Hva er Varicocele?
Varicocele er forstørrelsen og åreknuter som drenerer blodet fra eggene hos menn. Klaffene som regulerer blodsirkulasjonen på den indre overflaten av disse åreknutene har mistet funksjonene sine og kan ikke drenere blodet. Overdreven og unormal utvidelse av venene som kommer ut av testikkelen utsetter de sædproduserende cellene for noen giftige stoffer som følge av varmeeffekten og underernæringen i testikkelen. Siden disse stoffene har en effekt på testiklene, påvirker de sæddannelsen negativt og kan forårsake infertilitet.
Omtrent 40 % av menn med infertilitetsplager har varicocele. Denne frekvensen stiger til over 80 % hos menn som har fått barn før, men som klager over sekundær infertilitet. Varicocele kan sees i begge testiklene. På grunn av deres anatomiske nabolag er imidlertid insidensraten i venstre testikkel rundt 85 % og forekomsten i høyre testikkel er rundt 15 %. Varicocele på den ene siden påvirker vanligvis den andre testikkelen.
Hva er symptomene på Varicocele?
Varicocele forårsaker ofte ingen symptomer . Noen ganger kan imidlertid smerter i testiklene, krymping i testiklene, en følelse av fylde i testiklene, infertilitet, synlige forstørrede årer og palpable forstørrede årer observeres.
Hvordan diagnostiseres Varicocele?
Pasienter kommer til legen på grunn av de forstørrede årene i egget de ser eller berører mens de står. Diagnosen stilles vanligvis ved manuell undersøkelse av legen. Ultralyd/doppler skal utføres. Alle pasienter med varicocele bør ha en spermanalyse etter 3-4 dager med seksuell avholdenhet og deres spermantall, motilitet og form bør undersøkes. Hos omtrent 60 % av pasientene reduseres sædcellenes tetthet og bevegelighet og formen deres er forvrengt. Kirurgisk behandling kan brukes til menn med varicocele som klager over infertilitet, de som klager over svært intense smerter og menn med varicocele hvis testikler har krympet betydelig sammenlignet med den andre. Varicocele trenger ikke nødvendigvis å ha forstyrrede sædverdier for å gjennomgå behandling. Hvis varicocele blir funnet hos ugifte menn og sædcellene deres begynner å bli dårligere, kan behandling anbefales. Hvis hannen er i ungdomsårene, det vil si at han ennå ikke har nådd puberteten Dersom pasienten ikke klarer å produsere sæd, sjekkes det om det er en krymping i testikkelen. Hvis testikkelen på den siden har mistet 10 % eller mer av volumet, er kirurgi indisert.
Hvordan behandles Varicocele?
Kirurgi er nødvendig for varicocele behandling. Det anbefales å bruke et kirurgisk mikroskop under operasjonen. Det utføres gjennom et lite snitt i lyskeområdet og åreknuter er bundet. Suksessraten for varicocele-kirurgi varierer. Det tar omtrent 45 minutter. I mellomtiden bør man passe på å ikke skade andre strukturer relatert til testikkelen. Hvis varicocele-kirurgi ikke utføres nøye, kan det oppstå komplikasjoner som hydrocele (væskeansamling rundt testikkelen) og atrofi. Men de siste årene, takket være fremskritt innen kirurgisk teknikk, er disse komplikasjonene mye mindre vanlige. Personer som skal opereres bør vite dette godt og få informasjon om det fra legen som skal utføre operasjonen. Forbedring av sædproduksjonen begynner 3-6 måneder etter operasjonen. Spermanalyse bør utføres i den 6. måneden etter operasjonen. Forbedring av sædproduksjonen sees hos 60-70 % av pasientene som opereres. Effekten på svangerskapet er også veldig positiv.
Menn som skal gjennomgå prøverørsbefruktning kan også rådes til å gå over til prøverørsbefruktning etter varicocele-operasjon. Hos noen av de opererte pasientene kan sædverdiene øke litt og in vitro fertilisering kan startes.
Les: 0
