HOLEP PROSTATECTOMY: HOLEP : HoLEP refererer til prostatakirurgi utført med Holmium Laser. Holmium laser, navnet innen vitenskapelig teknologi er Holmium: Yittrium-Aluminium-Garnet (Ho: YAG) laser. Siden bølgelengden (2120) er nær den øvre tonen av vann (1910 nm), absorberes den veldig godt i vev og stein som brytes og tillater effektiv bruk. Ho:YAG laser brukes til steinbryting med den endoskopiske fibersonden til enheten ved lave watt (20-40 watt), mens den ved høye watt (60-120 watt) brukes til samtidig kutting, blødningskontroll og fordamping, spesielt i prostata og annet vev. Fordi bruken av holmiumlaser i urologi først startet med litotripsi.
Den viktigste forskjellen mellom holmiumlaser og andre lasere er at dens destruktive/ætsende effekt på det påførte vevet ikke er veldig dyp, forblir effekten relativt sett. overfladisk sammenlignet med andre lasertyper. Når den påføres prostata, øker ikke virkningsdybden plutselig, den passerer ikke gjennom prostatakapselen, hvis den passerer ukontrollert, påvirkes ereksjon og nerver og annet vev som passerer utenfor prostata negativt. Effektdybden til Greenlight KTP-laseren er større enn Holmium-laseren. HoLEP prostatektomi eller prostatakirurgi med HoLEP refererer til akkurat denne prosedyren.
Denne strippeprosessen (enukleering; En lasersonde settes inn mellom prostatakapselen og det forstørrede prostatavevet, prostata fjernes fra kapselen og kastes inn i blæren i flere stykker , som åpen prostatakirurgi, og det strippede prostatavevet fjernes fra urinveiene. Siden det ikke kan fjernes som det er, brukes kjøttdeig endoskopisk med en enhet som kalles en morcellator. Den males i biter og tas ut.
Når resultatene etter HoLEP og TUR-P (klassisk transurethral prostatareseksjon) sammenlignes; Det ble ikke oppdaget noen forskjell mellom mengden forbedring i tømmefrekvens og symptomskåre. I tillegg er sykehusoppholdet og kateteroppholdet i gjennomsnitt ett døgn kortere i HOLEP. Imidlertid er TUR-P fortsatt den mest ideelle kirurgiske behandlingen. Disse dataene presenteres når pasientene tar sitt valg, og operasjonsmetoden bør avgjøres av pasienten og kirurgen i fellesskap.
GREENLIGHT LASER (LASER): GreenLight ( Green Light) som det kalles innen laserteknologi, Kalium-Kalium-Titanyl-Fosfat (KTP) sender ut laserlys ved en bølgelengde på 532nm og binder seg til hemoglobinet ved en bølgelengde på 542nm i vevet, og viser sin effekt ved å fordamper karene og dermed prostatavevet. I prosedyren påføres KTP-grønnlys laserstråler på prostata ved å gå inn i urinveiene gjennom et teleskop, og det forstørrede prostatavevet fordampes med disse strålene i ønsket grad. Denne prosessen kalles PVP i medisin, det vil si fotoselektiv fordamping av prostata, og grunnen til at den kalles grønt lys er fordi strålen som sendes ut av laseren er grønn. Med denne metoden kan prostatakirurgi utføres under generell, spinal og til og med lokalbedøvelse hos svært risikable pasienter. Den kommer inn gjennom urinveiene gjennom endoskopet, prostata fordampes tilstrekkelig og i ønsket grad med laserstrålene på plasseringssonden fremført gjennom endoskopet, og et område som er tilstrekkelig for komfortabel vannlating skapes, og obstruksjonen skapt av prostata fjernes. Men i denne metoden, siden intet vev fjernes, utføres ikke patologisk undersøkelse.Derfor er det nødvendig å utelukke prostatakreft hos pasienten ved andre metoder før operasjonen.
Les: 0
