Vanligvis bør testiklene til nyfødte guttebarn være i pungen (i daglig tale kalt posene).
Hva er ikke-nedsenkede testikler?
Hvis en eller begge Hvis to testikler ikke har falt ned i pungen, kalles denne tilstanden ikke-nedstigende testikkel.
Tilsvaret på medisinsk språk er 'Cryptorchidism', et ord med gresk opprinnelse . Dette har en litt mer generell betydning og inkluderer at testiklene ikke utvikler seg i det hele tatt eller utvikler seg og flytter seg til et annet sted (ektopisk testikkel).
Unedsenket testikkel er et av de vanligste medfødte problemene hos gutter, ca. hver 100. fødte gutt. Det kan sees hos 3-4 babyer. Denne frekvensen er rapportert å være 0,8–1,0 % hos barn som har fullført ett års alder.
35–45 prosent av tilfellene av unedstigende testikler kan falle spontant i løpet av de første 3–6 månedene etter fødselen.
Testikkel som ikke har gått ned. Forekomsten har et nært forhold til fødselsuke og vekt.
De viktigste risikofaktorene som er kjent i dag og som kan føre til at testiklene ikke har gått ned er prematur fødsel og, enda viktigere, lav fødselsvekt.
De som er født ved eller under 1500 gram. Forekomsten hos gutter når 60–70 prosent.
Hos premature babyer kan denne frekvensen øke med opptil 35 prosent.
Hvilke problemer kan unedstige testikler forårsake?
Det viktigste punktet med unedstige testikler er risikoen for å påvirke den mannlige babyens fremtidige evne til å få barn (infertilitet) I tillegg er risikoen for testikkelkreft høyere enn normalt hos disse babyene. Risikoen for at testiklene snur seg rundt og kvelning (torsjon) er økt sammenlignet med normalt. Hos babyer hvis testikler ikke går ned, er det en risiko for at lyskekanalen kan forbli åpen og brokk kan utvikle seg. I tillegg er testiklene som er igjen i lyskekanalen mer utsatt for traumer (påvirkninger).
Til slutt vil de negative psykologiske effektene av at testikkelen ikke er i pungen, det vil si en tom pung, ha på det barnet i fremtiden bør ikke ignoreres.
I tilfeller med ikke-nedsenkede testikler, i 80 % av tilfellene er testikkelen følbar i lyskekanalen eller på et annet sted.
Under undersøkelsen undersøkes lyskeregionen, femoralregionen, perineum og motsatt pung nøye. Den palperte testikkelen beveger seg fra lyskekanalen mot pungen. er klappet. Hvis testikkelen kan senkes ned i pungen ved undersøkelse og fortsetter å forbli i pungen en stund når den slippes, regnes den som en tilbaketrekkende testikkel (sky testikkel).
Ensidig ikke-nedsenket. I testikkeltilfeller, å se den motsatte testikkelen større enn normalt, det vil si hypertrofisk, tyder på at testikkelen på den siden kan være atrofisk.
I tilfeller som ikke kan bli palpert eller funnet på noen måte, er det en mulighet for at testikkelen blir liggende igjen i magen. I dette tilfellet, siden ingen avbildningsmetode (inkludert MR) vil ha tilstrekkelig pålitelighet, er den mest hensiktsmessige tilnærmingen å undersøke innsiden av magen ved å bruke svært tynne optiske instrumenter (laparoskopi).
Hos 30 % av unedstigne testikkelpasienter, er problemet bilateralt (på begge sider).
Pasienter med bilaterale ikke-palpable testikler og alvorlige problemer med penis, som mikropenis eller hypospadi, anses å ha mistenkelig kjønnsstruktur.
Slike pasienter konsulteres med pediatriske endokrinologer. Det er nødvendig å bli evaluert og hormonanalyser og kromosomanalyser bør utføres.
Behandling av unedstigende testikler
Siden testiklene som ikke er på plass ved fødselen kan gå ned av seg selv etter fødselen, kan det være nødvendig å vente en stund med senkeoperasjon. Her er maksimal ventegrense første alder. Hvis testikkelen ikke har gått ned ved første alder, må den fjernes kirurgisk ved å utføre en testikkelreduksjonsoperasjon. Bortsett fra testikkel-senkende kirurgi, finnes det også noen hormonbehandlinger.
Forsinkelse av ikke-nedstigende testikkelkirurgi kan føre til svært alvorlige irreversible problemer
Les: 0
