Delirium; Det er et geriatrisk syndrom som kan oppstå av mange forskjellige årsaker, har et svingende forløp og er ledsaget av forvirring, angst, forvirring, persepsjon, tankeforstyrrelser og endringer i søvn- og våkensyklusen.
På latin, det betyr å forlate midtlinjen, forlate normaliteten, og Det har vært kjent i medisinsk litteratur i ca. 2000 år. I tillegg kan vi se at det kalles med ulike navn som akutt organisk hjernesyndrom, akutt organisk kognitiv sykdom og toksisk forvirringstilstand.
10-30 % av sykehusinnlagte eldre får diagnosen på tidspunktet for innleggelse, og 60 % av eldre som bor på sykehjem får diagnosen terminal sykdom på et eller annet tidspunkt. Det er registrert at 90 % av pasientene i denne perioden viser symptomer på delirium de siste ukene.
Delirium er et livstruende syndrom som ofte sees hos eldre individer, forårsaker en økning i dødelighet og sykelighet, og som delvis kan forebygges, men det er ikke godt kjent av helsepersonell i litteraturen, og det sies at det er ikke klarte godt.
I tillegg til å øke dødeligheten, reduserer det funksjonsevnen, øker behovet for langtidspleie og forlenger varigheten av sykehusoppholdet
Svikt i oppmerksomhet og kognitiv svikt.Tap av funksjon utgjør hovedelementene i deliriumklinikken. Symptomer oppstår vanligvis over en kort periode og svinger i løpet av dagen. Mens pasienter kan bli sett på som ekstremt trøtte, svimle eller til og med i en halvkomatøs tilstand, kan de tvert imot også bli observert på klinikken i en tilstand av overvåkenhet, som er mindre vanlig i den eldre befolkningen og oppstår spesielt under alkohol og sedativ abstinens. Endringer i bevissthetsnivået og svekkelser i evnen til å fokusere eller opprettholde oppmerksomhet er vanligvis de første tegnene på delirium. Desorienteringsforstyrrelser er ganske vanlig. Manglende evne til å fortelle nøyaktig klokkeslett, dag, måned eller hvor man er, å ikke kunne gjenkjenne folk rundt, snakke som om man er hjemme eller snakke om avdøde slektninger kan observeres. Distraksjon kan ofte merkes hos pasienter under samtale. Undersøk nøye taleflyten under en samtale og tilskriv forstyrrelser i taleflyten til pasientens alder, tretthet eller historie med demens. mat er viktig. Det kan også forekomme i form av hørsels- og sansehallusinasjoner (som sier at man føler at insekter kryper rundt kroppen), feiltolkning (enhver maskinalarm kan tolkes som en politisirene), optisk illusjon (oppfatter foldene på tepper som bevegelige gjenstander). Pasienter som opplever delirium kan oppleve hukommelsestap, desorientering og problemer med språk og tale. En mental statustest kan brukes for å bestemme denne tilstanden. Det viktige her er å kjenne pasientens tidligere mentale tilstand. Tale- og uttrykksforstyrrelser som uforenlig eller meningsløs eller irrelevant tale, feil navn på gjenstander og vanskeligheter med å forstå hva som blir sagt kan observeres. Det kan være ledsaget av søvnforstyrrelser som manglende evne til å sove om natten, søvnforstyrrelser, søvnighet på dagtid og reversering av søvn-våkne-syklusen. Emosjonelle tilstandsendringer som spenner fra angst, tristhet, frykt og eufori kan observeres. Spenning, konstant forsøk på å komme seg ut av sengen, vandre rundt, forsøk på å fjerne slanger/avløp/katetre gjentatte ganger kan observeres
Smerte, metabolske forstyrrelser og elektrolyttforstyrrelser, væsketap, alvorlig nyre- og leverproblemer Et bredt spekter av sykdommer er inkludert i etiologien til delirium, slik som mangler, urin- og luftveisinfeksjoner, skjoldbruskkjertelsykdommer, ernæringsmessige mangler, søvnmangel, forstoppelse, syn og hørselstap.
Deliriumbehandling har 2 hovedtyper. bør planlegges basert på elementet. Den første av disse er behandlingen av faktorene som forårsaker fremveksten av delirium, og den andre er behandlingen av atferdsforstyrrelser observert hos pasienter.
Deliriumscreening anbefales nå hos eldre pasienter som en viktig kvalitetsindikator for eldreomsorgen.
Les: 0
