Tonsillektomi og adenoidektomi (mandel- og adenoidkirurgi)

Hva er mandler og adenoider? Mandler er strukturer som ligger på begge sider av halsen og består av lymfoidvev, som er en av kroppens forsvarsmekanismer. Adenoider er på samme måte en struktur som består av lymfoid vev og ligger i nasopharynx (nesehulen) bak nesen.

Hva er funksjonene deres? Mandler og adenoider spiller en rolle i forsvaret mot mikrober som kommer gjennom luften, spesielt i de første 3 årene.Dette er våre strukturer som spiller. Selv om disse forsvarsmekanismene er ekstremt viktige når de er friske, er det kjent at fjerning av dem ved kirurgi ikke har en negativ effekt på kroppens forsvarssystem og helse i tilfeller der deres strukturer og funksjoner er skadet.

I hvilke tilfeller utføres adenoidektomi? Adenoidektomi Adenoidfjerningsoperasjonen, kalt adenoidfjerning, utføres i tilfelle en eller flere av følgende tilstander.

1-Adenoid som er stor nok til å hindre puste: Overgrodd adenoid forårsaker munnpust, snorking og Det forårsaker symptomer som pustestopp under søvn (søvnapné). Manglende evne til å puste gjennom nesen kan forårsake vedvarende øvre luftveisinfeksjoner, halsinfeksjoner, astma og allergiske sykdommer, samt lukt- og smaksforstyrrelser. Hvis store adenoider blir stående ubehandlet, forårsaker de strukturelle problemer i øret og forårsaker permanente problemer. I tillegg, hos barn som hele tiden må sove med åpen munn, blir overkjeven og tannstrukturen dårligere og det oppstår permanente tannreguleringsproblemer. Det er bevist i litteraturen at de kognitive funksjonene til barn med symptomer på åndenød på grunn av adenoidstørrelse påvirkes negativt, og at det er en betydelig bedring hos pasientene det første året etter kirurgisk behandling. Det er også vist at noen av disse barna har nattlig urininkontinens (enuresis nocturna) og at dette symptomet forsvinner med behandling.

2-Mellomøresykdommer på grunn av obstruksjon av Eustachian tube : Adenoidet er mottakelig for mikroorganismer, fungerer som et reservoar. Tilbakevendende øresykdommer på grunn av obstruksjon av eustachian tube eller eksponering for inflammatorisk utflod på grunn av adenoider (akutt mellomørebetennelse: mellomørebetennelse eller serøs mellomørebetennelse: væskeansamling i mellomøret) eller det kan komme ut. I nærvær av disse sykdommene som ikke forbedres med behandling eller gjentar seg, kan det være nødvendig å sette inn et ventilasjonsrør i trommehinnen sammen med adenoidektomi.

3-Kroniske bihulebetennelser forårsaket av adenoider: I likhet med øreproblemer kan forstørrede eller infiserte adenoider føre til at sekret samler seg i nesen eller forårsaker tilbakevendende bihulebetennelser.

Hvordan bestemmes operasjon? Pasientens familie er en viktig veileder for oss når vi skal velge operasjon for barn med adenoidproblemer. Når familier, som nevnt ovenfor, klager over barnas snorking og søvn med åpen munn, henvender seg til oss, foretar vi en detaljert ØNH-undersøkelse. Deretter ser vi på pasientens adenoid med et kamera, som vi kaller neseendoskopi, og tar stilling til den kirurgiske situasjonen.

Kan adenoiden krympe av seg selv? Adenoidene krymper vanligvis etter fylte 10 år. Men å vente på at den skal krympe kan føre til søvnapné, tett nese, mellomøresykdommer og permanente misdannelser i ansikts- og tannutviklingen. I tillegg har mange studier vist at læring og vekst påvirkes negativt av søvnforstyrrelser. Dessuten er det påvist at læringsevnen og vekst- og utviklingsforløpet går tilbake til det normale etter kirurgisk behandling. Av denne grunn er tilnærmingen med å vente på at alvorlige adenoider skal krympe i størrelse en ekstremt risikabel og feil oppførsel.

Hvordan utføres operasjonen? Den utføres under generell anestesi og tar 10-15 minutter. Adenoidvev fjernes ved kutting fra nesepassasjen.

Hva er den postoperative prosessen? Nesetetthet forbedres etter 7-10 dager. I den postoperative perioden er det tilstrekkelig for oss å følge barnets aktiviteter uten å begrense dem eller anbefale et spesielt diettprogram og å sjekke dem 1 uke senere.

 

Hva er komplikasjonene ved tonsillektomi? 

Bortsett fra anestesi-relaterte risikoer, som er nesten umulige å forutsi, er den viktigste komplikasjonen ved operasjon blødning.

1-Blødning: Det er den viktigste og hyppigste komplikasjonen etter tonsillektomi. Det er mer vanlig hos voksne. Som kan forekomme i den tidlige postoperative perioden Risikoen fortsetter til den 15. dagen. Derfor er dietten som må følges i 15 dager etter operasjonen forklart i detalj til våre pasienter. Vi anbefaler også at de ikke drar ut av byen i denne perioden.

2-Infeksjon: Økt dårlig ånde, ubehag i nese og svelg, og sen blødning kan være tegn på infeksjon. Administrering av antibiotika gir vanligvis bedring.

3-Smerte: Det kan være sår hals de første to ukene og smertestillende kan være nødvendig å bruke.

4 >- Dysfunksjon av myk gane: Sjelden, nasalt sett, kan flytende drikke og mat lekker inn i nesegangene og nesen etter operasjonen. Disse plagene avtar og forsvinner over tid.

5- Skader på tenner, tannkjøtt, lepper og tunge: disse situasjonene er relatert til kirurgisk utstyr og er svært sjeldne.

Ofte stilte spørsmål etter operasjonen

1-  Er det nødvendig å bli på sykehuset etter operasjonen? Vi skriver vanligvis ut pasientene våre på kvelden operasjonsdagen. Men hvis en eller flere av følgende forhold eksisterer, foretrekker vi å være innlagt for 1 natt.

* Pasienten bor for langt unna (eller har ikke enkel transport)

* Voksen pasient

* Manglende evne til å ta nok mat gjennom munnen etter operasjonen

* Alvorlig kvalme og oppkast etter operasjonen

* Tilstedeværelse av andre medfølgende sykdommer

2- Hvordan bør postoperativ ernæring være? Vi anbefaler myk og flytende mat de første 15 dagene etter operasjonen. Fruktjuicer anbefales spesielt ikke da de er sure og vil forårsake smerte. Siden dietten som skal følges etter operasjonen er ekstremt viktig, informeres våre pasienter i detalj av kirurgen som utførte operasjonen.

3- Kan medisiner brukes etter operasjonen ? Antibiotika brukes fordi de bidrar til sårtilheling og forhindrer utvikling av infeksjon.

4- Kan sportsaktiviteter utføres etter operasjonen? Vi anbefaler ikke anstrengende øvelser i 2 uker etter operasjonen.

Hva er tilstandene som kan betraktes som normale etter operasjonen? 

Sår hals: T Sår hals etter onsillektomi er en vanlig tilstand hos eldre barn og voksne pasienter. Det kan ta opptil 15 dager etter operasjonen.

Ørepine: Ørepine observeres ofte etter tonsillektomi. Denne smerten stammer fra operasjonsområdet og er kjent som referert smerte.

Feber: Det kan være mild feber.

Synlighet av hvite plakk i mandlene: Hvite plakk kan være sett i 2 uker etter operasjonen. Disse plakkene er helbredende vev. Drøvelen kan noen ganger virke ødematøs.

Når bør jeg ringe legen min?

Blødning: Isvann eller is kan være nyttig ved milde lekkasjer. Hvis blødningen fortsetter, ring legen din umiddelbart.

Dehydrering: Hvis ikke nok væske konsumeres i løpet av 24 timer, kan pasienten oppleve lav og konsentrert urinproduksjon og sløvhet (slapphet, apati). I dette tilfellet, kontakt legen din.

Høy feber: Ring legen din ved feber på 39 grader og over, hoste og pustevansker.

Når bør jeg gå for en sjekk? Vi ønsker at våre pasienter skal sjekkes den 7. dagen etter operasjonen.

Les: 0

yodax