Som med alle helseproblemer, er forebyggende helsetjenester og tiltak som skal iverksettes før problemet utvikler seg, svært viktig ved fedme. Målet med fedmebehandling etter at den har utviklet seg er å nå og holde seg på en sunn vekt. Dette forbedrer den generelle helsetilstanden og reduserer risikoen for fedme-relaterte komplikasjoner.Det inkluderer kostholdsendringer, økt trening og aktivitet og medikamentell behandling. Alle vekttapprogrammer krever endringer i matvaner og økt fysisk aktivitet. Selv om dette er behandlingene som bør brukes først, kan de ofte være utilstrekkelige i behandlingen av fedme. Men selv om den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden er planlagt for deg, avhenger resultatet av alvorlighetsgraden av overvekten din, din generelle helse og din vilje til å delta i vekttapsplanen din. Det vil være klokere å sikte på et beskjedent vekttap på 5-10 % i begynnelsen av behandlingen.
Endringer i kostholdet
Å redusere kaloriinntaket og innføre sunnere matvaner er avgjørende for behandling av fedme. Det er ingen magisk diett som fungerer for alle. Det bør lages en diettplan som inkluderer sunn mat som du tror vil fungere for deg. Kostholdsendringer for å behandle fedme inkluderer:
⦁ Redusere kaloriinntaket. Nøkkelen til å gå ned i vekt er å redusere kaloriene. Det første trinnet er å gå gjennom dine typiske spise- og drikkevaner for å se hvor mange kalorier du vanligvis bruker og hvor du kan redusere dem. Du og legen din kan bestemme hvor mange kalorier du trenger å spise hver dag for å gå ned i vekt, men en typisk mengde er 1200 til 1500 kalorier for kvinner og 1500 til 1800 kalorier for menn.
⦁ Å føle seg mett for mindre. Noen matvarer, som søtsaker, sukker, oljer og bearbeidet mat, inneholder mange kalorier selv i en liten porsjon. I kontrast gir frukt og grønnsaker en større serveringsstørrelse med færre kalorier. Ved å spise større porsjoner mat med færre kalorier, kan sultfølelsen reduseres.
⦁ Ta sunnere valg . For å gjøre kostholdet ditt sunnere, velg mer plantebasert mat som frukt, grønnsaker og fullkorn.
⦁ Begrensning av skadelig mat Det er nyttig å begrense eller fullstendig eliminere mengden av en bestemt matvaregruppe, for eksempel mat med høyt karbohydrat eller full fett.
⦁ Måltidserstatninger. Disse planene inkluderer å erstatte ett eller to måltider med kalorifattige drikker eller matvarer, spise sunne snacks og et sunt, balansert tredje måltid med lite fett og kalorier.
På kort sikt kan slike kosttilpasninger hjelpe deg å gå ned i vekt. Men du må også gjøre endringer i din generelle livsstil. Vekttap gjennom slanking kan raskt gjenvinnes. Populære dietter som lover raskt og enkelt vekttap kan være fristende, men husk at det ikke finnes magisk mat eller dietter. De langsiktige resultatene av denne typen dietter er ikke mye forskjellig fra andre dietter. For å gå ned i vekt og gjøre den permanent, må du ta i bruk bærekraftige sunne matvaner og livsstil.
Trening og aktivitet
Økt fysisk aktivitet og regelmessig mosjon er en viktig del av fedmebehandling:< br /> ⦁ Trening . Personer med fedme bør delta i minst 150 minutter med moderat intensitet fysisk aktivitet per uke for å forhindre ytterligere vektøkning eller opprettholde moderat vekttap. Du vil sannsynligvis trenge gradvis å øke treningsmengden etter hvert som utholdenheten og kondisjonen din forbedres.
⦁ Kom i gang. Mens den mest effektive måten å forbrenne kalorier og gå ned i vekt på er regelmessig aerob trening, hjelper enhver ekstra bevegelse å brenne kalorier. Det er nyttig å parkere unna butikkinngangene, bruke trappene i stedet for heisen og spore hvor mange skritt du tar i løpet av en dag med en skritteller. Øk gradvis antall skritt du tar daglig for å nå målet om 10 000 skritt per dag.
Atferdsendringer
Et program for atferdsendring kan hjelpe deg med å gjøre livsstilsendringer, gå ned i vekt og opprettholde den. Trinn å ta inkluderer hvilke faktorer, stress eller tilstander som bidrar til fedme.
⦁ Rådgivning. Å snakke med en psykisk helsepersonell kan hjelpe deg med å løse emosjonelle og atferdsmessige problemer knyttet til spising. Terapi kan hjelpe deg å forstå hvorfor du overspiser og lære sunne måter å håndtere angst på. Du kan også lære hvordan du overvåker kostholdet og aktiviteten din, forstår spisetriggere og håndterer appetitten din. Rådgivning kan være en-til-en eller i grupper.
⦁ Støttegrupper. Støttegrupper, der andre mennesker deler sine erfaringer og følelser, og samhandler med de som har lignende vansker, kan også være til hjelp.
Medikamentell behandling
Medisiner for vekttap bør brukes i forbindelse med kosthold, trening og atferdsendringer. Helsehistorie og mulige bivirkninger bør vurderes før man velger riktig legemiddel for den enkelte.
De mest brukte legemidlene godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) for behandling av fedme er:
⦁ Bupropion-naltrexone (Contrave)< br /> ⦁ Liraglutid (Saxenda)
⦁ Orlistat (Alli, Xenical)
⦁ Phentermine-topiramat (Qsymia)
KIRURGISKE BEHANDLINGER
Vekttapskirurgi, også kjent som fedmekirurgi, begrenser mengden mat du komfortabelt kan spise eller reduserer opptaket av mat og kalorier. Imidlertid kan disse operasjonene også forårsake ernærings- og vitaminmangel.
Det er mulig å samle de kirurgiske behandlingene som brukes under 3 hovedoverskrifter:
1- Inntaksbegrensende operasjoner (volumreduksjon): Operasjoner som gir vekttap redusere magevolumet og redusere matinntaket. . Det er ingen endring i den absorberende funksjonen til tynntarmen. Typiske eksempler er det justerbare magebåndet (klemmen), som ble hyppig brukt tidligere, og sleeve gastrectomy, som brukes oftere i dag. Hovedmålet i disse operasjonene er å redusere det daglige matvolumet til pasienten og dermed kaloriinntaket. Siden banen og fysiologien til fordøyelsessystemet ikke endres i disse operasjonene, er vitamin- og mineralmangelene som personen vil oppleve milde og vanligvis forbigående.
Justerbart magebånd. (klemme) kirurgi. I denne operasjonen deler et oppblåsbart bånd magen i to seksjoner. Kirurgen trekker teipen stramt som et belte for å lage en liten kanal mellom de to stedene. Tapen hindrer åpningen i å utvide seg og er vanligvis designet for å holde seg på plass permanent. Bandoperasjoner har blitt nesten helt forlatt på grunn av problemene bandet har forårsaket. Den har blitt erstattet av sleeve gastrectomy kirurgi, som er mye utført over hele verden.
Sleeve gastrektomi kirurgi. Ved ermet gastrectomy-operasjon fjernes ca. 2/3 av magesekken og magesekken formes til et rør og et mindre reservoar skapes for mat.
ERMEGASTERKTOMI-KIRURGI
p>2- Absorpsjonshemmede operasjoner: Dette er operasjoner som fører til vekttap ved å forkorte lengden på tynntarmen der absorpsjonen skjer, eller ved å hoppe over (omgå) det absorberende området (en betydelig del av tynntarmen) og/eller forkorte tiden den møter galle- og bukspyttkjertelsekret som spiller en rolle i absorpsjonen. Det typiske eksempelet er jejunoileal bypass-kirurgi, som er en av banebrytende operasjoner innen fedmekirurgi. Ved disse operasjonene endres passasjen av maten som tas fra magesekken til tynntarmen Passasjen av maten fra magesekken til tynntarmen endres ytterligere, slik at tiden og området man møter med magesekken forkortes. Selv om de gir betydelig vekttap, har disse operasjonene alvorlige komplikasjoner som alvorlig diaré, væske- og elektrolyttforstyrrelser og ernæringsforstyrrelser. Enda viktigere, de har også en dødelighetsrisiko på opptil 10 %. Til tross for alle modifikasjonene som er gjort for å redusere disse ulempene, på grunn av fortsettelsen av komplikasjoner, blir de utført mindre og mindre og de erstattes av mindre problematiske operasjoner.
3-kombinerte operasjoner: Dette er metodene utviklet ved å kombinere de to typer kirurgi.
Gastrisk bypass-operasjon (Roux-en-Y). Det er den første kombinerte metoden med et landemerke innen fedmekirurgi. Ved gastrisk bypass-operasjon er det en liten lomme i øvre del av magen. Den dannes (20-30mL) og skilles fra resten av magesekken, men magen fjernes ikke.
Den skilles ved å kutte 30-50 cm fra begynnelsen av jejunum (øvre tynntarm). Anastomose (forbindelse) er laget til den lille mageposen dannet over den frie jejunum-enden på undersiden. På den annen side fullføres operasjonen ved anastomose av den andre avkuttede jejunumspissen til tynntarmsegmentet i en avstand på ca 100-150 cm fra denne forbindelsen, de går ikke gjennom den første delen av tolvfingertarmen og jejunum). Dermed, siden all maten ikke besøker områdene der absorpsjon er mest vanlig i tarmen, passerer de direkte til de nedre delene av tynntarmen uten å bli absorbert. På den annen side blandes sekretene fra de deaktiverte områdene (magevæske, galle og bukspyttkjertelvæske) med matvarene fra stedet der forbindelsen med tynntarmen lages og går over til fellesveien.
Ligner gastrisk bypass-operasjon (Roux-en-Y), men mindre anastomose (forbindelse) på grunn av færre komplikasjoner Det er en metode som har vært stadig mer brukt av mange sentre de siste årene.
MGB, som er en restriktiv og malabsorpsjonskombinert teknikk, kalles også loop gastric bypass. Som ved gastrisk bypass-operasjon dannes en liten lomme i den øvre delen av magen. Imidlertid, i motsetning til jejunum, er den koblet til denne magelommen med en enkelt anastomose (som en løkke) uten å kutte jejunum.
Biliopankreatisk avledning (BPD) og duodenal forskyvning ( duodenal switch-DS) med BPD. BPD kan gjøres med eller uten duodenal forskyvning. Tynntarmen som bærer galle- og bukspyttkjertelsekresjon (biliopankreatisk ben) er forbundet med den nedre biliopankreatiske avledningsdelen av tynntarmen på en slik måte at det dannes en kort felles kanal.
Biliopankreatisk avledning
Ved biliopankreatisk avledningsoperasjon med duodenal forskyvning Hvis det er en tubemage, blir klaffen i mageutløpet bevart og duodenal forskyvningsstrukturen dannes.
Les: 0
