Eggstokkene er et par organer i det kvinnelige reproduktive systemet, ett på hver side av livmoren. Eggstokkene er koblet til livmoren gjennom egglederne. Egget som dannes i en av eggstokkene hver måned befruktes i egglederen, og derfra legges det inn i den indre membranen av livmoren, det vil si endometriet, noe som resulterer i graviditet.
Typer av eggstokkreft
Det første behandlingsalternativet ved eggstokkreft er å utføre kirurgi når det er mulig og kirurgisk
Det finnes flere forskjellige typer eggstokkreft og undertyper av hver type:
<Epitelial eggstokkreft
-
Serøs type eggstokkreft (dette er den vanligste typen eggstokkreft)
-
Slime-type eggstokkreft
-
Klarcelle-type eggstokkreft
-
Ovariekreft med blandet celletype
- Karsinosarkom
-
Ovariekreft som oppstår fra kjønnsstrengstroma
-
Ovariegranulosacellekreft
-
Sertoli-Leydig-celle eggstokkreft
-
Ovariekreft som oppstår fra plommesekkceller
-
Ovariekreft som oppstår fra ikke-spesifikk stroma
-
Ovariekreft som oppstår fra kimcellen (reproduktiv)
-
Gonadoblastomer
-
Dysgerminomer
-
Embryonale karsinomer
-
Poly-embryomer
-
Blandet type kjønnscelletumorer
Ovariekreft utvikles oftest fra eggstokkepitel, eggleder tube epitel eller peritoneal epitel (primær peritoneal kreft) Siden de ikke forårsaker mange plager, diagnostiseres de vanligvis i avanserte stadier. Omtrent to tredjedeler av alle eggstokkreft blir diagnostisert når de når et avansert stadium. De vanligste plagene ved eggstokkreft er som følger:
-
Følelse av oppblåsthet i magen
-
Tidlig metthetsfølelse
-
En håndgripelig hevelse eller masse i magen
-
smerter i mage, lyske eller korsrygg
-
Kvalme, oppkast
-
Pustevansker , tidlig tretthet
Væskeansamling i magen er observert i avanserte stadier av eggstokkreft. Det er overflødig væske som samles opp i magen som forårsaker en betydelig del av plagene.
Planlegging av behandlingen ved eggstokkreft
Diagnosen stilles vanligvis ved fysisk undersøkelse, blodprøver og avbildningsmetoder. Før du bestemmer deg for behandlingsalternativer, bør det gjøres en detaljert undersøkelse og forskning.
Ved avansert sykdom kan noen ganger pasientens generelle tilstand være dårlig eller medisinsk uegnet for kirurgi. I dette tilfellet, etter at diagnosen er stilt ved biopsi tatt fra magen, etter 2 eller 3 sykluser med kjemoterapi, kan sykdommen reduseres og pasientens generelle tilstand forventes å bli bedre, kirurgi kan planlegges.
Bestemme type behandling ved eggstokkreft
Før Når du bestemmer deg for type behandling, vil noen blodprøver og bildebehandlingsmetoder bli forespurt av legen din. Bildemetoder kan omfatte ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRI), positronemisjonstomografi (PET/CT).
Familiær bryst-ovariekreft og genetisk testing
Omtrent 10 % av tilfellene av epitelial eggstokkreft viser noen familiære genmutasjoner. Disse genene er BRCA-1 og BRCA-2 gener. Å demonstrere tilstedeværelsen av disse mutasjonene er viktig både når man skal bestemme behandlingsformen og for å avsløre økt risiko for bryst- og eggstokkreft hos andre familiemedlemmer.Det er noen tumormarkører som ofte brukes i kontroller. Den mest brukte tumormarkøren er CA-125-testen. Omtrent tre fjerdedeler av epitelial eggstokkreft har forhøyede CA-125-nivåer ved diagnosetidspunktet. Gradvis økning i CA-125-nivåer, som observeres ved lave nivåer etter behandling, kan tyde på at sykdommen er tilbakevendende. Tumormarkører er også tilgjengelige, og legen din kan henvise til bruken av dem.
Behandling av eggstokkreft
Kirurgi:
I kirurgi fjernes livmor, rør og motsatt eggstokk sammen med massen som stammer fra eggstokken. I tillegg bør alle synlige tumorfoci fjernes. For dette kan det hende at noen organer må fjernes. De hyppigst fjernede organene kan regnes som svulstdelene i tykktarmen og tynntarmen, milten eller leveroverflaten. Hvis sykdommen er i et tidlig stadium og det ikke er noen synlig svulst i andre organer, tas biopsier fra bukhinnen, kalt bukhinnen, innenfor den kirurgiske iscenesettelsesprosedyren, og omentum, som er fettvevet i den fremre abdominalregionen, er fjernet. Deretter tas også lymfeknuter i bekken- og paraaorta-regionene og sendes til patologi, og det kontrolleres om det er sykdomsspredning i disse regionene. Iscenesettelsesprosessen er svært viktig fordi hvis livmoren og eggstokkene fjernes etter denne prosedyren, har ikke pasienten mulighet til å bli gravid igjen. Ved tidlig stadium av kreft og ikke-epiteliale typer er det en mulighet for at fruktbarheten kan bevares selv ved avansert sykdom. Du bør definitivt snakke med legen din om situasjoner der fruktbarheten kan bevares.
Eggstokkreftstadier
Trinn 1:
kreft er begrenset til én eller begge eggstokkene. Det er ingen synlig svulst utenfor eggstokken.
Trinn 1A: Kreft er begrenset til én eggstokk. Eggstokkkapselen er intakt, det er ingen kreft på eggstokken, og det er ingen kreftceller i abdominalvaskevæsken
Trinn 1B: Kreft er i begge eggstokkene. Ovariekapselen er intakt, det er ingen kreft på eggstokken, og det er ingen kreftceller i abdominalvaskevæsken.
Trinn 1C: Kreft er i en eller begge eggstokkene, men
Trinn 1C1: ovariekapselen har sprengt under operasjonen.
Trinn 1C2: Ovariekapselen er tumorinvadert før operasjonen
Trinn 1C3: Det er tumorceller i abdominalvaskingen væske.
Trinn 2:
Kreft er begrenset til organer i bekkenet. Den har ikke stukket ut over bekkenet
Trinn 2A: Det er svulststrukturer på livmoren, på rørene
Trinn 2B: R Tumor over andre bekkenorganer enn livmoren, eggstokkene og rørene
Trinn 3:
Kreferen har spredt seg utenfor bekkenet, men er begrenset til organene inne i magen. stedet for tumorspredning utenfor bekkenet er lymfeknutene
Trinn 3A1(i): tumorspredning i lymfeknuten ≤10 mm
Trinn 3A1(ii): tumoral spredning i lymfeknuten lymfeknute <10 mm
p>Trinn 3A2: Det er mikroskopisk tumorspredning utenfor bekkenet
Trinn 3B: Det er synlig tumorspredning utenfor bekkenet, men den største tumordiameteren er <2 cm
Trinn 3C: Den største diameteren av tumorfoci utenfor bekkenet er >2 cm
Trinn 4: Tumorspredning i fjerne organer
Trinn 4A : Tilstedeværelse av tumorceller i væsken i lungemembranen
Trinn 4B: Det er svulst i fjerne organer som lever og milt. Eller svulstspredning i fjerne lymfeknuter utenfor magen
Kemoterapiprosess etter kirurgi
Kemoterapi er legemidler som gis for å drepe kreftceller. Klassiske kjemoterapimedisiner dreper alle raskt prolifererende celler i kroppen. I nærvær av kreft, siden kreftceller er de cellene som formerer seg raskest i kroppen vår, dreper kjemoterapi kreftceller mest, men påvirker også organer og systemer som inneholder celler som spiller en rolle i kroppens normale funksjon og som naturlig trenger å formere seg raskt. De viktigste blant disse er benmargsceller som formerer seg raskt og danner blodelementer. Årsaken til reduksjonen i blodverdier og undertrykkelse av immunitet etter kjemoterapi er reduksjonen i produksjonen av blod og immunceller i benmargen på grunn av kjemoterapi. Et annet system som er mest påvirket av kjemoterapi er tarmene. Epitelceller langs den indre overflaten av tarmene må spre seg raskere enn andre vev. Av denne grunn kan kjemoterapi-indusert kvalme, oppkast og diaré observeres.
Ved eggstokkreft gis kjemoterapi vanligvis etter operasjon i nesten alle stadier bortsett fra stadium 1A.
Din legen vil be deg om noen blodprøver og tester under og etter kjemoterapi vil be om visningsmetoder. I henhold til resultatene av disse vil du ha informasjon om hvordan du reagerer på behandlingen.
Pasienter som ikke er egnet for kirurgi
Etter 2 eller 3 sykluser med kjemoterapi (dette kalles neoadjuvant kjemoterapi), pasientens allmenntilstand forbedres og kirurgi er nødvendig. Når de blir passende, kan kirurgi planlegges.
Hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) kan brukes under kirurgi etter neo-adjuvant kjemoterapi. I denne applikasjonen settes det opp et spesielt system, og etter at alle svulstfociene som kan sees etter operasjonen er renset, administreres kjemoterapiløsning oppvarmet til 42-43 grader Celsius inn i magen og sirkulasjonen gis ved lavt trykk i gjennomsnitt. på 60-90 minutter. Hensikten med denne prosedyren er å ødelegge usynlige svulstfoci som kan ha blitt etterlatt etter operasjon med høytemperatur-kjemoterapimedisiner.
Livet etter behandling for eggstokkreft
En langvarig oppfølgingsperiode starter for lange pasienter etter cellegiftperioden gitt etter at eggstokkreftoperasjonen er over.
Oppfølgingsintervaller er hver 3. måned i 2 år etter avsluttet behandling Det er hver 6. måned mellom 2-5 år og en gang i året etter 5 år. Hvis det oppdages mistenkelige funn under oppfølgingen, kan oppfølgingsfrekvensen endres.
Når du kommer til oppfølging vil legen din først stille spørsmål ved symptomene og plagene dine. Deretter kommer en detaljert fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse inkluderer undersøkelse av hele kroppen systemisk, samt operasjonsstedet og genitalområdene. Vaginal undersøkelse er en integrert del av den fysiske undersøkelsen.
Tilbakefall av sykdommen
Tilbakekomst av sykdommen etter behandling kalles residiv eller tilbakefall. Dersom ett eller flere av følgende oppstår under oppfølgingen, kan det mistenkes at sykdommen kommer tilbake og mer detaljerte undersøkelser kan utføres for å bekrefte diagnosen: p>
Deteksjon av en nydannet masse i avbildningsmetoder etterspurt i oppfølgingen
Tilstedeværelsen av tegn og symptomer som tyder på tilbakefall av eggstokkreft. (kvalme, oppkast, opphopning av væske i magen, raskt vekttap, forstoppelse, gradvis
Les: 0
