Hva er symptomer på galleblærenstein? Hvordan gjøres behandlingen?

Galleblæren er en pæreformet sekk som ligger under leveren. Den lagrer og konsentrerer galle produsert i leveren. Galle hjelper fordøye fett og frigjøres fra galleblæren til øvre tynntarm som svar på mat (spesielt fett). Gallestein sees hos omtrent 10 % av voksne.

Hvordan utvikler gallestein?

Hvis det er steiner i galleblæren, kalles det kolelithiasis. Når gallestein er tilstede i gallegangene, kalles det koledokolithiasis. Når gallestein forårsaker betennelse i blæren, kalles denne tilstanden akutt kolecystitt. Hvis gallen er konsentrert, kan det dannes steiner fra små sandkorn til 2-3 cm i diameter i posen. Gallestein er cystiske, kanalblokkerende, harde, småsteinlignende strukturer.
Gallesteiner er navngitt i henhold til den spesifikke komponenten i dem. De er generelt delt inn i to grupper; kolesterol og pigmentsteiner. Undertyper av gallestein er rene og blandede kolesterolsteiner, svarte og brune pigmentsteiner. Når strukturene til gallestein undersøkes, finner man en liten mengde jern, fosfor, karbohydrater, cellerester og slim i tillegg til kolesterol, gallepigment og kalsium, som er de grunnleggende elementene. Blæretømming er forsinket eller stoppet ved tilstander som graviditet, total parenteral ernæring (TPN), kronisk oktreotidbehandling, somatostatinom, fedme og høynivåskade i ryggmargen. Resultatet er gallestase. Når posen ikke er tom nok, tilbys et passende miljø for gruppering. Mesteparten av galleblæren dannes i blæren på grunn av at gallen mister flyten.
Pigmentsteiner inneholder mer uorganisk materiale og mucin. Disse steinene er 2-6 mm i diameter, steinharde, skinnende og røntgentette. Pigmentsteiner sees ofte ved hemolytiske sykdommer, skrumplever, langvarig parenteral ernæring, ilealreseksjon og eldre pasienter. I tilfeller der leverfunksjonene ikke er fullstendige, kan bilirubin ikke gjøres oppløselig i vann med nødvendig hastighet og utfelles ved å kombineres med fritt ionisert kalsium.

Hva er risikofaktorene ved gallesteinsdannelse?

De to viktigste faktorene i steindannelse er høy alder og kjønn. Gallestein er 2-3 ganger mer vanlig hos kvinner. p kjent. Andre risikofaktorer inkluderer familiær disposisjon, fedme, hormoner, samtidige sykdommer og faktorer. Studier har vist at graviditet, p-piller og hormonbehandlinger i overgangsalderen fremskynder dannelsen av gallestein.
Sykdom eller reseksjon av ileum, som er en del av tynntarmen, har en viktig rolle i dannelsen av kolesterolsteiner. . Det er kjent at bruk av hypolipidemiske legemidler som diabetes, hyperlipoproteinemi og klofibrat fører til steindannelse ved forskjellige mekanismer.

Hva er symptomene på gallestein?

Gallestein som blokkerer gallegangene kan føre til en alvorlig eller livstruende infeksjon i gallegangene, bukspyttkjertelen eller leveren. 70-80 % av gallesteinene kan forbli asymptomatiske hele livet og kan oppdages tilfeldig. Biliære symptomer (på grunn av utilstrekkelig drenering av bilirubin) kan forekomme hos 12 % av pasientene med stille steiner hvert år.
Vanlige gallesteinssymptomer er smerter i øvre del av magen, stikkende smerter som sprer seg til rygg og høyre skulder, kvalme, oppkast, feber, frysninger, gulsott, oppblåsthet i magen, fordøyelsesbesvær etter å ha spist fet mat, raping og gass, fordøyelsesbesvær.
/p>

Hvordan diagnostisere steiner i galleblæren?

En detaljert sykehistorie og fysisk undersøkelse er nødvendig for å oppnå en nøyaktig diagnose ved sykdommer i gallesystemet. Deretter utføres fullstendig blodtelling, leverfunksjonsprøver, bilirubin, amylase og urinanalyse og abdominal ultrasonografi (USG) for detaljert bildediagnostikk.

Oral kolecystografi: Pasienter med galleblæreplager, men ingen patologi oppdaget i ultralyd og som skal gjennomgå medisinsk behandling bør behandles med oral kolecystografi kan vurderes. Med den orale kolecystografimetoden vurderes sekkens funksjon, om cystisk duct er åpen, antall og størrelse på steinene i henhold til opptaket av det orale kontrastmaterialet.

Datatomografi (CT) : Med denne avbildningsmetoden kan obstruktiv gulsott evalueres; Egenskaper ved plassopptakende lesjoner som svulster, cyster eller abscesser i gallesystemet bestemmes.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP): Galle og pankreat Det er en metode som kombinerer endoskopi og røntgen på det øvre fordøyelsessystemet for å behandle problemene med de primære kanalene. Leger bruker også ERCP for å diagnostisere problemer med galle- og bukspyttkjertelgangene.

Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC): Det er en invasiv metode. Under veiledning av USG eller CT føres huden under huden og kontrastmiddelet administreres direkte inn i de intrahepatiske gallegangene. Det gir også terapeutisk støtte da et dreneringskateter kan plasseres i gallegangen.

Magnetisk resonanskolangiografi: Det er en ikke-invasiv metode som ikke bruker kontrastmateriale. Det gir visualisering av gallegangene.

Intravenøs kolangiografi: Den viser galleutskillelse i leveren ved å administrere kontrastmidlet intravenøst (intravenøst). Koledokal og galleblæren blir synlig umiddelbart etter injeksjon. Hvis gallegangene er synlige, men sekken ikke er synlig, er det underforstått at cystisk kanalen er blokkert. Det er ikke i rutinemessig bruk på grunn av risikoen for anafylaksi.

Hvordan behandle stille galleblæresteiner?

Selv om den generelle tilnærmingen er oppfølging ved stille gallestein, brukes profylaktisk (beskyttende) kolecystektomi (galleveis) hos pasienter med økt risiko for å utvikle symptomer og komplikasjoner.

Disse pasientene:

Barnepasienter med stille gallestein (forutsatt at de vil vise symptomer en dag),
Sigd celleanemi (dette er hemolytiske kriser oppstår hos pasienter. For å unngå forvirring om magesmerter skyldes hemolytisk krise eller gallestein, tas det når blæren er i passende forhold),
Galleblæren som har mistet funksjonen er en indikasjon på vanlig sykdom, og det er mer hensiktsmessig å ta det før symptomene begynner.
Hvis steindiameteren er >2,5 cm, er det fare for å forårsake akutt krise ved å forårsake obstruksjon og/eller betennelsen i gallegangen er høy.
Ved forkalkning i galleblærens vegg, også kalt porselen galleblæren, for å hindre utvikling av galleblæren kreft Galleblæren må fjernes.

Tidlig fjerning av galleblæren vil være mer hensiktsmessig hos pasienter med genetisk disposisjon, som utviklet gallestein i tidlig alder, og som tilhører høyrisikogruppen for galleblærenkreft. 20-30 % av pasientene med stille gallestein har symptomer og komplikasjoner senere i livet. kationer oppstår.

Hvordan behandler galleblærensteiner?

Behandlingsmetoder ved galleblærepatologier er delt inn i to som kirurgiske og ikke-kirurgiske. Hvis galleblæresteinene gir svært alvorlige symptomer, fjernes sekken kirurgisk. I dag er laparoskopiske galleblæreoperasjoner mer akseptert enn åpen kirurgi. For at disse behandlingene med litolytiske midler skal lykkes, må ikke galleblæren ha mistet sin funksjon og gallesteinen må være ren kolesterolstein. Behandlingssuksess er ikke permanent. Steindannelse går igjen hos omtrent halvparten av pasientene etter at behandlingen er avsluttet. Metodene som brukes i behandlingen av galleveissteiner er endoskopi, intervensjonsradiologi (parykktilnærming) og fjerning av åpen eller laparoskopisk stein.

_{Les: 0}