Tilstedeværelsen av endometriumlaget, som normalt finnes i det indre vevet av livmoren, i områder utenfor livmoren, som eggstokkvevet eller den indre bukhinnen (peritoneum), er definert som "endometriose" eller " sjokoladecystesykdom". Det er en tilstand som rammer 10 % av kvinner i reproduktiv alder. De vanligste symptomene inkluderer smertefull menstruasjon, kroniske bekkensmerter og smertefullt samleie. I tillegg opplever 30 % til 50 % av tilfellene diagnostisert med endometriose infertilitetsrelaterte problemer.
Blant mekanismene som påvirker fruktbarheten ved endometriose, er den viktigste årsaken at eggstokkreserven er negativt påvirket av endometriose. I tillegg inkluderer andre årsaker svekket mobilitet av rørene på grunn av adhesjoner dannet i bekkenområdet og redusert vedheft av embryoet av cytokinene produsert av endometriosevev.
Kirurgisk fjerning av endometriose (endometriom) i eggstokkene av en eller annen grunn påvirker ovariereserven betydelig. I motsetning til andre cyster har endometriomer ikke en distinkt kapselstruktur, og eggstokkvev kan bli skadet av effekten av elektrokauterisering, som brukes til å stoppe små områder med blødning under operasjonen. Faktisk viser studier at eggstokkreserven før og etter operasjonen reduseres betydelig, spesielt i tilfeller der endometriomer har blitt fjernet fra begge eggstokkene eller i tilfeller som har gjennomgått mer enn én operasjon.
En annen bemerkelsesverdig situasjon er at tilstedeværelsen av "endometriom" forårsaker en reduksjon i eggstokkreserven etter en viss tidsperiode, selv i tilfeller som ikke gjennomgår kirurgi. Det antas at fibrose forårsaket av endometriomer i det omkringliggende vevet i eggstokken forårsaker denne tilstanden.
Det har vist seg i mange studier at reduksjonen i eggstokkreserve med økende alder er mer uttalt i tilfeller med endometriose enn i tilfeller uten endometriose. Derfor kan det være mulig å tilby disse pasientene en av fertilitetsbevaringsmetodene som et alternativ.
I fertilitetsbevaring bestemmes oocyttseleksjon i henhold til personens alder og nåværende eggreserve, om han er gift eller singel, eller om operasjon skal utføres. Et av alternativene for frysing (egg), embryo eller eggstokkvev bør diskuteres i detalj med sakene, sammen med fordelene og ulempene ved hver metode.
Les: 0
