Hva er struma?
Det er ukontrollert vekst av celler, follikler og selve kjertelen i skjoldbruskkjertelen. Jodmangel får skylden for utviklingen. Det er vanligvis mange store cystiske knuter i kjertelen, og denne tilstanden kalles multinodulær struma. Den følges av spesialistleger med erfaring i skjoldbruskkjertelsykdommer. Men når struma når en viss størrelse, oppdages rask vekst av knuter eller tegn på kreft, eller legger press på spiserøret eller luftrøret, kan kirurgi være nødvendig. I dette tilfellet bør en kirurg med erfaring innen skjoldbruskkjertelkirurgi konsulteres. Hva er en skjoldbruskkjertel?
Det er svært vanlig å ha en knute i skjoldbruskkjertelen, spesielt hos unge kvinner. Ikke alle knuter betyr kreft. Risikoen for kreft er svært lav, spesielt i helt cystiske (væskefylte) knuter. Når ultralyd viser mistenkelige bilder som økt blodgjennomstrømning i knutene, uregelmessighet i kanten og punktforkalkning, kan det være risiko for kreft i disse knutene. I tillegg er risikoen for kreft i skjoldbruskkjertelen høyere enn normalt i noen situasjoner, for eksempel en familiehistorie med kreft i skjoldbruskkjertelen, en knute hos en pasient over 55 år eller eksponering for stråling. Ultralydveiledet nålespirasjon (en type cellebiopsi) anbefales sterkt hos disse pasientene.
Hva er kreft i skjoldbruskkjertelen?
Styreoideakreft, som oppstår som et resultat av at cellene i skjoldbruskkjertelen blir til kreft, blir vanligvis sett på som en knute i skjoldbruskkjertelen eller som en masse i nakken. Skjoldbruskknuter er vanlige hos unge og middelaldrende kvinner, og ikke alle skjoldbruskknuter er kreft. Det er en mulighet for kreft i knuter som ikke skiller ut hormoner, kalt kalde skjoldbruskknuter. Av denne grunn bør pasienter med skjoldbruskknuter følges nøye, og om nødvendig bør skjoldbruskkjertelbiopsi utføres med en tynn nål for mistenkelige knuter. Hensikten med nålespirasjon (en type cellebiopsi), som vi foretrekker å utføre med ultralyd i moderne klinikker, er å finne ut om det er kreft i skjoldbruskkjertelen.
Hva er symptomene på skjoldbruskkjertelsykdom ?
Struma; Det kan merkes ved symptomer som hevelse i nakken, tetthet i halsen, vanskeligheter med å svelge, pustevansker, heshet, tretthet, ufrivillig vektøkning eller manglende evne til å gå ned i vekt, irritabilitet, tynning eller tap av hår og tørr hud.
Hormonnivåer i skjoldbruskkjertelen. Forverring i persepsjon påvirker først og fremst stoffskiftet og påvirker dermed alle organsystemer negativt.
Diagnosemetoder for struma og skjoldbruskkjertelkreft
For diagnose måles T3, T4, TSH hormonnivåer i blodet og skjoldbruskkjertelscintigrafi-tester utføres. kan gjøres. Diagnose og behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer krever ofte teamarbeid. I tillegg til undersøkelsen kan det være behov for cellefjerning ved finnålsaspirasjon, avhengig av funn i ultralydoppfølging og oppfølging, som vanligvis gjøres av radiologer.
Hvis resultatet av "finnålsaspirasjonsbiopsien" er mistenkelig eller hvis kreft i skjoldbruskkjertelen blir diagnostisert, vil det være nødvendig med kirurgi for pasienter. Det må være en skjoldbruskkjertelkirurg i teamet for operasjonen.
Behandlingsmetoder i henhold til krefttyper i skjoldbruskkjertelen
Behandlingssuksessen er ganske høy når riktig behandling brukes ved vanlige typer kreft i skjoldbruskkjertelen. Ved skjoldbruskkjertelkirurgi fjernes enten halve eller hele skjoldbruskkjertelen.
Det er fire hovedtyper av kreft i skjoldbruskkjertelen.
1. Papillær type:80 prosent av kreft i skjoldbruskkjertelen er papillær type. Denne typen kreft oppstår vanligvis hos unge til middelaldrende kvinner. Igjen, den vanligste typen kreft i skjoldbruskkjertelen hos barn er papillær kreft. Det er noen ganger funnet tilfeldig i tilfeller der skjoldbruskkjertelen har blitt fjernet kirurgisk på grunn av struma eller hypertyreose. Med kontrollundersøkelser og screening-ultralyd, som har blitt utbredt i vårt land de siste årene, har oppdagelsesraten for skjoldbruskknuter og kreft økt.
Behandling: Kirurgisk: vanligvis skjoldbruskkjertelen er fullstendig fjernet (total thyreoidektomi). Noen ganger er det spredning til lymfeknutene rett under skjoldbruskkjertelen.I dette tilfellet utføres sentral nakkedisseksjonsoperasjon for å rense disse kjertlene. Noen ganger er det i tillegg spredning til lymfeknutene rundt halspulsåren på siden av halsen, i så fall utføres modifisert radikal eller funksjonell nakkedisseksjonskirurgi, som er en mer omfattende operasjon hvor disse kjertlene renses.
I tillegg kan radioaktiv jodbehandling være nødvendig.
Etter operasjonen overvåkes pasientene med TSH- og Thyroglobulin-målinger og om pasienten trenger ekstra hormoner, om det er tumorvev. forlatt eller ikke Forutsi om svulsten kommer tilbake eller ikke Den kan drepes
2. Follikulær type: Pasienter i denne gruppen er kvinner mellom 40 og 60 år, som står for omtrent 10 prosent av alle kreft i skjoldbruskkjertelen. Den viktigste egenskapen til follikulær kreft er at det er den vanskeligste å diagnostisere type skjoldbruskkjertelkreft. Det er nesten umulig å avgjøre om lesjonen er follikulær kreft, både i den preoperative finnålsbiopsien og i frossensnittsundersøkelsen under operasjonen. Den definitive diagnosen stilles ved å undersøke den kirurgisk fjernede skjoldbruskkjertelen.
Behandling: Behandlinger, som i den papillære typen, er total tyreoidektomi og ofte postoperativ behandling med radioaktivt jod.
3. Medullær type:Det utgjør 5 prosent av kreft i skjoldbruskkjertelen. Mens familiære typer med genetisk overføring sees i barndommen eller til og med spedbarn, vises ikke-familiære typer etter middelalderen og sprer seg ofte til halslymfen.
Behandling: Total tyreoidektomi (fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen) og halslymfedisseksjon må utføres sammen. Siden medullære celler er forskjellige fra andre skjoldbruskkjertelceller, kan de ikke holde på jod, så radioaktivt jod brukes ikke etter operasjonen. I den postoperative oppfølgingen, i motsetning til papillærtypen, måles kalsitoninverdien i blodet.
4. Anaplastisk type:Denne typen er mye sjeldnere. Den oppstår vanligvis i høy alder (>60 år) og når den biologiske oppførselen til papillær- eller follikkelkreft som har vært ubehandlet i mange år, plutselig endres. Behandling er svært vanskelig, kirurgisk behandling kan vanligvis ikke brukes, kun intervensjoner som vil slappe av pasienten og gi luftveier og ekstern strålebehandling (strålebehandling) brukes. Forventet levetid for pasienter er vanligvis begrenset til måneder.
Les: 0
