Smertefull menstruasjon er en lidelse som forårsaker betydelige sosiale tap og oftest tap av arbeidskraft på grunn av skolefravær i ungdomsårene og manglende evne til å gå på jobb i ung voksen alder. Det er en tilstand som kan være ledsaget av kvalme, oppkast, hodepine, irritabilitet, diaré, og noen ganger sprer seg til midjeområdet, ledsaget av krampelignende smerter i nedre del av magen. Det sees hos omtrent 60 % av kvinnene. I noen tilfeller som ikke får tilstrekkelig medisinsk behandling og er alvorlige, må kvinner søke helseinstitusjon nesten hver måned.
Det er to hovedtyper av smertefull menstruasjon.
1-Primær dysmenoré. : Disse menneskene har ikke en sekundær sykdom som forårsaker smertefull menstruasjon. Vanligvis begynner plagene 1-2 år etter at menstruasjonen begynner, og alvorlighetsgraden øker frem til fødsel eller 23-27 år. Det er mer vanlig hos kvinner som begynner å menstruere i tidlig alder og har lange og kraftige menstruasjonsblødninger. Det kan være en familiær disposisjon. Hyppigheten er høyere hos de hvis mødre og søstre har smertefulle menstruasjoner.Det er akseptert at den viktigste årsaken til denne sykdommen er stoffene som kalles prostaglandiner, som syntetiseres av den indre slimhinnen i livmoren (endometriet) under menstruasjon og forårsaker sammentrekninger og smerter i livmoren. Det foreslås også at kvinner som opplever smertefull menstruasjon har en depressiv karakter og at disse pasientene har stenose i livmorhalsen.
For diagnose, en detaljert sykehistorie og en detaljert undersøkelse utført i en smertefri periode (ultralyd og rektalundersøkelse kan utføres i jomfruer) vil muliggjøre diagnosen. . Ved denne undersøkelsen kan det ikke påvises tegn på gynekologisk sykdom. Menstruasjonssmerter hos disse pasientene begynner enten noen timer før eller sammen med menstruasjonen og kan vare opptil 48-72 timer.
Siden det er akseptert at den viktigste årsaken til sykdommen er stoffene som kalles prostaglandin som produseres ved den indre slimhinnen i livmoren inngår produksjon av prostaglandinsubstans i behandlingen.blokkerende midler brukes. Smertestillende, som vi kaller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (indometacin, ibuprofen, naproxennatrium, etc.), er det første alternativet i behandlingen. Disse medikamentene begynner å brukes en dag før eller sammen med menstruasjon og brukes i 1-3 dager. Den brukes 1-4 ganger om dagen. Ha Hos 70-80 % av pasientene er disse medisinene tilstrekkelige til å lindre smerte. De er stoffene som skal foretrekkes av unge jenter og kvinner som ikke trenger prevensjon. Bruk av disse medisinene i 1-2 dager hver måned gir vanligvis ingen problemer. De med magesår, astma, lever- og nyresvikt bør imidlertid ikke bruke disse medisinene.
Det andre alternativet i behandlingen er p-piller. Disse medisinene vil også være svært egnet for kvinner som trenger prevensjon. Det vil gi kur hos 90 % av pasientene. Progesteronhormon kan også brukes i behandling. Det kan gis som en daglig pille eller en 3-måneders injeksjon. Progesteronfrigjørende intrauterin enhet (hormonspiral), som har blitt brukt de siste årene, er svært effektiv i behandlingen av smertefull menstruasjon.
2- Sekundær dysmenoré: Smertefull menstruasjon oppstår på grunn av en annen underliggende organisk sykdom. Her bør en spesiell situasjon tas i betraktning. Medfødte anomalier bør vurderes hos unge jenter som ikke menstruerer selv om de når menstruasjonsalderen, men som har smerter i nedre del av magen hver måned. Medfødte membraner som blokkerer veien for menstruasjonsblod hindrer blodet i å strømme ut, og dette blodet samler seg i de kvinnelige organene. Samtidig er det tilbakevendende smerter hver måned. Behandling vil skje ved å kutte membranen som blokkerer blodstrømmen.
Denne typen menstruasjonssmerter oppstår lenge etter det første menstruasjonsåret. Smerter begynner 1-2 uker før forventet menstruasjon og fortsetter i noen dager til etter endt blødning.
De viktigste årsakene er; endometriose, adenomyose, myomer, føflekker (polypper) inne i livmoren og i livmorhalsen, adhesjoner dannet mellom kvinnelige organer på grunn av tidligere infeksjoner, spiral, medfødte uterine anomalier, ovariecyster, psykologiske årsaker, blodoppsamlingssyndrom i bekkenet. Tidligere ble retrovertia av livmoren også ansett som en årsak til smerte, og kirurgi for å korrigere livmoren ble anbefalt. Inverterte livmorkorreksjonsoperasjoner utføres imidlertid ikke i dag. De viktigste funnene som skiller smerten fra primær dysmenoré er at den starter etter ungdomsårene og oppstår 1-2 uker før menstruasjon. Årsakene nevnt ovenfor avsløres vanligvis under undersøkelsen av pasienten. Dersom det ikke kan påvises noe funn under pasientens undersøkelse, gitt medikament Hvis det ikke reagerer på medisiner, anbefales en operasjon kalt laparoskopi for diagnose og behandling. Med laparoskopi undersøkes kvinnens abdominale og kvinnelige organer direkte visuelt. Noen årsaker kan korrigeres ved laparoskopi.Behandling av sekundær dysmenoré er mulig ved å behandle den underliggende sykdommen. For eksempel kan smertefulle menstruasjonsperioder behandles ved å fjerne myomer hos kvinner med myomer, fjerne disse cystene hos kvinner med ovariecyster, fjerne hudmerker (polypper) og korrigere medfødte anomalier i henhold til prosedyren. Som det kan forstås av ovenstående informasjon kan kvinner med smertefulle menstruasjoner diagnostiseres av seg selv Det er ikke en sykdom som kan behandles med enkle smertestillende midler. Fordi det kan være svært alvorlige underliggende årsaker og de kan trenge akutt behandling. Av denne grunn bør pasienter først undersøkes av en gynekolog og fødselslege og de underliggende årsakene, hvis noen, bør avdekkes og behandlingen planlegges.
Les: 0
