'Hvorfor har så mange par infertilitetsproblemer?', 'Var det lettere å få barn tidligere?' er noen av de vanligste spørsmålene vi møter i dag. Mens infertilitetsbehandlinger blir mer vellykkede takket være teknologisk utvikling, øker dessverre antallet par som trenger behandling dag for dag. Hovedårsaken til denne økningen er utsettelse av ekteskap og fertil alder på grunn av endrede levekår. Som det er kjent, faller graviditetsratene dramatisk ettersom kvinner eldes, i stedet for menn. For med alderen synker antallet og kvaliteten på egg, som har en svært kompleks struktur og er en av de største cellene i kroppen. Hva menes med begrepet kvalitet; Det er befruktningspotensialet til egget og evnen til det befruktede egget til å utvikle seg til friske embryoer (den mest grunnleggende cellen eller gruppen av celler som danner babyen). Graviditetstallene begynner å avta når en kvinnes alder overstiger trettifem, og sjansen for graviditet synker betraktelig ved førti og utover. Selvfølgelig varierer reproduksjonspotensialet fra kvinne til kvinne. Det som avgjør dette potensialet er den genetiske arven han arver fra familien og miljøfaktorer som ernæring og giftstoffer han blir utsatt for (sigaretter, alkohol, narkotika osv.). For eksempel er det kjent at overgangsalder reduseres omtrent 3 år tidligere på grunn av røykeeksponering. Selv om mannlig alder ikke forårsaker et problem i denne hastigheten, vet vi at sædforstyrrelser hos menn er mye mer tydelige enn for femti år siden. Så hvis alder ikke er problemet for menn, hvorfor oppstår denne kraftige nedgangen i antall og kvalitet av sædceller? Også her kommer miljøfaktorer i forgrunnen. På grunn av det større antallet mannlige celler og det faktum at de er lettere å få tak i, bortsett fra i unntakstilfeller, kan mannlige infertilitetsproblemer løses lettere i de fleste tilfeller med teknologiene vi har. I tilfeller hvor det ikke er sæd i sæden, kan sæd fås fra testiklene ved kirurgiske metoder. Igjen kan kvalitetsembryoer oppnås selv i par med et svært lite antall sædceller i sæden. Disse to pasientgruppene er blant pasientgruppene det er umulig å få barn spontant, og de kan oppleve denne lykken med in vitro fertiliseringsteknologier. I dag utføres sædseleksjon nøye under et mikroskop og spermier mikrochippes, noe som fjerner celler med skadede gener. Ved bruk av sæd oppnås høye graviditetsrater også i familier med en mildere mannlig faktor. Med en mikrobrikke sorteres sædceller under et mikroskop før de velges ut av embryologer, og sæd av høyere kvalitet som klarer å passere gjennom brikken kan brukes til befruktning.
De vanligste problemene hos kvinner er eggløsningsproblemer, blokkerte rør, ervervede eller medfødte anatomiske lidelser i livmoren, eggstokkreserve er problemer. Selv om det er mulig å finne løsninger på de fleste av disse problemene med in vitro fertiliseringsbehandlinger, er eldre kvinner med utmattede eggstokkreserver de mest utfordrende tilfellene for oss. I dag kan vi tilby nye behandlingstilbud til pasienter i denne problematiske gruppen.
Så når bør par som har problemer med å få barn konsultere en spesialist i reproduksjonsmedisin? Vårt hovedinteresseområde er par som ikke kan bli gravide til tross for at de har prøvd i et år. Hvis kvinner har hatt tidligere ovariekirurgi, kjente rørsykdommer, tidligere kreftbehandling eller kvinner over 35 år, bør de søke tidligere, det vil si etter 6 måneder. Vi anser ikke in vitro-fertilisering eller avanserte behandlinger som nødvendig for hvert par.
Polycystisk ovariesyndrom er relativt vanlig i samfunnet vårt. Mange av disse pasientene opplever vektproblemer og har eggløsningsproblemer. Mens de hvis eggløsningsproblemer ikke er åpenbare kan bli gravide, behandles andre pasienter enten med eggløsningsovervåking og behandlinger som muliggjør eggløsning (hvorav noen støttes av inseminasjoner) eller med in vitro fertilisering. Det er generelt mulig å få svar i disse pasientgruppene.
Endometriose er et annet problem vi ofte møter hos kvinner som søker til oss. Det spesielle cellelaget som kler innsiden av livmoren er utenfor livmoren (som eggstokker, rør, rommet bak livmoren, urinveier og tarmer). Dette viser seg med cyster og masser på unormale steder. Det som skjer i eggstokkene kan forstyrre eggstokkens funksjoner på lang sikt. Disse pasientene finnes i et bredt spekter av endometrisetilfeller, fra svært milde former til alvorlig endometrise. I alvorlige tilfeller er det mulig å få respons med prøverørsbehandlinger. I milde former kan enklere behandlinger eller bare oppfølging brukes.
Det viktigste budskapet vi kan gi til våre pasienter er reproduktiv helse. De bør ikke nøle og bør ikke utsette med å få konsulenttjenester angående helsen deres fra institusjonen nærmest dem.
Les: 0
