Begrepet schizofreni ble først brukt av Eugen Bleuler (1911). Siden schizofreni forårsaker alvorlige problemer i det sosiale og akademiske livet, er det svært viktig å gi tidlig behandling og støtte.
Schizofren begynner vanligvis snikende (80-85 %) i barne- og ungdomsårene. Før lidelsen beskrives de generelt som rare, eksentriske, sjenerte, engstelige, ensomme barn.
Forekomsten av schizofreni er generelt 0,6-1 %. Det begynner oftest i alderen 20-30 år (topp i alderen 20-21). Hvis schizofreni starter før fylte 18 år, kalles det tidlig debut, hvis det starter før fylte 13 år kalles det veldig tidlig debut. Det er imidlertid svært sjelden at det oppstår før fylte 13 år, og 10-15 % av alle schizofrenipasienter har debut under 15 år.
Jo eldre barnet er, jo mer likt funn av schizofreni er for voksne. Det er generelt akseptert at positive psykotiske symptomer ikke vises før fylte 6 år. Vrangforestillinger oppstår vanligvis etter fylte 6 år, og hallusinasjoner oppstår vanligvis etter fylte 9 år. Psykotiske symptomer hos barn er generelt ikke fremmede for selvet. Siden barn ikke lett kan uttrykke alle følelsene sine, er vrangforestillinger hos barn enklere enn hos voksne. Omtrent 50 % av barna har vrangforestillinger og er preget av forfølgelse, somatiske opptatthet, referanseideer, grandiositet eller religiøs natur. De fleste hallusinasjoner hos barn (omtrent 80%) er auditive. Dette er generelt anklagende eller befalende stemmer, gjensidig samtale og kommentarer om barnet.
Det er 1,5-2 ganger mer vanlig hos gutter enn hos jenter.
Det er 5 typer schizofreni:
1. Paranoid type
2. Uorganisert type
3. Katatonisk type
4 .Resttype
5.Udifferensiert type
Paranoide og udifferensierte (udifferensierte) typer ses vanligvis hos barn.
Det er forskjellige diagnostiske kriterier for schizofreni.
Schizofreni i henhold til DSM-IV-TR diagnostiske kriterier:
A-karakteristiske symptomer: Minst 2 eller flere av de 5 diagnostiske kriteriene vedvarer i en periode på en måned (1 hvis det er en bisarr vrangforestilling). ett symptom er nok; hvis det er hallusinasjoner og stemmer som snakker om personens tanker og atferd, er 1 symptom nok)
1- Vrangforestillinger,
2- Hallusinasjoner,
3- Uorganisert eller usammenhengende tale,
4- Uorganisert eller katatonisk oppførsel,
3- Uorganisert eller usammenhengende tale,
4- Uorganisert eller katatonisk oppførsel,
p>5- Negative symptomer (flamhet i affekt, dårlig tale, apati),
B- Det må være sosial/yrkesmessig dysfunksjon
C- Symptomene må vare i minst 6 måneder (Minst 1 måned av 6 måneder må inkludere A-diagnosekriterier)
Diagnostiske kriterier for Schneider schizofreni
1. Hørselshallusinasjoner (høre egne tanker, diskutere og kommentere lyder fra seg selv)
2. Fysisk passivitet ( kroppen blir påvirket av ytre krefter)
3.Tankeforstyrrelser (stjele, innsetting, lesing, kringkasting av tanker)
4 .Vrangforestillinger (persepsjonsforstyrrelser på grunn av vrangforestillinger)
5. Følelsen av at ens oppførsel er under påvirkning av andre.
KRITERIER SOM VISER GOD/DÅRLIG PROGRESSERING VED SCHIZOFRENI:
1 En sen start indikerer god fremgang. Forløpet er verre og mer kronisk, spesielt når det starter under 12 år.
2. Akutt og plutselig innsettende indikerer et bedre forløp enn latent og sakte debut.
3. Det er en betydelig stressfaktor i begynnelsen. indikerer en god prognose.
4. Jo bedre sosial, sosial og akademisk tilpasning før lidelsen, jo bedre prognose.
5 Samtidig med en ekstra psykologisk lidelse som depresjon og OCD. Tilstedeværelsen av en lidelse indikerer en dårlig prognose.
6. Å ha et godt miljø, familie og pedagogisk støtte indikerer en god prognose.
p>7. Tilstedeværelsen av positive symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner, ...) hos pasienten indikerer en god prognose.
9. Å ha en familiehistorie med psykiske lidelser som schizofreni og stemningslidelser indikerer en dårlig prognose.
DIFFERENSIELL DIAGNOSE
1. Gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (autisme, aspergers syndrom, …)
2. Personlighetsforstyrrelser (schizotypisk, borderline, schizoid, paranoid)
3. Schizofreniform lidelse
4. Kort psykotisk lidelse
5. Humørlidelser
6. Organiske syndromer.
Les: 0
