Medfødt hypotyreose er en hormonell lidelse som oppstår når skjoldbruskkjertelhormonet er utilstrekkelig eller ikke utskilles i det hele tatt, noe som resulterer i retardasjon i somatisk og psykomotorisk utvikling. Betydningen av denne sykdommen er at den er vanlig i samfunnet og er den vanligste årsaken til psykisk utviklingshemming som kan forebygges. Skjoldbruskhormon er et svært viktig hormon for hjernens utvikling og funksjon og har viktige funksjoner som dannelse av nerveceller og ledning i nerver Forekomsten av medfødt hypotyreose er mellom 1/3000 - 1/4000. I en studie utført i vårt land ble denne frekvensen funnet å være 1/2736. Generelt ser vi at den viktigste årsaken til denne sykdommen er jodmangel. Denne sykdommen er mye mer vanlig, spesielt i områder med lave jodnivåer i vannet. Denne tilstanden kan korrigeres med tilstrekkelig joderstatning. I regioner der det ikke er jodmangel, inkluderer de viktigste årsakene til denne sykdommen det medfødte fraværet av skjoldbruskkjertelen eller at kjertelen ikke er der den burde være. I tillegg er forstyrrelser på nivået av hormonell dannelse i skjoldbruskkjertelen årsaken til medfødt hypotyreose. Normalt, etter at jodet som tas oralt holdes tilbake av skjoldbruskkjertelen, går det gjennom en rekke enzymatiske reaksjoner og blir til to skjoldbruskkjertelhormoner kalt T3 og T4. Det viktigste hormonet som er effektivt i denne transformasjonen er TSH-hormonet som skilles ut fra sekken kalt hypofysen i hjernen. T3, T4 og TSH fungerer i balanse. Hvis T3 og T4 ikke kan produseres i tilstrekkelige mengder på grunn av jodmangel eller annen grunn, forsøkes denne situasjonen korrigert ved å øke frigjøringen av TSH.
Skjoldbruskhormon; Selv om det ikke er hovedansvarlig for vekst under svangerskapet, er det primært ansvarlig for vekst etter fødselen. Det er effektivt i utviklingen av hjernen og skjelettsystemet. Det spiller en rolle i å regulere kroppstemperatur og væske-ion transport. Det er også effektivt i aminosyre- og lipidmetabolismen.
Tilstandene der hypotyreose bør vurderes hos en nyfødt er som følger:
*Hvis fødselsvekten er over 4000gr
*Svangerskapsperioden er mindre enn 42 uker hvis den varer for lenge
*Hvis en baby født i tide har et lungeproblem
*Lav kroppstemperatur
*Stor fremre og bakre fontanel
*Stor tunge, matvansker
*Forstoppelse � �k
*Langvarig gulsott
*Navlebrokk
*Stor skjoldbruskkjertel
Disse funnene blir imidlertid ofte ikke observert de første månedene. Når barnet vokser, blir disse funnene tydelige, men da er det for sent. Derfor bør spesielt de med langvarig gulsott i nyfødtperioden og de som klager over forstoppelse undersøkes umiddelbart for hypotyreose.
De siste årene har det blitt satt i gang et screeningprogram for hypotyreose i vårt land, og nå tas hælblod fra hver nyfødt baby, enten de har plager eller ikke, og behandlingen startes umiddelbart om nødvendig. Ved å korrigere hormonnivåer med behandling kan barn forhindres i å lide av psykisk utviklingshemming. Selvfølgelig er det viktigste problemet, spesielt for landet vårt, jodisering av vann og å sikre at det har normale jodnivåer. På denne måten vil jodmangel, som er en av de viktigste årsakene til medfødt hypotyreose, ikke oppstå, og forekomsten av denne sykdommen vil reduseres betydelig.
Les: 0
