Tetting av rørene er en av de vanligste årsakene til infertilitet. Egglederne
strekker seg fra eggstokkene til livmoren på begge sider av kroppen, og blokkering av begge rørene
hindrer graviditet.
Den infundibulære delen av egglederen. egglederne er nærmest eggstokkene.Det er den proksimale delen og herfra strekker forlengelser kalt fimbria
seg til overflaten av eggstokken. Fimbriae er dekket med tynne hår (cilia
celler) som hår. I løpet av eggløsningsperioden, under påvirkning av hormoner, sveiper fimbria forsiktig over eggstokkene og fanger opp det utskilte egget. Mens det fangede egget blir dratt mot egglederen gjennom fimbria og flimmerhår, møter egget noen ganger sæd her og blir befruktet. Det fortsetter sin vei i sonden ved å spise som en zygote og faller ned i livmoren.
Den bredeste delen av røret er ampulleregionen, og den smaleste delen er isthmusdelen ved utero tubal junction
.
Det er en overflødig mengde i de infundibulære og ampulære områdene av egglederne på grunn av effekten av østrogen
Det er ciliærceller og knaggceller mellom dem, som øker under påvirkning av progesteronhormonet, som produserer rørformet væske. Væsken som produseres av disse cellene øker også kapasiteten til sæd.
og er svært næringsrik for sædceller, oocytter og zygote. Østrogen- og progesteronhormoner er svært viktige hormoner for tubulære
funksjoner.
Okklusjon av eggledere
Egglederne er klassifisert i henhold til området hvor de er blokkert:
Distal tubal obstruksjon: Hvis egglederne blir blokkert i enden nær eggstokken, kalles det hydrosalpinx. Det kan oftest blokkeres på grunn av seksuelt overførbare sykdommer kalt klamydia
. Hvis den ikke behandles, vil det oppstå sammenvoksninger i både rørene og bekkenet. Hvis fimbriae
er skadet og setter seg fast, elimineres dens funksjon med å fange opp egget som frigjøres under eggløsning
og infertilitetsproblemer oppstår.
Okklusjon av det midtre segmentet av røret: Mest under ligering av rørene. Det kan være en blokkering i midten
segmentet. 75 % suksessrate oppnås i operasjonen som utføres for å åpne rørene.
Proksimal tubal obstruksjon: Den delen av rørene som er nær livmoren. Det betyr at det er en blokkering i røret
. Abort, bekkeninfeksjoner, dødfødte graviditeter og prevensjonsmetoder som angår denne delen er de vanligste årsakene til proksimal tubal obstruksjon.
De vanligste årsakene til obstruksjon i egglederne:
Bekkenoperasjoner som keisersnitt
Bekkenbetennelsessykdommer
Endometriose
Ektopisk graviditet
Myomer
Tubal ligering
Genital tuberkulose, som er mest vanlig i underutviklede land
Diagnose av egglederobstruksjon
Hysterosalpingografi (HSG): Det er en røntgentest. For å forstå om det er en blokkering i egglederne
, fylles livmoren først med et kontrastfargemateriale
(røntgentett stoff) gjennom en kanyle påført gjennom skjeden, og så får det passere gjennom rørene og det meste
Kontrastmateriale påføres, observeres under skopi, og deretter tas en røntgenfilm. Hvis
det er en hindring i rørene, kan ikke kontrastmaterialet passere gjennom rørene.
Kromotubering: Selv om det er en lignende prosedyre som HSG-prosedyren, er kromotubering
må utføres under et kirurgisk inngrep (laparoskopi). Under laparoskopisk observasjon
injiseres fargestoff (oftest metylenblått) inn i livmoren gjennom en vaginalt påført kanyle
Hvis rørene er åpne, passerer dette fargestoffet gjennom rørene og sprer seg til bukhinnen.
kan overvåkes.
Sonohysterografi: Det er en ikke-invasiv prosedyre utført under ultralydveiledning for å bestemme permeabiliteten til rørene.
Fysiologisk saltvann injiseres i livmoren med en kanyle under sterile forhold, slik at væske kan passere gjennom rørene mens den fylles innsiden av livmoren Samtidig oppdager ultralyd myom, polypper eller rørobstruksjon, hydrosalpinx, etc. kan observeres.
Åpning av egglederne:
Avhengig av årsaken til blokkeringen av egglederne og det blokkerte segmentet, hvis det er aktuelt
Blokkeringen i egglederne kan behandles med ulike medisinske og kirurgiske prosedyrer. Når rørene er blokkert hos infertile pasienter, foretrekkes ofte prøverørsfertilisering i stedet for kirurgisk behandling.
Artikkelskrivingsdato: 08.08.2016
Op. Dr. Kutlugül Yüksel
Gynekologi og obstetrikk Spesialist
Eskişehir road, 9. Km, No: 266, Tepe Prime
C Block No: 45 Ankara
Tlf: 0312 4258530
Mobil: 0532 6121783
www.kutlugulyuksel.com.tr
www.ankarakadindogumcu.com
Les: 0
