Dupuytrens sykdom - Dupuytrens kontraktur

Det er en sykdom som forårsaker krølling i fingrene av ukjent årsak. Det er mer vanlig hos menn og over 50 år. Det er vanligvis sett hos kaukasiere og er mer vanlig i Nord-Europa. Det starter vanligvis med en liten knute på huden i håndflaten. Over tid utvikler disse foldene seg, fester seg, og personen kan ikke åpne fingeren helt.

Det er en sykdom i den solide strukturen i håndflaten som kalles fascia. Mens denne strukturen normalt inneholder 95 % type 1 kollagen, erstattes den i denne sykdommen med type 3 kollagen. Dette kollagenet forårsaker dannelsen av en hardere og tykkere fascia.

Den mest berørte fingeren er ringfingeren, etterfulgt av lillefingeren og langfingeren, men den kan sees i alle fingre.

Selv om det vanligvis er smertefritt, kan noen mennesker oppleve plager som mild smerte og kløe.

Selv om de eksakte årsakene ikke er bevist, får noen faktorer skylden. Disse inkluderer alkohol, diabetes, røyking, andre systemiske sykdommer, genetisk overføring og å jobbe i en jobb som innebærer konstante håndtraumer.

Sykdomsforløpet varierer fra person til person. Behandlingen er i utgangspunktet med fysioterapi. Det er de som anbefaler kortisoninjeksjon. I senere perioder kan behandling prøves ved å løse opp det herdede vevet med kirurgi eller clostridial kollagenase-enzym. Behandling med dette enzymet er en kostbar metode. Dupuytrens sykdom er en sykdom der tilbakefall og progresjon kan oppstå til tross for kirurgisk behandling. Spontan regresjon og utvinning av sykdommen forekommer ikke.

Denne sykdommen oppstår raskere hos pasienter med knuter på øvre del av fingrene, hos de som får diagnosen i ung alder, hos de med positiv familiehistorie, hos pasienter med klumper på fotsålene (Ledderhose sykdom) og hos de med Peyronies sykdom i penis. og har et alvorlig forløp.

Behandling: Det kan utføres med aponeurotomi med nål , kollagenase-injeksjon, segmentell fasciektomi, fasciektomi med hudeksisjon (dermofasciektomi) og hudtransplantasjon (lapp). Selv amputasjon kan brukes ved alvorlig sykdom.

Under behandlingen med fasciektomi kan nerveskade, vaskulær skade, infeksjon, hematom, komplekst regionalt smertesyndrom og hudhelingsproblemer oppstå.

Les: 0

yodax