Urogynekologi

Strukturen som dekker bukhulen nedenfra, støtter organene i nedre del av magen (bekkenet), og består av muskler og støtte (binde)vev kalles bekkenbunnen. Den fester seg til bekkenbenet som omgir den nedre delen av dette hulrommet som en ramme og fungerer som en hengekøye. Bekkenbunnen lukker ikke bare gapet, men gir også støtte til organene som ligger her, som vi kaller bekkenorganene.

Disse organene er urinblæren og urinveiene (urethra) foran, livmor og kammer (vagina) i midten, og tarmen i ryggen. Den siste delen er endetarmen og anus (anus) ligger i basen.

Urogynekologi undersøker helseplagene som oppstår med bekkenbunnsinsuffisiens. Derfor resulterer svikt i basen i at organene den støtter henger nedover.

Klager som oppstår på grunn av dysfunksjonen til de prolapserte organene sammen med palpabiliteten av en masse, trykk eller en følelse av at noe er i ferd med å oppstå er innenfor rammen av denne spesialiteten.

Bekkenbunnen bidrar til de fremre urinlagrings- og vannlatingsfunksjonene med sin støttefunksjon. Hvis denne funksjonen forstyrres, oppstår plager som påvirker livskvaliteten betydelig negativt, som hyppig vannlating, hyppig vannlating om natten, urininkontinens, manglende evne til å tømme helt urin og hyppige urinveisinfeksjoner.

Reproduksjon i den midtre delen av bekkenbunnen.Det er organer. Ved prolaps av livmor og kammer, en massefølelse, vev som kommer ut av skjeden, urininkontinens eller manglende evne til å urinere, smerter i nedre del av midjen, og i avanserte tilfeller kan det oppstå sår når den prolapsede delen gnis mot undertøyet. Disse sårene kan forårsake utflod, lukt og smerte.

Den bakre delen er relatert til avføring. Gass kan forårsake alvorlige plager som inkontinens, forstoppelse, problemer med avføring og kontaminering etter avføring.

Seksuelt liv påvirkes ofte negativt av organprolaps. Urininkontinens, spesielt under samleie, setter en kvinne i en svært vanskelig situasjon. En annen klage relatert til organprolaps er bekkensmerter, beskrevet som midje-lyskesmerter. Smerten som oppstår av denne grunn er typisk. Pasienten er ikke smertefull i første halvdel av dagen. For i liggende stilling om natten glir organene på plass og pasientene kan slappe av på grunn av tilstrekkelig blodsirkulasjon. De føler seg bra. Smerter oppstår spesielt i andre halvdel av dagen på grunn av stående og tretthet, fordi slappsituasjonen øker med stående.

Bekkenbunnssvikt ses hyppig hos middelaldrende og eldre kvinner, og vi ser at frekvensen dobles for hver 10-års aldersperiode. Derfor, med den aldrende befolkningen, øker ønsket om et livskvalitet viktigheten av urogynekologi.

 

Hva er forholdene som forårsaker bekkenbunnssvikt?

Den vanligste årsaken er graviditet og fødsel. Spesielt vanskelige vaginale fødsler kan føre til strekking og skade på bekkenbunnsstrukturene ved siden av fødselsveien. Fødsler med inngrep som vakuum og tang, fødsler av store babyer, fødsler med forlenget andre termin kan betraktes som risikofaktorer.

Situasjoner som graviditet som belaster bekkenbunnen og øker den intraabdominale trykk (syre, svulst, masse), kronisk hoste (KOLS, astma), overvekt, kronisk obstipasjon, vanskelig avføring med belastning, tunge løft kan føre til bekkenbunnssvikt.

Svært sjelden kan vi se bekkenbunnssvikt og organprolaps uten grunnene nevnt ovenfor. Organprolaps er mer vanlig hos personer med genetisk svakt bindevev og hos personer av hvit eller latinsk rase. Lidelser som navle- og lyskebrokk, åreknuter, vaskulære aneurismer og leddhypermobilitet er også vanlig hos disse kvinnene. Det kan være familiært. I praksis er det viktig at gulvsvikt sees hos mor, søster og storesøster.

Organprolaps inngår i noen grad i gynekologisk praksis. Imidlertid kan organprolaps og forstyrrelser i funksjoner kreve detaljert utredning. En passende behandling og resultat er basert på en adekvat evaluering.

Når bør vi oppsøke lege?

Prolaps i livmor og blære krever ikke behandling med mindre det er alvorlig. Hvis tegn og symptomer er forstyrrende og forhindrer normale aktiviteter, kan en lege konsulteres for å diskutere relevante alternativer.

Helsetjenester for urogynekologiske problemer kan evalueres i to omfang:

-Forebyggende Metoder

-Behandlingsmetoder

Forebyggende metoder

Kegel-øvelser:

Styrke musklene i bekkenet etasje, som har en muskuløs struktur er for triangulering. Derfor er det basert på øvelser. Muskeløvelser på dette området er imidlertid ikke vanlige øvelser, de kalles spesifikt kegel-øvelser. Først må du kjenne disse musklene. Og av denne grunn er det hensiktsmessig å få profesjonell hjelp.

Kegel-øvelser strammer bekkenbunnsmuskulaturen, som støtter livmor, blære og tarm. En sterk bekkenbunn reduserer symptomer relatert til livmorprolaps og gir bedre støtte til organene dine i bekkenet.

Følg trinnene nedenfor for å utføre Kegel-øvelse:

-Styrk bekkenbunnsmuskulaturen (musklene du bruker for å stoppe vannlating). ) stram (trekk sammen).

-Fortsett strammeprosessen i 5 sekunder, og slapp av i 5 sekunder. Hvis dette er for vanskelig, stram til i 2 sekunder i begynnelsen og slapp av i 3 sekunder.

-Fortsett å jobbe til du kan holde sammentrekningen i 10 sekunder.

-Gjør denne øvelsen 10 ganger hver gang, 3 sett om dagen Gjør som følger.

Forebygging og behandling av forstoppelse:

Drikk rikelig med væske; Spis fiberrik mat som frukt, grønnsaker, bønner og fullkornsblandinger.

Unngå tunge løft og bruk riktig metode når du løfter tungt:

Når du løfter noe, bruk bena i stedet av midjen og ryggen.

Kontroll av hoste:

Ikke røyk og få behandling for kronisk hoste eller bronkitt.

Unngå vektøkning:

Behold idealvekten din og finn vekttapsstrategien din hvis du trenger det.

 

Behandlingsmetoder

Generelt sett , kan de deles inn i to grupper: Kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder.

Kirurgiske metoder:

Det finnes ulike teknikker innen kirurgiske metoder. Pasientens funn, generelle helsetilstand, klager, forventninger og data innhentet fra testene som er utført bestemmer formen og dimensjonene til operasjonsmetoden. I denne behandlingen, i tillegg til anatomisk korreksjon, er målet å eliminere funksjonelle plager. Det finnes mange kirurgiske metoder. Den riktige metoden velges i henhold til pasienten, detaljert informasjon gis og den utføres med hans/hennes godkjenning.

Ikke-kirurgiske metoder:

I ikke-kirurgiske behandlinger, styrking muskelstrukturen som danner bekkenbunnen. program er inkludert. Disse består av aktive metoder (utført av pasienten selv) og passive metoder (påført med instrumenter). Det er nødvendig å få medisinsk hjelp. I denne sammenheng er elektrisk stimulering, tiere, nevromodulasjon og biofeedback-behandlinger tilgjengelig.

Operasjonen er kanskje ikke egnet for de som har langt fremskreden organprolaps, men som ikke er egnet for operasjon på grunn av allmenntilstanden og de som planlegger en graviditet i fremtiden. Det er mer hensiktsmessig å bruke instrumenter som kalles pessarer hos disse kvinnene.

Vaginal pessar: ​​Dette instrumentet plasseres inne i skjeden din og holder livmoren på plass. Pessarer som brukes til midlertidig eller permanent behandling kommer i forskjellige former og størrelser. Legen din vil velge det pessaret som passer best for deg. Du lærer hvordan du fjerner, rengjør og fester pessaret igjen. Noen pessarer kan fjernes om kvelden og settes på om morgenen, men noen pessarer kan holde seg lenge. Vaginale pessarer har imidlertid et lite bruksområde ved avansert livmorprolaps. Pessarer kan skade skjedevevet og forhindre seksuell omgang.

Etter adekvat evaluering av plagene som oppstår ved organprolaps, kan pasienten; Blæretrening, atferdsbehandlinger og (eller) medikamentell behandling (medisinsk behandling) kan legges til.

Les: 0

yodax