Diagnose og behandling av blærekreft (urinblære).

Hva er blæren? Blæren, også kjent som blæren eller urinblæren, ligger i den nedre delen av magen og er et sfærisk organ der urin samler seg. Nyrene bruker små kanaler kalt urinledere for å fjerne giftstoffer fra blodet etter å ha fjernet dem fra kroppen. Urin kommer til blæren gjennom små kanaler og lagres her til den støtes ut av kroppen.

Hva er blærekreft? blærekreft oppstår når cellene som danner veggen i blæren formerer seg ukontrollert. Disse svulstene observeres vanligvis på den indre overflaten av blæren med utseendet til en luftig blomkål. Blærekreft er av 3 typer;

   1. Uropitelialt karsinom: Det er en type kreft som sees i cellene langs blæreveggen. Det er en type kreft som oppstår fra epitelceller.

   3. Adenokarsinom: Det er en type kreft som ses i de utskillende cellene i blæren. Det oppstår som et resultat av unormal spredning av celler som er ansvarlige for slimet i blæreveggen.

  Mange blærekreft er overfladisk på diagnosetidspunktet.

   75 % overfladisk (begrenset til blæreslimhinne og submucosa)

  15 %–25 % invasiv (spredning til muskellag eller lymfeknuter)

  15 % metastaserende

Hva er årsakene til blærekreft?

  Alder

  Mannlig kjønn (3-4 ganger mer vanlig hos menn enn kvinner)

 sigaretter (to ganger økt risiko, ansvarlig for 50 % av tilfellene hos menn og 31 % av kvinnene, avhengig av dosen som røykes)

Noen kreftfremkallende stoffer i urinen

   Eksponering for industrielle kreftfremkallende stoffer

  Bekkenstrålebehandling

  Kronisk betennelse i blæreslimhinnen (blærestein, langtidskateter)   

p>

Hva er undertypene av blærekreft?

   Epitelsvulster 9 % 8

    Transmuterbar epitelcellekreft (TCC) 90 %

       Squamous cell cancer  3–7 %

    Adenocancer 1 %

4- 6 %

 Ikke-epiteliale svulster 2 %

Hvilke symptomer gir blærekreft?

   Hematuri (85 %) er det vanligste symptomet. Det kan være mikroskopisk eller makroskopisk.

 Mann over 60 år, som har levret seg, smertefri blødning bør først minne om en blæresvulst

  Symptomer på blæreirritasjon (20 %): svie ved vannlating, hyppig vannlating, plutselig vannlating , hyppig vannlating om natten .

  obstruktive plager: hevelse og flankesmerter i nyrene hvis det involverer nyrekanalen, prostata-lignende plager hvis det har involvert prostataregionen

 Hvis det har metastasert, relaterte plager: vekttap, anoreksi, svakhet, anemi og hoste.

Hva er differensialdiagnosen for blærekreft?

Blærebetennelse, prostataforstørrelse, overaktiv blære, nyresvulster, nyrekanalsvulster, blære- og nyrekanalstein.

Hvordan diagnostisere brystkreft?

  Abdominopelvic Ultrasonography (USG)

 Intravenøs pyelografi (IVP).

   Abdominopelvic CT (CT-urografi): Sannsynligheten for å ha en svulst i det øvre urinsystemet samtidig er 1,8 %. Hvis svulsten er i trigon, er denne risikoen 7,5 %. Hvis den er multippel og residiv, er risikoen høy

MR

    Cystoskopi: Blæren legges inn med et tynt opplyst instrument i urinveiene. Alle deler av blæren observeres direkte. Detaljert informasjon om tilstedeværelse, antall og plassering av svulsten innhentes. Blæresvulster oppdaget under cystoskopi for diagnose blir fullstendig fjernet i samme sesjon. For dette formål kuttes svulstvevet, inkludert dets base og periferi, med et instrument som kalles et resektoskop. er tatt.

Hvordan er behandlingen av blærekreft?

Behandling ved overfladisk-ikke-muskulær blæresvulst:

Overfladisk Hvis blæresvulster (Ta, T1, CIS) ikke er aggressive, hvis de er en enkelt og liten svulst, hvis det ikke er noen svulst fra før, det vil si hvis det ikke er en tilbakevendende svulst, kan medisiner gis til blæren etter fullstendig skraping av svulsten med TUR-M. Cystoskopi kan være nødvendig med visse intervaller.

 Behandling ved muskelinvasive blæresvulster:

    Radikal cystektomi:

sterk>Ved svulster som har nådd muskellaget, men som ikke har gått videre, dersom allmenntilstanden til pasienten er egnet for operasjon Det utføres radikal cystektomi, hvor hele blæren fjernes (inkludert blære, lymfeknuter og prostata i menn og livmor hos kvinner). Etter at blæren er fjernet, opprettes en ny blære fra pasientens tarm, og urinkanalene (ureter) som kommer fra nyrene kobles til denne nye posen. Denne urinblæren er koblet enten til den normale ytre urinkanalen (urethra) eller til huden på siden av magen.

     Kemoterapi: Alternativer for kjemoterapi og strålebehandling (strålebehandling). kan brukes på pasienter som ikke kan opereres. Når blærekreft sprer seg til andre organer, kan kjemoterapi og om nødvendig strålebehandling brukes.

Les: 0

yodax