Det er mange saprofytter og et lite antall patogene mikroorganismer som normalt lever på menneskelig hud uten å forårsake sykdom. Disse bakteriene danner hudfloraen. Hudfloraen er av to typer: permanent og variabel flora. Bakterietettheten er høyere i åpne områder enn i andre områder. Staph i disse områdene. aureus finnes i høyere hastigheter enn andre regioner. Gram-negative koliforme bakterier er mer vanlig i lukkede og foldede områder som armhule og lyske Det er noen prinsipper for diagnostisering og behandling av bakterielle hudinfeksjoner. Det er viktig å skille bakterietypen i lesjonen; Det er nødvendig å ta en passende prøve fra lesjonen, evaluere gramfargen godt og velge passende medium for dyrking.
Pyodermi forårsaket av stafylokokker: impetigo, furuncle, carbuncle, sycosis simplex, hordeolum, acne keloid, hydrosis adenitt, skoldet hudsyndrom (ritters sykdom), systemiske infeksjoner forårsaket av stafylokokker, toksisk sjokksyndrom.
Pyodermis forårsaket av streptokokker: impetigo, ekthyma, erysipelas, cellulitt, lymfangitt, systemiske infeksjoner forårsaket av streptokokker og skarlagensfever. p>
Impetigo< br /> Det er en overfladisk, smittsom, vanlig overfladisk pyodermi i huden. Det finnes to kliniske former; ikke-bulløs impetigo (streptokokker) (impetigo contagiosum, tørr, 70%), bulløs impetigo (stafylokokker). Det er vanligvis sett hos barn. Et erytem oppstår etter et mindre traume. Deretter blir det raskt til en vesikkel, pustel og noen ganger en bulla. Det antas at typene som presenterer med pustler er mer sannsynlig å være streptokokker, mens de som presenterer med blemmer antas å være stafylokokker. Disse elementene åpner seg raskt. Det serøse eller purulente innholdet strømmer ut, så er erosjonen som er igjen på stedet dekket med kurut. Honningfargede skorper gjør diagnosen enklere. Lesjoner leges spontant i løpet av 7-10 dager og etterlater ingen arr. Postinflammatorisk hyper- eller hypopigmentering kan utvikles. Hvis pustlene plukkes og lekes med, kan tilstanden vare lenger i nærvær av eksem, skabb og atopisk dermatitt. Det er for det meste plassert i ansiktet. Det kan forekomme hvor som helst hos barn. Lesjoner, som er svært smittsomme, kan overføres innen familien eller ved direkte kontakt i barnehagen.Det er vanligvis regional adenopati. Den eneste alvorlige komplikasjonen er poststreptokokk glomerulonefritt (18-21 dager) (skarlagensfeber, urticaria, erythema multiforme). Klinikk og hehe Diagnose er ikke vanskelig på grunn av dens raske spredning. Subcorneal pustulær dermatose, syfilispustler, bulløs type juvenil pemfigoid, Duhrings sykdom (dermatitis herpetiformis) kan vurderes i differensialdiagnosen.
Sicosis Simplex
Det er en bakteriell follikulitt og perifollikulitt i skjeggområdet (papul og pustel utvikles i hårsekken). Det sees hos menn; overleppe, områder hvor underkjeven åpner seg. Årsaken er Staphylococcus aureus (nesebærer). Ethvert traume kan initiere auto- eller heteroinokulasjonssykdom. Det starter som en enkel follikulitt og sprer seg raskt. Kløe og barbering letter spredningen Follikulitt kan bli dypere. I svært alvorlige tilfeller kan det oppstå vegetative eller granulomatøse reaksjoner.Hår faller vanligvis ikke av og arr er sparsomme. Tinea barbae og lupus vulgaris bør vurderes i differensialdiagnosen. Antiseptisk bandasje, antibiotisk salve og systemiske antibiotika brukes i behandlingen. Nasal nesebærer undersøkes i kroniske tilfeller og antibiotikasalver og kremer brukes.
Hydrozadenitis
Hidradenitis suppurativa, hundejur. Det er en kronisk suppurativ og cicatricial sykdom i de apokrine svettekjertlene. Det er vanlig i alderen mellom pubertet og overgangsalder. Fedme og seboreisk bakgrunn er tilretteleggende faktorer. Det er vanligvis en infeksjon med S.aureus. Tilstanden, som er mest vanlig i aksillen, ses også sjeldnere i andre områder hvor apokrine kjertler er lokalisert, for eksempel lyske- og kjønnsområdet. Først vises en smertefull erytematøs knute. Det kan være flere. Det kan forbli slik i flere uker eller bli en pustel. Når pustlen åpner seg, kommer et tykt puss ut. Det er ingen nekrotisk plugg her. Arr forblir på plass, og overlappende arr kan forårsake dysfunksjon. Fistler blir sett på som komplikasjoner i den anogenitale regionen. Klinisk utseende er tilstrekkelig for diagnose. Skrofulodermi i aksillen og inguinal ulcerasjon bør vurderes i differensialdiagnosen. Systemiske antibiotika bør brukes over lang tid i behandlingen. Kosmetikk og antiperspiranter bør forbys. Fluktuerende lesjoner åpnes med et snitt. Antiseptiske løsninger og antibiotiske salver er nyttige. Det brukes retinoider. I svært gjenstridige tilfeller fjernes kjertlene kirurgisk.
Ecthyma
Generelt gruppe A b eta skyldes hemolytiske streptokokker; oftest streptococus pyogenes. Det er den dype og ulcerative typen pyodermi. Den ligger i nedre ekstremiteter og setemuskler. Det er mest vanlig hos barn i utviklede land, og i alle aldre i utviklingsland på grunn av underernæring og dårlige hygieneforhold. Det begynner med overfladiske vesiko-pustulære elementer på en erytematøs base etter en picure eller et mindre traume. Det blir raskt dypere og sårdannelse. Den har en hard og tykk skorpe festet til seg. Når kurut fjernes, vises et 2-3 mm dypt, purulent sår med bratte kanter og en blødende base i stedet. Generelt er antallet lesjoner lavt. Det gror i løpet av noen uker, og etterlater arr. Det er ingen problemer med diagnosen. Det hjelper med å skille dybde fra impetigo. I behandlingen fjernes tørrheten. Forbindinger og antibiotiske salver påføres. Antibiotika gis systemisk. Det er viktig å forbedre hygiene og ernæringsmessige forhold og å behandle andre sykdommer som kan disponere.
Erysipelas
Årsaken er gruppe A streptokokker (sjeldnere G, B) , C, D). Det er en overfladisk akutt bakteriell hudinfeksjon i huden og subkutant vev. Midlet kan komme inn gjennom en mindre slitasje eller erosjon. I utgangspunktet er det en liten skinnende erytematøs plakett. Det sprer seg raskt. Det kan vise seg med symptomer som plutselig feber og frysninger. Den modne lesjonen er hard, ødematøs, varm, skinnende og erytematøs og kan nå 10-15 centimeter i diameter. Mesteparten av tiden er det singel. Den er litt hevet fra den intakte huden og adskilt av en skarp kant. Lesjonen er ganske smertefull.Ved svært alvorlige infeksjoner utvikler det seg vesikler og bullae, petekkier, ekkymose og til og med koldbrann. Etter hvert som lesjonen går tilbake, kan deskvamering gå tilbake med postinflammatorisk hyperpigmentering. Systemiske symptomer som høy feber, frysninger og tretthet følger med sykdommen. Det er leukocytose rundt 15 000-20 000, ASO er høy. Diagnose stilles av kliniske trekk. Ved differensialdiagnose; angioneurotisk ødem i ansiktet, kontaktdermatitt, DLE, PLE, SLE bør vurderes. Penicillin er det beste stoffet for behandling eller det gis 2,4 mu benzathin penicillin. Ved allergi kan erytromycin eller azitromycinmakrolidgruppe gis. Høy dose bør påføres i minst 10 dager. Sengeleie og symptomatiske tiltak avlaster pasienten; kalde bandasjer og benheving kan utføres. Hos alvorlige pasienter, spedbarn og eldre kan immunsupprimert IV penn G 600000-2mu 4×1 gis. Staf fall Antas resistent mot dikloksacillin, nafcillin, penicillinase. Ved mer resistente behandlinger gis klindamycin og metylmycin 2 uker før og 3 ukers behandling dersom det er en historie med tilbakefall. I tilfeller som lymfødem kan oral penn G 1gr/dag eller erytromycin gis. Fotheving og våt dressing bør gjøres.
Cellulitt
Staphylococcus aureus forårsaker denne infeksjonen alene eller sammen med streptokokker. Opp til 2 års alder er Haemophilus influenzae type B årsaken til ansiktscellulitt. Erytem, ødem, temperaturøkning, blemmer og nekrose kan forekomme i alvorlige tilfeller. I tilbakevendende tilfeller oppstår lymfødem som følge av kronisk skade. Behandling er den samme som erysipelas.
Les: 0
