Hematology Specialist Assoc. Dr. Ender Soydan svarer på vanlige spørsmål om benmargstransplantasjon som følger:
Beinmargs- eller stamcelletransplantasjon; Det er prosessen med å overføre friske stamceller fra en person til en annen (allogene) eller ved å samle inn egne (autologe) celler på forhånd og deretter overføre dem til seg selv.
Som en allogen stamcellekilde, en HLA-kompatible friske slektninger eller ikke-slektninger donorer, navlestrengsblod eller halvpartende foreldre, barn eller søsken kan brukes. Autolog
Stamcellekilden er personen selv.
I hvilke sykdommer brukes det?
Stamcelletransplantasjon kan brukes ved leukemi, lymfom, som ikke har mottatt den forventede fordelen av de anvendte behandlingene.
Det er et anbefalt behandlingsalternativ ved sykdommer som myelodysplastisk syndrom, multippelt myelom, benmargssvikt (alvorlig aplastisk anemi).
Autolog stamcelletransplantasjon; Det er en metode som brukes til å administrere høydosebehandling. Stam
Celler brukes til å forhindre skade forårsaket av høydosebehandling i benmargen.
De viktigste sykdommene som allogen stamcelletransplantasjon brukes for er:
Akutt myeloid leukemi (AML). )
Kronisk myeloisk leukemi (KML)
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Non-Hodgkin lymfom (HDL) )
Hodgkin lymfom(HL)
Myelo dysplastisk syndrom (MDS)
Alvorlig aplastisk anemi (AAA), andre tilstander med benmargssvikt (Fanconianemia,
paroksysmal nattlig hemoglobinuri, saferitroidaplasi)
Hovedsykdommene som autolog stamcelletransplantasjon brukes for er som følger:
Multippelt myelom (MM)
Hodgkins lymfom
Non-Hodgkins lymfom
Akutt myeloid leukemi (i noen undergrupper)
Hvordan samles celler ved benmargstransplantasjon?
Det er to metoder for å samle stamceller fra en frisk donor. Den første av disse er å samle stamceller fra benmargen; Ved denne metoden blir donoren lagt i søvn under generell anestesi på operasjonsstuen og benmarg samles opp fra donorens hoftebein ved hjelp av spesielle nåler. Den andre metoden er å påføre en vekstfaktor på giveren, og stamceller rettet fra benmargen til det sirkulerende blodet overføres til giverens arm via en aferese
enhet. Det er en metode for å samle benmarg fra venene.
Hvordan utføres benmargstransplantasjon?
Stamceller gis til pasienten gjennom en vaskulær tilgang. For dette er vener vanligvis brukt, kalt sentralt og ikke-kateter
Det brukes internt plassert apparat.
Hva er stadiene ved benmargstransplantasjon?
Vi kan dele prosessen i transplantasjonsenheten i tre stadier. Det første trinnet er behandlingsprosessen vi kaller "forberedelsesregime". I løpet av denne perioden velges en passende behandling i henhold til pasientens sykdom og alder. Behandlingsvarigheten varierer avhengig av protokollen som brukes. Oppsummert har forberedelsesregimet tre hovedformål
: Ødelegge uoppdagbare sykdomsceller hos pasienten, tømme pasientens benmarg for å gi plass til donorceller, og undertrykke pasientens immunsystem
hindre det fra å reagere på donorceller Andre trinn; er administrering av stamceller.
Tredje trinn er spredning av donors stamceller i mottakerens benmarg.
Pasienter følges opp i transplantasjonsklinikken etter utskrivning fra transplantasjonsenheten Oppfølgingsfrekvenser
Selv om det varierer avhengig av situasjonen, justeres det til å være en gang i uken eller en gang annenhver uke de første 3 månedene. Kontroller gjøres en gang i måneden til det første året er omme. I fremtiden
Kontrollperioder bestemmes i henhold til pasientens tilstand.
Hva er problemene som kan oppstå etter benmargstransplantasjon?
Et av problemene opptrådt i tidlige og sene perioder etter transplantasjon er graft versus host. sykdom
(GVHD). Dette er en krig initiert av donorens immunsystemceller mot mottakeren og
forårsaker skade til ulike vev i kroppen.De hyppigst skadede vevene er hud, lever og mage-< br /> er tarmsystemet. Det oppstår med hudutslett, kløe, kvalme i mage-tarmkanalen, oppkast, diaré og forverring i leverprøver 30-40 % ved transplantasjoner fra HLA fullt kompatible søskendonorer; Det sees i 60-70 % av transplantasjoner fra ubeslektede givere.
Det andre viktige problemet er at de gitte stamcellene ikke kan sette seg og proliferere i mottakerens benmarg. Det vurderes ved å se på blod
verdier og I dette tilfellet blir retransplantasjon en prioritet.
Residiv av sykdommen, det vil si at sykdommen gjenoppstår etter transplantasjon, er et annet problem.
Opportunistiske infeksjoner er vanlige etter transplantasjon. Av denne grunn er det svært viktig for pasienter å ta hensyn til metoder for beskyttelse mot infeksjon
.
Hva er problemene som kan oppstå i den sene perioden etter benmargstransplantasjon ?
Problemene som kan oppstå etter benmargstransplantasjon er noen ganger De er langvarige og kan forårsake psykologiske vanskeligheter så vel som fysiske vanskeligheter, noe som gjør det vanskelig for pasienten å komme tilbake til det normale.
livet. Problemer som kan oppstå i de påfølgende årene er:
Hormonelle ubalanser
Dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen
Grå stær
Klager i skjelett- og muskelsystemet
Hudforandringer
Forandringer i hår og hodebunn
Osteoporose
Endringer i reproduktive system
Sekundære kreftformer
I hvilke tilfeller bør en lege konsulteres?
Feber
Knapphet
Kvalme, oppkast
Diaré
p>I kroppen rødhet og kløe
Hodepine
Tåket syn
Svie og blødning i urinen
Sår i munn
Rødhet i kateterområdet, smerte
Les: 0
