Hjertet vårt jobber konstant gjennom hele livet, og pumper blod til alle organene våre. Hjertemuskelen blir ikke sliten, men den trenger hele tiden rent, oksygenrikt blod. For at hjertet skal fungere på denne måten, må det hele tiden tilføres rent blod. Vi kaller karene som mater hjertemuskelen for koronararterier. Aterosklerose (arteriosklerose) er en unormal prosess som oppstår med akkumulering av fettpartikler i karveggen og blokkerer rommet i karene, og forhindrer normal blodstrøm. Sykdommen forårsaket av aterosklerose i kranspulsårene kalles koronararteriesykdom. Personlige og miljømessige faktorer spiller en rolle i utviklingen av aterosklerose, og personlige faktorer inkluderer førstegrads slektninger med koronararteriesykdom, hypertensjon, høyt kolesterol, diabetes, alder og uavklarte genetiske faktorer. Miljømessige eller ervervede risikofaktorer er røyking, kosthold med høyt kolesterol, stressende og passiv livsstil. Fettansamlinger som utvikler seg i hjerteårene over tid hindrer blodstrømmen i karene, forstyrrer ernæringen til hjertemuskelen og setter i gang pasientens plager. Den vanligste plagen er brystsmerter, i tillegg til dette kan de også forårsake tetthet, tetthet og svie i brystet. Hvis innsnevringen av koronararterien oppstår plutselig og blodstrømmen ikke kan gis fra et annet sted, oppstår et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Den medfølgende rytmeforstyrrelsen og hjertets pumpekraft kan reduseres betydelig eller til og med stoppe helt, og pasienten kan dø hvis det ikke gripes inn.
Kronar angiografi (også kalt hjertekateterisering eller angiografi) er en diagnostisk metode, ikke en behandling. Den er basert på avbildning av hjertekamrene og koronararteriene under administrering av kontrastmateriale (en type medisinsk fargestoff) og å ta filmer i bevegelse ved hjelp av "røntgen"-stråler.
Krampe kan oppstå i arterien under abstinensen av kanylen i armen. De fleste av disse komplikasjonene kan kompenseres med behandling. Avhengig av medisinene som brukes under prosedyren, spesielt jodert kontrastmateriale, kan nyresvikt utvikles. Selv om mangelen forbedres hos de fleste pasienter som utvikler nyresvikt, men sjelden er pasientens liv verre. De må kanskje få dialysebehandling. Selv om det er fordelaktig for pasienten å stå opp og skrives ut tidligere, kan angiografi og stentprosedyre i armen ikke alltid være like enkelt og raskt for operatøren som prosedyren som utføres i lysken. angiografi og stenting i armen; Det kan ha negative sider som å ikke kunne bruke tykke katetre når det er nødvendig, behovet for å gjøre gjentatte forsøk på grunn av vanskeligheter med å rette og fikse katetrene (lange rør) til de nødvendige posisjonene, og derfor forlenget prosedyretid hos noen pasienter og , som et naturlig resultat, økt strålingseksponering for pasienten.
Hvis hjertekateterisering og angiografi ikke utføres, vil tilstrekkelig informasjon om pasientens sykdom ikke bli innhentet, og derfor kan det hende at nødvendige intervensjoner og behandlinger ikke planlegges riktig. Siden man ikke kan finne ut om det er koronarsykdom (arteriosklerose), vil årsaken til plagen ikke bli avslørt. Hvis du bestemmer deg for å ta angiografi senere, kan du komme til kardiologisk tjeneste og bestille time og få utført angiografi på oppgitt dato.
Parallelt med teknologiutviklingen skjer det også en stor utvikling innen hjerterelaterte bildediagnostikkmetoder, og i dag kan det erstatte hjertekateterisering og angiografi Det finnes ingen ikke-invasive (blodløse) diagnostiske metoder (undersøkelser med datatomografi eller magnetresonansmetoder etc.) som kan gi like nøyaktig informasjon som disse metodene. Hva er de andre diagnostiske alternativene og mulige risikoer? Hver undersøkelse viser et annet trekk ved hjertet, det vil si at det ser på hjertet fra forskjellige vinkler. Det er ingen enkelt studie som kan svare på alle spørsmålene våre. Koronar angiografi er den eneste undersøkelsen som vil vise om det er et reelt problem i venene dine, i så fall i hvilke hjertekar, på hvilke punkter i disse karene og hvor alvorlig det er. Dersom det fortsatt er behov etter tester som stresstest, EKHO, myokardscintigrafi, tomografi angiografi, koronar angiografi kan utføres. Men hvis pasientens tilstand tydelig indikerer et kardiovaskulært problem som ikke krever disse, og spesielt hvis det er tegn på at situasjonen haster, er det noen ganger det beste alternativet å utføre direkte koronar angiografi så raskt som mulig og se situasjonen uten å forsinke. . nektir. Faktisk, i et slikt tilfelle, kan undersøkelser som stresstester osv. til og med være skadelige. Tomografi angiografi gir faktisk informasjon om karene i hjertet ved å administrere medisiner gjennom de overfladiske venene i armen og ta et bilde som er ferdig på noen få sekunder. Det har gitt oss stor bekvemmelighet, spesielt i tilfeller der klassisk angiografi er vanskelig og umulig på grunn av noen anatomiske vanskeligheter. Denne metoden har imidlertid noen ulemper, i hvert fall i dag. For å få et godt bilde må pasienten kunne holde pusten i selv noen få sekunder, ikke ha rytmeforstyrrelser, ha lav puls og ikke ha alvorlig forkalkning i karene. Overdrevne resultater om graden av stenose og feilaktige resultater kan oppnås ved in-stent stenose. Den høye strålingshastigheten er et annet punkt som må være forsiktig. På den annen side, når det påvises betydelig stenose i hjertekarene med denne metoden, er det nødvendig å gjennomgå angiografi igjen, denne gangen med den klassiske metoden. Kan eller bør ballongangioplastikk og hjertekirurgi, som avgjøres ut fra resultatene av hjertekateterisering og angiografi, utføres umiddelbart? Det bør være kjent at det kan være behov for koronar terapeutisk intervensjon (koronar ballongangioplastikk, koronar stentapplikasjoner etc.) eller akutt hjertekirurgi i samme sesjon på grunn av en komplikasjon av kateteriserings- og angiografiprosessen eller ved påvisning av behovet for akutt intervensjon for den underliggende sykdommen som gjorde at pasienten ble undersøkt. Bortsett fra de nødstilfellene som er nevnt ovenfor, tas det stilling til videre undersøkelse eller behandlingsmetode ved å evaluere angiografien, og pasienten informeres om dette og nødvendige inngrep og behandlinger planlegges. Men hvis pasienten gir samtykke og legen finner det hensiktsmessig, kan koronar terapeutisk intervensjon utføres i samme økt.
Les: 0
