Voiding disorder er et av problemene man ofte møter i poliklinikker i barndommen. Barnas plager kan være bare nattlig urininkontinens, eller de kan være et klinisk bilde ledsaget av ulike tegn og symptomer som veksler mellom dag og natt urininkontinens. Normalt oppnår barn nattlig urinkontroll i en alder av 4 år, og kontroll på dagtid oppnås tidligere.
Sengevæting hos barn kan være et enkelt utviklingsproblem (modningsforsinkelse) eller et medfødt anatomisk problem (nervesystemsykdommer som involverer hjernen og ryggmargen). Det kan også være forårsaket av medfødte abnormiteter i urinveiene.
Hvert år våter 15 prosent av barna mellom 5-19 år sengen bare under søvn ( om natten) kommer seg spontant.
Hos barn, med alderen. Selv om sengevætingsproblemet avtar, oppstår psykiske problemer for både foreldre og barn under helingsprosessen eller i tilfeller som ikke helbreder.
At sengevætingsproblematikken gir sosiale og psykiske problemer både hos barnet og familien er den viktigste indikatoren på behandlingsbehovet. Studier har vist at ubehandlede barn blir tilbaketrukket i sosiale miljøer og mislykkes i timene.
Klassifisering av sengevætingsproblem:
-
Ç
-
Drypping etter tømning er situasjonen der barnet drypper urin på undertøyet etter å ha stått opp etter å ha tømt på grunn av urinakkumulering i undertøyet. en del av skjeden. Det er assosiert med feilstilling under vannlating. Det er vanligvis sett hos overvektige jenter. Det kan forebygges ved å sitte oppreist på toalettet og åpne lårene godt under vannlating.
Dag-Natt sengevæting:
<Dysfunksjonell tømning: Det er barnets vannlating ved å trekke sammen sphincter- og bekkenbunnsmuskulaturen, som brukes til å holde urin ved bunnen av blæren, under blæretømmingsfasen , som følge av feil vannlatingstrening. Barn står overfor situasjonen med periodisk vannlating og manglende evne til å tømme blæren helt etter vannlating. Forstoppelse følger også med dette.
"URGE"-syndrom (OVERAKTIV BLÆRE): Urt i perioden når blæren begynner å fylles med urin Det er en tilstand der urininkontinens oppstår på grunn av sammentrekning og trykkøkningen som følge av disse sammentrekningene. Presenterende plager er urininkontinens på dagtid, haster, hyppig vannlating av små mengder, sengevæting, forstoppelse og urinveisinfeksjon. Vesikoureteral refluks (VUR) er vanlig hos disse barna.
Underaktiv blære (LAZY BLADER): Det er vannlating 2-3 ganger om dagen. Barnet lekker urin mellom vannlatingene. Det er en klinisk tilstand som viser seg når blæren ikke kan trekke seg sammen tilstrekkelig til å tømme urinen og urin blir igjen i blæren etter vannlating. Blæren har stor kapasitet, metthetsfølelsen reduseres, og utflod oppstår i form av overløpsinkontinens. Disse barna har en svak urinstrøm og vannlating kan ikke skje helt. Det er ofte ledsaget av forstoppelse og blærebetennelse. Den er mer kompleks og vanskelig å behandle enn de to første sykdommene.
Kun sengevæting om natten
-
Primær enuresis nocturna: Det er sengevæting bare om natten mens du sover, uten noen klager på dagtid. Tilstedeværelsen av familiehistorie, lav funksjonell blærekapasitet, ADH-mangel (antidiuretisk hormon) og problemer med nattvåkenhet er hovedårsakene.
Betydningen av denne klassifiseringen stammer fra det faktum at behandlingene for hver sykdom beskrevet ovenfor er forskjellige. . Sengevæting er det viktigste problemet ved enhver sykdom. Suksess i behandlingen avhenger av riktig diagnose.
Derfor, for den diagnostiske tilnærmingen, en detaljert anamnese, fysisk undersøkelse, minst en to-tre dagers vannlatingskalender som skal følges av familien (væskeinntak i form av av tid, mengde og type væske og tid i mengde). Undersøkelser som overvåkingsdiagram som viser urin og til og med avføringsutskillelse), urinanalyse og urinkultur, ultralyd i urinsystemet og detaljert bekkenultralyd, uroflowmetri og videourodynamikk hos toaletttrente barn er påkrevd. . I tilfeller som krever mer detaljert undersøkelse, kan nyrescintigrafi utføres.
I henhold til diagnosen som er stilt i behandlingen; Behandling av forstoppelse, vannlatingsrelaterte atferdsbehandlinger, medikamentelle behandlinger, fysioterapi, biofeedback, nevromodulering og, i nødvendige tilfeller, kirurgiske behandlingsalternativer brukes alene eller i kombinasjon.
Les: 0
