- HVA ER APPENDISITT?
Vedlegg (appendiks vermiformis) i nedre høyre kvadrant av buken, kl. begynnelsen av tykktarmen, blind Det er et tynt, fingerformet organ i enden av tarmen. Lengden er vanligvis mellom 6-9 cm. Selv om funksjonen i kroppen ikke er fullstendig belyst, er den kjent for å skille ut noen stoffer relatert til immunsystemet. Det er ingen tap av funksjon hvis tatt. Blindtarmbetennelse betyr betennelse i blindtarmen. Oftest oppstår dette på grunn av blokkering ved roten av fingerorganet. Selv om det kan sees i alle aldre, er det mest vanlig mellom 10-30 år.
- HVA ER SYMPTOMENE PÅ APPENDISITT?
MAGESMERTER Det er den viktigste plagen. Klagene inntraff i løpet av den siste dagen eller flere dager. Smertene starter vanligvis gradvis rundt navlen, så forsvinner de rundt navlen. Den er plassert i nedre høyre side av magen. Smertene øker med bevegelse, hosting, latter og risting. Det er en konstant og konstant smerte.
Smertens egenskaper kan avvike fra den typiske formen som er beskrevet her hos de som tar smertestillende/antibiotika, diabetikere, barn og eldre Det er vanskeligere å diagnostisere blindtarmbetennelse, spesielt hos små barn, da de ikke kan lokalisere smerten. Det er nødvendig å utføre svært nøye gjentatte fysiske undersøkelser. Noen pasienter som forsinker å konsultere en lege, kan ha en sprengt blindtarmbetennelse. I dette tilfellet kan smerten lindres i noen timer. Men senere kommer det oftere tilbake med FEBER.
INGEN APPETITT (Sett hos mer enn 90 % av pasientene. Pasienter ønsker ikke engang å spise favorittmaten sin selv om de er sultne. .)
KVALME,noen ganger oppkast (oppstår vanligvis timer etter at smerten begynner)
- HVA SKAL GJØRES VED MISTENK OM APPENDISITT?
Hvis barnet har sterke og vedvarende smerter, spesielt i nedre høyre kvadrant av magen , er det nødvendig å søke til nærmeste PEDIATRISKE KIRURGsenter. Pasienten skal ikke gis oralt og medisiner som smertestillende/antibiotika bør ikke gis uten en endelig diagnose. Disse stoffene undertrykker eksisterende funn, og forårsaker en forsinkelse i diagnosen. og kan føre til uønskede konsekvenser, inkludert sprengning av vedlegget.
- HVA ER UNDERSØKELSESFUNNENE?
Pasienter foretrekker å ligge stille og trekke bena mot magen.Det gjør de. Sterke smerter (SENSITIVITET) oppstår når du trykker lett på nedre høyre del av magen. Under undersøkelsen vurderes «en tenkt linje som strekker seg fra navlen til høyre laterale fremspring av bekkenet».
Det mest følsomme området ved blindtarmbetennelse er vanligvis området rundt det ytre. halvparten av denne linjen. Bortsett fra følsomhet, kjennes stivhet også i dette området. Dette kalles forsvar. Hvis hånden plutselig trekkes tilbake etter å ha trykket dypt på dette området i minst 4-5 sekunder, vil en skarp, sterk smerte som om et elektrisk støt kan merkes i magen. Dette kalles rebound. Denne smerten kan noen ganger være så alvorlig at den får pasienten til å hoppe fra sengen. Tilstedeværelsen av dette funnet i høyre nedre kvadrant av magen er svært viktig for diagnosen blindtarmbetennelse. Undersøkelsesfunn kan være forskjellige, spesielt hos små barn under fem år. Det er viktig å slappe av barnet så mye som mulig før undersøkelsen og sikre etterlevelse av undersøkelsen. Små barn har en tendens til å spenne hele magen på grunn av sterke smerter. Det er kanskje ikke mulig å identifisere det mest smertefulle området. Små barn kan om nødvendig undersøkes på nytt ved å gi milde beroligende midler.
- HVILKE ANALYSER OG UNDERSØKELSER UTFØRES I APPENDISITT?
Diagnosen blindtarmbetennelse avhenger hovedsakelig av sykdommen, den bestemmes ut fra pasientens anamnese og undersøkelsesfunn. Noen av de diagnostiske hjelpemidlene er: Høyt antall hvite blodlegemer (WBC), høyt nivå av C-reaktivt protein (CRP) i blodprøver og tegn spesifikke for blindtarmbetennelse ble oppdaget på ultralyd og røntgen av stående abdominalt. Disse er imidlertid ikke alltid gyldige. Det faktum at disse kriteriene er normale utelukker oss ikke fra muligheten for blindtarmbetennelse. Eliminering av årsaker som ligner på blindtarmbetennelse som kan forveksles med blindtarmbetennelse bringer oss nærmere diagnosen blindtarmbetennelse.
Disse er; Dette er situasjoner som normal urinanalyse og ingen problemer med gynekologiske sykdommer.
Selv om ultralydfunn er normale, dersom undersøkelsesfunn er tilstede, kan det tas stilling til operasjon. Det kan også være omvendt, blindtarm kan sees på ultralyd Hvis pasientens plager går tilbake og undersøkelsesfunnene forsvinner mens det er funn som er forenlige med , kan legen bestemme seg for ikke å utføre operasjon og følge opp.
- ER FORSINKELSE FARLIG? BRUST APPENDISITT
Pasienter som konsulterer en kirurg og blir operert i løpet av de første 24-48 timene, gjennomgår vanligvis kirurgi på mindre enn en halv time og kan gjenvinne helsen ved å oppholde seg i sykehus i to dager. Imidlertid kan situasjonen til pasienter hvis operasjon er forsinket av en eller annen grunn bli vanskelig og farlig. Operasjoner for slike pasienter er mer plagsomme. Etter operasjonen kan de oppleve en vanskeligere periode som å legge en slange (dren) i magen og holde den en stund og ytterligere medisiner og serumbehandlinger i minst fem dager.
Roten er tilstoppet og fylt med bakterier.Blindtarmen som utvikler infeksjon sveller først. Deretter utvikler sirkulasjonsforstyrrelser og en perforering oppstår som følge av forfall i et bestemt område. Dette kalles burst appendisitt (perforert blindtarmbetennelse). Når blindtarmen er ødelagt, sprer det skitne infiserte innholdet seg fritt ut i miljøet. Pus akkumuleres i området rundt og en periapendikulær abscess utvikler seg. Dersom pasienten ikke opereres i løpet av kort tid, utvikles en alvorlig tilstand i form av utbredt intraabdominal betennelse.
- HVILKE FORBEREDELSER BØR GJØRES FØR OPERASJONEN?
Operasjon Alle pasienter som bestemmer seg, blir undersøkt av anestesilege før de tas til operasjon Hvis pasienten er på aspirin, coraspin, coumadin o.l. Hvis man bruker blodfortynnende, vil blødningsrisikoen være høy dersom man blir operert under påvirkning av disse medikamentene. Imidlertid er blindtarmbetennelse en nødsituasjon, og det er ikke mulig å stoppe disse medisinene og vente på at effekten av dem forsvinner over tid. Pasienten blir tatt inn i akuttkirurgi ved å ta noen forholdsregler. Preoperativt gis pasienten forebyggende antibiotikabehandling. Pasienter bør slutte å spise og drikke så snart muligheten for blindtarmbetennelse er nevnt.Hvis mulig er det foretrukket at pasientene er sultne som om de har fastet i minst 5-6 timer før operasjonen. Alle pasienter må lese og signere de operasjonsspesifikke informerte samtykkeskjemaene som presenteres for dem angående den planlagte operasjonen.
De skal også informeres om risikoen ved operasjonen og skal dokumentere at de har gitt informert samtykke til kirurgi.
- HVORDAN UTFØRES APPENDISITT KIRURGI?
Operasjonen utføres under generell anestesi. Operasjonstiden er vanligvis mellom 30-60 minutter. To dager med sykehusinnleggelse er nødvendig. Ofte er et 2-3 centimeters snitt i nedre høyre kvadrant av magen tilstrekkelig. I svært sjeldne tilfeller hvor diagnosen ikke er klar, kan også et midtlinjesnitt i nedre del av navlen brukes. Under operasjonen er blindtarmen plassert i nedre høyre kvadrant av magen, og strekker seg i form av en finger på slutten av blindtarmen i begynnelsen av tykktarmen. Blindtarmen fjernes ved å binde av venen og roten. Blindtarmen kan være normal hos 10-15 % av pasientene som opereres med diagnosen blindtarmbetennelse. Denne situasjonen er forårsaket av sykdommer som etterligner blindtarmbetennelse og vanskeligheten med å diagnostisere blindtarmbetennelse. I en nødssituasjon er det faktisk også nødvendig å opptre varsomt til beste for pasienten i møte med en risikabel situasjon. Det anses ikke som en feil, komplikasjon eller feilbehandling. Denne frekvensen anses som normal av medisinske vitenskapelige referanser.
Noen av sykdommene som etterligner blindtarmbetennelse er; inflammatoriske tarmsykdommer, divertikulitt, enkelte intestinale svulster, gastrointestinale perforeringer, samt ovariecyster hos jenter osv. Dersom det er nødvendig med en ekstra intervensjon under operasjonen av disse grunnene, utføres tilleggsintervensjonen i samme sesjon av kirurgen selv eller spesialisten til den aktuelle avdelingen. Operasjonen kan også utføres med en lukket (laparoskopisk) metode.
I denne metoden utføres samme prosedyre ved å lage et 1cm snitt i navlen og et 0,5cm snitt i venstre side og midtre del av magen. , og med instrumenter satt inn gjennom disse hullene. Avhengig av tilstanden til pasienten og operasjonsstuen, vil kirurgen din bestemme hvilken metode som vil være passende.
- HVORDAN ER OPPFØLGINGEN ETTER OPERASJONEN?
Etter standard blindtarmbetennelseskirurgi Pasienter kan stå opp, gå og ta mat oralt samme dag.
Det er ingen signifikant smerteproblem. De fleste pasienter skrives ut innen to dager. Pasienter som utvikler utbrudd (perforasjon), abscess og innpakket blindtarmbetennelse (plastron) må legges inn på sykehus i lengre perioder (minst 5 dager) og motta intravenøs antibiotikabehandling. De må kanskje fjernes.
- KIRURGI. HVA ER PROBLEMENE ETTER?
Les: 0
