PARKINSONS SYKDOM OG BEHANDLINGSPROSESSEN
Parkinsons sykdom er en progressiv, nevrologisk sykdom forårsaket av ødeleggelse av dopaminerge nevroner. Selv om Parkinsons forekommer mest i eldre aldre, kan det noen ganger sees hos yngre voksne. Selv om forskjellen er liten, er den mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Denne sykdommen starter rundt 60 år i gjennomsnitt. Selv om denne sakte progressive sykdommen har en gjennomsnittlig forløpsrate, er det ikke mulig å estimere en progresjonsrate for hver pasient individuelt. Til dags dato har det blitt gjort store fremskritt innen diagnose og behandling. Sammenlignet med tidligere perioder har dødsrisikoen for Parkinson-pasienter nærmet seg risikoen for den generelle befolkningen, og forventet levealder har økt.
Fire viktige funn av Parkinsons sykdom er ufrivillig skjelving, muskelstivhet, treghet i bevegelser (bradykinesi) og balanse er tapet. Selv om det vanligste første symptomet er asymmetrisk hviletremor, blir vanskeligheter med å bruke en hånd sett på som det første symptomet hos omtrent en femtedel av pasientene.
Når det gjelder andre kliniske trekk, i de tidlige stadiene av sykdommen , merker pasienten ofte problemer med finkoordinerte bevegelser. Det kan bli vanskelig å utføre daglige oppgaver (som å kneppe opp knapper, gre hår osv.) Ansiktsuttrykk, kalt maskeansikt, kan bli lagt merke til. Stemmen kan bli hes og monoton. Armen som har problemer med å bruke kan ikke svinge fullt mens han går, og pasienten kan dra foten på samme side mens han går. Kroppens holdning blir gradvis bøyd og trinnene blir mindre; Håndskrift kan bli mindre og deformert.
I senere stadier kan det oppstå sikling fra munnen, problemer med å svelge mat og endringer i smak på grunn av tap av luktesansen. I tillegg kan depresjon og demens også forekomme. Tegn på autonom dysfunksjon som hyppig vannlating og svetteavvik kan observeres, samt søvnforstyrrelser.
Klinisk diagnose av Parkinsons sykdom stilles ved å evaluere pasientens anamnese og utføre en nevrologisk undersøkelse. Det finnes ingen laboratorie- eller radiologimetode som gir en definitiv diagnose.
B.stadier av sykdommen
En måte å beskrive alvorlighetsgraden av sykdommen på er Hoehn og Yahr-skalaen, utviklet av Margaret Hoehn og Melvin Yahr på 1960-tallet. Stadieinndeling i henhold til denne skalaen er som følger:
0:Ingen tegn på Parkinsons sykdom.
1. Stadium:Det er symptomer på Parkinsons sykdom (tremor, rigiditet eller bradykinesi) på den ene siden.
2. Stadium:Det er bilaterale Parkinsons sykdomssymptomer (tremor, rigiditet eller bradykinesi) og ingen gangvansker.
3. Stadium:Det er bilaterale Parkinsons sykdomssymptomer og minimale gangvansker.
4. Stadium:Det er bilaterale Parkinsons sykdomssymptomer og moderate gangvansker. Pasienten klarer ikke å bo alene.
5. Stadium:Det er bilaterale Parkinsons sykdomssymptomer og pasienten kan ikke gå. Pasienten må bruke rullestol eller er sengeliggende.
C. Nevrologiske sykdommer som etterligner Parkinsons sykdom
1. Arteriosklerotisk (på grunn av vaskulær sirkulasjonsforstyrrelse) Parkinsonisme
2.HIV-virus og tuberkuloseinfeksjoner
3.Traumer
4.Normalt trykkhydrocephalus
5.Svulster og andre massive Lesjoner
D.Behandling
Behandlinger som medikamentell behandling, kirurgiske behandlinger og andre metoder kan brukes ved Parkinsons sykdom. Det finnes ingen definitiv behandling for sykdom, men pasienten kan leve et kvalitetsliv, når et nivå som vil opprettholde det. Symptomene som vises, pasientens alder og andre sykdommer påvirker behandlingen betydelig. I medikamentell behandling forsøkes det å erstatte dopaminstoffet som skilles ut ufullstendig eller ikke i det hele tatt. Imidlertid må disse legemidlene og deres dosering bestemmes riktig. Ellers har disse stoffene alvorlige bivirkninger. Kirurgiske metoder kan være å foretrekke hos pasienter der medisiner ikke er tilstrekkelige eller har alvorlige bivirkninger. Ved kirurgisk behandling stimuleres noen spesielle kjerner i hjernen ved svie eller ved å gi signaler gjennom spesielle elektroder (DBS: dyp hjernestimulering). Disse svært effektive behandlingene bør følges nøye og nøyaktig.
Les: 0
