1) HVA ER REVMATISME? HVORFOR SKJER DET?
Når det kommer til revmatisme, er det første man tenker på leddsmerter. Imidlertid, som forklart i medisinske skoler, er en ekstremt bred gruppe sykdommer definert. Smerter og hevelser i alle slags ledd, forstyrrelser i vevet rundt leddet, som påvirker hele kroppen inkludert hjerte-lunger-nyrer-hjerne-tarmsystemet, og medfølgende hudsykdommer kan listes opp. Noen ganger kan vi se noen få av disse og noen ganger alle hos samme pasient. Men siden smerte er den viktigste plagen som bringer oss til legen, dukker det alltid opp muskel- og leddproblemer.
De fleste revmatismepasienter har en genetisk disposisjon som vi kanskje ikke helt kan definere i dag. Under visse forhold kommer disse genetiske egenskapene til syne og gjør personen syk. Disse utløsende situasjonene, som vi kan kalle miljøforhold, spiller en effektiv rolle, spesielt ved tidligere infeksjoner, økt stressbelastning av personen og ekstrem tretthet. Selv om det generelt er oppsummert på denne måten, er årsakene til revmatiske sykdommer ennå ikke kjent med sikkerhet.
2) ER DET SANT AT DET SKJER MER HOS KVINNER OG JENTER? HVIS JA, HVORFOR?
Vi kan si dette i voksen alder, spesielt i årene som vi kaller den fruktbare perioden for kvinner. Dette er tilfellet ved sykdommer hvor immunforsvaret er svekket, spesielt revmatoid artritt og lupus. Denne frekvensen er høyere hos kvinner under 15 år og over 50 år for disse sykdommene, men dette overskuddet har gått ned fra 9 ganger til 3 ganger.
Det kan slås fast at hormonelle endringer spiller en viktig rolle. rolle på dette tidspunktet. Selv om det ikke er helt fastslått hvorfor og hvordan det skjer, er det mange teorier, spesielt om østrogenhormonet.
3) HVILKE SYMPTOMER GIR DET? HVILKEN SYKDOM BLANDES DET MEST MED? HVORDAN KAN VI DIFFERENSIERE?
Den vanligste plagen som bringer revmatismepasienter til oss, er smertene deres. Leddsmerter, ledsaget av leddhevelse og rødhet, og bevegelsesforstyrrelser forekommer. Midje- og hoftesmerter, spesielt sett hos unge mennesker, kan være smerter i korsryggen, hofte- og hælsmerter som starter ved midnatt og om morgenen. Stivhet og bevegelsesvansker utvikles om morgenen i de områdene der smertene oppstår og denne situasjonen er ekstremt viktig for oss dersom den varer mer enn en halvtime. Våre pasienter har noen ganger viktige hudfunn, og våre hudspesialist-leger henviser vanligvis disse pasientene til oss.
Selv om det er færre tilfeller der det kan forveksles hvis problemet starter kun med leddet, er revmatismesykdommer. sykdommer som kan forveksles med alle sykdommer.
Et av de viktigste problemene er at disse sykdommene ofte forveksles med andre. For eksempel kan en pasient som antas å ha en diskusprolaps faktisk ha Bekhterevs sykdom, en inflammatorisk sykdom i ryggraden. Eller hovedproblemet til en pasient som har vært rundt med utslett i årevis kan være revmatisme. Selvfølgelig veileder oss å legge til smerte i prosessen her. Hovedproblemet til en pasient, som noen ganger forveksles med urinveiene, er revmatisme som påvirker nyrene. Eller en tilbakevendende feber som antas å være en infeksjon er faktisk familiær middelhavsfeber.
Generelt kan de forveksles med skjoldbruskkjertelsykdommer, hepatitt, noen ganger hjertesykdommer og alle slags infeksjonssykdommer. Faktisk kan noen ganger en kreftpasient i utgangspunktet vise symptomer som revmatisme. Situasjonen vil bli klar i løpet av få måneder.
4) HVA ER TYPER AV REVMATISKE SYKDOMMER?
Revmatiske sykdommer kalles på folkemunne inflammatoriske og ikke- inflammatorisk. Dette er faktisk en beskrivelse som vi prøver å forklare den inflammatoriske reaksjonen med. På den ene siden er det temaer som slitasjegikt, senebetennelse og bursitt, som er sykdommer som utvikler seg som følge av mekaniske traumer og slitasje; På den annen side er det bindevevssykdommer som revmatoid artritt, systemisk lupus og mange sykdommer som ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt, Behçets sykdom og familiær middelhavsfeber. Disse klassifiseringene gjøres ved å se på antall berørte ledd, leddområder, medfølgende ekstraartikulære indre organ- og hudfunn, alder, kjønn og mange faktorer.
5) HVA ER DEN NYESTE BEHANDLING METODER? HVORDAN BEHANDLES DET? ER DET NOEN TIDLIG BEHANDLING ELLER FORHOLDSREGLER SOM KAN TAS HOS BARN?
Her betyr tidlig behandling alltid diagnose fra barndommen, noe som er ekstremt feil. Revmatiske sykdommer kan starte i alle aldre, og tidlig diagnostisering innebærer å diagnostisere pasienten i den første perioden når symptomene begynner og før det er for sent. For eksempel, for revmatoid artritt, varer denne perioden de første 2 årene. Selv om disse er uttalte, er målet vårt i dag å stille en diagnose innen de første 1,5-3 månedene. Mens en voksens sykdom først og fremst kan forårsake funksjonshemming, viser denne situasjonen seg som både skade og vekst- og utviklingsforstyrrelser hos barn. Med andre ord, hvis du utsetter diagnosen av et barn, vil du få det barnet til å henge betydelig etter normal vekst. Fordi barn er sterkere enn voksne, spesielt når det gjelder ledd, har de vanskeligheter med å forklare for eksempel en hofte- eller knehevelse. Det er flere grunner til å utsette diagnosen i den pediatriske aldersgruppen.
For det første fører en tilnærming i form av den nyeste behandlingen til feil resultater. Bruker du behandlingen du har riktig og i tide, kan også eldre dekke deres behov. Men dessverre har legemidlene vi har tilgjengelig, som vi kan beskrive som gamle, mange bivirkninger. Derfor må de følges veldig godt. Disse inkluderer legemidler som kortison, metotreksat, azatioprin og sulfasalazin. Medisinene du kaller nye er det vi i dag kaller biologiske behandlinger. Disse behandlingsmetodene har vært brukt sammen med andre medisiner i ca. 12 år. Dette er dyre behandlinger som brukes som serum og injeksjon. I dag kommer hvert eneste nye medikament som brukes over hele verden raskt i bruk i vårt land.
6) HAR REVMATISME NOEN FORHOLD MED OVERALGANG?
Det er alltid snakk om denne saken, spekulasjoner har blitt gjort. Et klart faktum er imidlertid nedgangen i hyppigheten og alvorlighetsgraden av revmatologiske sykdommer etter overgangsalderen. På den annen side, fra denne aldersgruppen, begynner sykdommer som slitasjegikt, som utvikler seg på grunn av mekaniske årsaker og populært kalles forkalkning, å ses oftere.
7) HVORDAN KAN JEG FOREBYGGE REVMATISKE SYKDOMMER?
Du kan beskyttes mot mekanisk oppståtte sykdommer. Du kan oppnå dette ved å ta hensyn til vekten din og legge til regelmessig trening i livet ditt. Her kan husmødre beskytte seg ved å rasjonalisere husarbeidet de gjør med kjærlighet og entusiasme. Det er imidlertid ikke mulig å bli beskyttet mot ekte revmatologiske sykdommer, kjent som inflammatoriske sykdommer. Hvordan er det mulig å forebygge en sykdom som du ikke vet med sikkerhet om?
8) SMERTER KAN REDUSERES MED ØVELSER HVILKE IDRETTER ANBEFALES MEST?
En av de viktigste delene av behandlingen for inflammatoriske sykdommer i korsryggen, spesielt ankyloserende spondylitt, er trening. Aerobic inkludert strekkøvelser, gymnastikk av alle slag, pilates og spesielt svømming anbefales. Selvfølgelig er det også unødvendige øvelser. Det er uønsket for disse pasientene å drive med sport som kroppsbygging eller vektløfting. Spesielle rehabiliteringsprogrammer kan brukes på personer hvis ledddeformasjoner har blitt permanente. Vi anbefaler ikke å bruke trappene eller det klassiske toalettsystemet for en pasient med kneartrose.
9) ER REVMATISME EN SYKDOM SOM ANSES ENKEL BLAND OFFENTLIGHETEN, ELLER SIRES DET AT ALLE SMERTER OG BEINSMERTER ER REVMATISME? HVOR VIKTIG ER UAKTIVITET FOR SYKDOMMEN?
Revmatisme ble kun oppfattet som en sykdom hos eldre, og kun kneproblemer ble ansett som revmatisme. Denne oppfatningen er i rask forbedring. En pasient hvis sykdom allerede er utbredt og alvorlig, vandrer rundt og leter etter årsaken til smerten, uten å finne en løsning, og når på en eller annen måte en revmatolog. Selvfølgelig oppstår noen ganger rask indre organskade, og til og med en kort forsinkelse kan føre til irreversible konsekvenser. Et annet problem er hos pasientgruppen med sakte fremgang og moderat-mild. Forsømmelse i disse årsaker forsinkelse i diagnose.
10) ER DET SAMT AT SMERTER ØKER I VINTERMÅNEDER? HVORFOR ØKER SMERTEN SPESIELT I VINTERMÅNEDENE?
Det er faktisk ingen spesiell årsak annet enn forkjølelsen. Noen ganger stiller våre pasienter oss spørsmål som sesongmessige endringer og fuktighetseffekter, men dette er ikke påviste årsaker. Her skal kun pasienter med sirkulasjonsforstyrrelser holdes adskilt. Disse kan oppføres som Raynaud, sklerodermi, alle bindevevssykdommer ledsaget av Raynaud, og noen ganger vaskulittpasienter.
11) ER EN DEFINITIV BEHANDLING AV REVMATISME MULIG ELLER ER DET NOEN MULIG TYPE?
Jeg tror dette spørsmålet er veldig viktig. Dette er et spørsmål som er en kilde til stor misforståelse og fortvilelse. Ja, definitiv behandling er mulig med rask diagnose og behandling, individuell fastsettelse av riktige medisiner og meget god pasientoppfølging. I dag har vi mange behandlingstilbud og alternativene våre øker. Men i de fleste revmatologiske sykdommer, undertrykkelse Sykdommen holdes under kontroll. Hos en pasient hvis medisinering du reduserer eller til og med stopper, kan du oppleve oppblussing over tid. I dag har vår behandlingssuksess for disse sykdommene økt kraftig, men det er sjeldne pasienter hvor vi ikke kan oppnå de resultatene vi ønsker. Jeg tror at denne situasjonen vil bli overvunnet med tiden.
Les: 0
