Istmisk spondylolistese for voksne (isthmic spondylolistesis)
Bilde
Hva er istmisk spondylolistese for voksne?
Ryggraden består av sammenkoblede beinstrukturer som kalles ryggvirvler. Omtrent 5 % av voksne har et utviklingsbrudd, som for det meste oppstår mellom nedre ryggrad og halebenet (sacrum). Denne sprekken kan oppstå som et spenningsbrudd. På grunn av de konstante kreftene som påvirker korsryggen, gror dette bruddet vanligvis ikke som et normalt bein. Et slikt brudd kalles spondylolyse og er en enkel sprekk som involverer en del av ryggvirvelen og forårsaker ingen alvorlige problemer. Men noen ganger glir den sprukne ryggvirvelen fremover over ryggvirvelen under. Denne tilstanden kalles isthmicspondylolisthesis for voksne.
Bilde
Den viser sprekken og glidningen bak ryggraden.
Bortsett fra denne typen spondylolistese, finnes det andre typer spondylolistese; En av disse er degenerativ spondylolistese, som oppstår på grunn av glidning, betennelse i de små leddene i ryggraden (artritt) og forringelse av skivestrukturen.
Hva er symptomene?
Istmisk spondylolistese kan ikke forårsake symptomer selv år etter at slipingen oppstår. Symptomer sett inkluderer smerter i korsrygg og hofte; nummenhet, smerte, muskelspenninger, svakhet i bena (isjias); Disse kan inkludere en økning i midjekurvatur eller vanskeligheter med å gå. Selv om disse symptomene kan lindres midlertidig med hvile, øker de ofte ved stående, gåing og andre aktiviteter. Studier har vist at 5-10 % av pasientene som ser en ryggkirurg med korsryggsmerter har spondylolyse eller istmisk spondylolistese.
Siden istmisk spondylolistese ikke alltid er smertefullt, betyr det ikke at det å se en sprekk (spondylolyse) eller glidning (spondylolistese) på røntgenbildet er kilden til plagene dine.
Hvordan diagnostiseres det?
Etter at legen din lytter til klagene dine og utfører en fysisk undersøkelse, kan korsryggen direkte be om et røntgenbilde. I de fleste tilfeller er det mulig å oppdage en sprekk eller glidning med røntgen. Noen ganger kan det være nødvendig med noen ekstra tester. En datatomografisk skanning av korsryggen kan vise en sprekk eller defekt i beinet. Det dekker også det myke vevet i ryggraden (nervestrukturer og skiver mellom ryggvirvlene) og sprekkene eller sprekkene i disse vevene. Hvis tilstede, kan magnetisk resonansavbildning (MRI) bli bedt om å tydelig demonstrere forholdet til skjærområdet. MR kan også oppdage tilstedeværelsen av en hvilken som helst plate som er skadet eller sprekker på grunn av spondylolistese (glidning).
Hvis isthmicspondylolistese er tilstede, klassifiseres den som grad I, II, III, IV avhengig av størrelsen på utglidningen.
Bilde
Direkte røntgen: Betydelig mobilitet observeres i L4-5-området med bøying bakover og fremover.
Hva er behandlingsmetodene?
Hvis legen din mener at årsaken til smertene dine er spondylolistese, han vil vanligvis prøve ikke-kirurgiske behandlingsmetoder først. Disse metodene inkluderer kortsiktig sengeleie, betennelsesdempende medisiner (oralt eller ved injeksjon) for å redusere haltheten, smertestillende midler for å kontrollere smerten, seler for å begrense bevegelsen, og fysioterapimetoder og trening for å forbedre fleksibiliteten og styrken. På denne måten kan du gå tilbake til en mer normal livsstil. Hvis hvile anbefales, bør du legge deg ned så lenge legen din finner det hensiktsmessig. Vanligvis er denne perioden ikke lenger enn noen få dager (absolutt sengeleie er ofte ikke nødvendig). Spør legen din når du kan gå tilbake på jobb under behandlingen.
Legen din kan også gi opplæring, noen ganger med hjelp av en sykepleier eller fysioterapeut, i hvordan du bør gjøre dine daglige aktiviteter
uten å belaste ryggen .
Hvis medisinering og fysioterapi Hvis den ønskede forbedringen ikke observeres som et resultat av behandlingen, kan legen din be om noen nye nye tester for å få mer detaljert informasjon.
Tilstedeværelsen av et enkelt vertebralt brudd ( spondylolyse) eller intervertebral glidning (spondylolistese) hos en voksen skaper ikke en farlig situasjon. Derfor bør behandlingen ta sikte på å kontrollere smerte og gjøre pasienten i stand til å arbeide. Selv om ikke-kirurgiske behandlingsmetoder ikke korrigerer sprekken eller glidningen, kan de gi langsiktig smertekontroll uten behov for invasive metoder. Et omfattende program kan kreve tre eller fire måneders behandling.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling er nødvendig hos en svært lav prosentandel av pasienter hvis smerte ikke lindrer med ikke-kirurgiske metoder. Smerte s� Det kan være forårsaket av en nerve i klem, bevegelse av en ustabil ryggvirvelbrudd eller en nærliggende berørt skive. Hvis en spinalnerve er under press som følge av en utglidning, kreves det operasjon for å åpne en ny tunnel eller lage et tomt rom for denne nerven. Som et resultat brukes stabilisering med et skrue- og stangsystem for å avlaste trykket på nerve nær en sprekk eller utglidning.prosedyre eller fusjon (koking av bein) kan anbefales.
Disse prosedyrene forhindrer at ryggvirvlene forskyves ytterligere og forhindrer også nye nervetrykk som kan oppstå i dette området. Suksessraten for fusjonskirurgi med å korrigere plagene ved istmisk spondylolistese er over 75 %.
Når du kan gå tilbake til jobb etter operasjonen varierer avhengig av jobben du gjør. Hvis du har en skrivebordsjobb, kan du gå tilbake på jobb i løpet av så lite som 2-3 uker etter operasjonen. Hvis jobben din er avhengig av fysisk styrke, kan det hende du må vente noen måneder på at beinene skal gro og gro. Et fullstendig rehabiliteringsprogram anbefales etter operasjonen slik at du kan gå tilbake til dine daglige aktiviteter.
Bilde
Ved L4-5-glidning ser man at slipen ble festet med pedikulære skruer og beintransplantatet ble plassert mellom ryggvirvlene.
Merknader om istmisk spondylolistese hos voksne
· En sprukket vertebra (spondylolistese) finnes hos omtrent 5 % av voksne og er vanligvis smertefri.
· Når sprekken får ryggvirvelen til å gli, kalles tilstanden istmisk spondylolistese og finnes i korsryggen og/eller korsryggen. Det kan eller ikke forårsake smerter i bena.
· Den første behandlingslinjen er vanligvis medisiner eller fysioterapi.
· Riktig diagnose og tidlig behandling vil gjøre det mulig for legen din å helbrede deg raskere med passende resepter.
· De fleste pasienter kan oppnå langsiktig velvære med ikke-kirurgiske behandlinger.
· Medikamenter skal bare brukes som anbefalt og kun som en del av et omfattende behandlingsprogram.
· Kirurgi kan være nødvendig for vedvarende rygg- og/eller bensmerter.
· Suksessraten for fusjonskirurgi med eller uten nervedekompresjon er mer enn 75 %.
Lumbal glidning (isthmic spondylolisthesis for voksne)
Bilde
Hva er voksen Istmisk spondylolistese?
Ryggraden består av sammenkoblede beinstrukturer kalt ryggvirvler. Omtrent 5 % av voksne har et utviklingsbrudd, som for det meste oppstår mellom nedre ryggrad og halebenet (sacrum). Denne sprekken kan oppstå som et spenningsbrudd. På grunn av de konstante kreftene som påvirker korsryggen, gror dette bruddet vanligvis ikke som et normalt bein. Et slikt brudd kalles spondylolyse og er en enkel sprekk som involverer en del av ryggvirvelen og forårsaker ingen alvorlige problemer. Men noen ganger glir den sprukne ryggvirvelen fremover over ryggvirvelen under. Denne tilstanden kalles isthmicspondylolisthesis for voksne.
Bilde
Den viser sprekken og glidningen bak ryggraden.
Bortsett fra denne typen spondylolistese, finnes det andre typer spondylolistese; En av disse er degenerativ spondylolistese, som oppstår på grunn av glidning, betennelse i de små leddene i ryggraden (artritt) og forringelse av skivestrukturen.
Hva er symptomene?
Istmisk spondylolistese kan ikke forårsake symptomer selv år etter at slipingen oppstår. Symptomer sett inkluderer smerter i korsrygg og hofte; nummenhet, smerte, muskelspenninger, svakhet i bena (isjias); Disse kan inkludere en økning i midjekurvatur eller vanskeligheter med å gå. Selv om disse symptomene kan lindres midlertidig med hvile, øker de ofte ved stående, gåing og andre aktiviteter. Studier har vist at 5-10 % av pasientene som ser en ryggkirurg med korsryggsmerter har spondylolyse eller istmisk spondylolistese.
Siden istmisk spondylolistese ikke alltid er smertefullt, betyr det ikke at det å se en sprekk (spondylolyse) eller glidning (spondylolistese) på røntgenbildet er kilden til plagene dine.
Hvordan diagnostiseres det?
Etter at legen din lytter til klagene dine og utfører en fysisk undersøkelse, kan korsryggen direkte be om et røntgenbilde. I de fleste tilfeller er det mulig å oppdage en sprekk eller glidning med røntgen. Noen ganger kan det være nødvendig med noen ekstra tester. En datatomografisk skanning av korsryggen kan oppdage sprekker eller brukne bein. uk kan vise strukturen. I tillegg kan magnetisk resonansavbildning (MRI) bli bedt om å tydelig demonstrere det myke vevet i ryggraden (nervestrukturer og skiver mellom ryggvirvlene) og forholdet mellom disse vevene og sprekk- eller slipområdet, hvis noen. MR kan også oppdage tilstedeværelsen av en hvilken som helst plate som er skadet eller sprekker på grunn av spondylolistese (glidning).
Hvis isthmicspondylolistese er tilstede, klassifiseres den som grad I, II, III, IV avhengig av størrelsen på utglidningen.
Bilde
Direkte røntgen: Betydelig mobilitet observeres i L4-5-området med bøying bakover og fremover.
Hva er behandlingsmetodene?
Hvis legen din mener at årsaken til smertene dine er spondylolistese, han vil vanligvis prøve ikke-kirurgiske behandlingsmetoder først. Disse metodene inkluderer kortsiktig sengeleie, betennelsesdempende medisiner (oralt eller ved injeksjon) for å redusere haltheten, smertestillende midler for å kontrollere smerten, seler for å begrense bevegelsen, og fysioterapimetoder og trening for å forbedre fleksibiliteten og styrken. På denne måten kan du gå tilbake til en mer normal livsstil. Hvis hvile anbefales, bør du legge deg ned så lenge legen din finner det hensiktsmessig. Vanligvis er denne perioden ikke lenger enn noen få dager (absolutt sengeleie er ofte ikke nødvendig). Spør legen din når du kan gå tilbake på jobb under behandlingen.
Legen din kan også gi opplæring, noen ganger med hjelp av en sykepleier eller fysioterapeut, i hvordan du bør gjøre dine daglige aktiviteter
uten å belaste ryggen .
Hvis medisinering og fysioterapi Hvis den ønskede forbedringen ikke observeres som et resultat av behandlingen, kan legen din be om noen nye nye tester for å få mer detaljert informasjon.
Tilstedeværelsen av et enkelt vertebralt brudd ( spondylolyse) eller intervertebral glidning (spondylolistese) hos en voksen skaper ikke en farlig situasjon. Derfor bør behandlingen ta sikte på å kontrollere smerte og gjøre pasienten i stand til å arbeide. Selv om ikke-kirurgiske behandlingsmetoder ikke korrigerer sprekken eller glidningen, kan de gi langsiktig smertekontroll uten behov for invasive metoder. Et omfattende program kan kreve tre eller fire måneders behandling.
Kirurgisk behandling
Les: 0
