Svimmelhet er faktisk en illusjon av bevegelse. Faktisk er det ingenting som roterer. Selv om det ikke er noe objekt i bevegelse, føler personen at han eller objektene rundt ham er i bevegelse. Svimmelhet skyldes faktisk en forstyrrelse i balansesystemet. Balanse er en kompleks mekanisme levert av hjernen. Balanseorganet i det indre øret, øyne og reseptorer i muskel- og skjelettsystemet er de viktigste elementene i balansesystemet. Disse tre systemene overfører konstant informasjon til hjernen om posisjonen til hodet og kroppen vår. Hjernen vurderer denne informasjonen og sikrer balansen vår. Enhver forstyrrelse i denne komplekse mekanismen vises som svimmelhet og ubalanse.
ÅRSAKER SOM FORÅRSAKER VERTIGO
Omtrent 70 % av svimmelheten oppstår i øret. Det er forårsaket ved skade på balanseorganet i det indre øret. Omtrent 15 % av det er nevrologisk opphav og skyldes skade på balansebanene og balansesentrene i hjernen. De resterende 15 % er forårsaket av det kardiovaskulære systemet, metabolske årsaker og andre årsaker.
De vanligste sykdommene som forårsaker svimmelhet er:
1. Sykdommer som stammer fra øret
< ul >2. Sykdommer av nevrologisk opprinnelse
- Vestibulær migrene
- Multippel sklerose
- Hjerneslag
- Hjerneblødning
BPPV (godartet POSISJONELL VERTIGO)
Det er den vanligste årsaken til svimmelhet , spesielt hos eldre. Det er også populært kjent som skiftende eller skiftende balansekrystaller. Årsaken er at molekylene i krystallstrukturen, som vi kaller otolitten, i balanseorganet bryter av og faller ned i de halvsirkelformede kanalene. I hvilken som helst halvsirkelformet kanal krystallene har falt, når hodet beveges i aksen til den kanalen, oppstår kortvarig, svært alvorlig svimmelhet. Svimmelhet er vanligvis kortvarig og varer i 20-30 sekunder. Typiske bevegelser som utløser BPPV er å legge seg i sengen, snu seg i sengen, komme seg ut av sengen, se opp og lene seg fremover.
Posisjonelle tester utføres for å diagnostisere sykdommen. med denne testen Typiske bevegelser kalt nystagmus som oppstår i øynene under operasjonen undersøkes. For å oppdage nystagmus under testen bør Frenzel-briller brukes, eller ideelt sett bør det gjøres et VNG-opptak. Fordi formen på nystagmus varierer avhengig av den berørte halvsirkelformede kanalen. Hvis den berørte halvsirkelformede kanalen ikke kan identifiseres riktig, er det kanskje ikke mulig å behandle sykdommen.
Etter at den berørte halvsirkelformede kanalen er oppdaget i behandlingen, utføres spesifikke helbredelsesmanøvrer for den kanalen, dvs. slik at krystallene kan fjernes fra den kanalen igjen.
MENIERES SYKDOM
Det er en sykdom karakterisert ved alvorlig svimmelhet som oppstår ved anfall, hørselstap, øret fylde og ringing. Årsaken til sykdommen er en plutselig økning i mengden og trykket av indre ørevæske. Under svimmelhet er svimmelheten svært alvorlig og varer i omtrent en time eller to. I mellomtiden er kvalme og oppkast vanligvis tilstede. Mens svimmelhetsanfall er sjeldne i begynnelsen, blir de gradvis hyppigere og kan til og med sees hver dag hos noen pasienter.
Hørselstapet øker gradvis med økende svimmelhetsanfall. Det er ulike trinn i behandlingen av sykdommen. I utgangspunktet kontrolleres sykdommen med kosthold og medisiner. Hos pasienter som ikke blir bedre til tross for medikamentell behandling, kan steroid- eller gentamicininjeksjoner gis til øret. Dersom det ikke er noen bedring til tross for disse, kan operasjon vurderes. Dersom det planlegges intraøreinjeksjon eller operasjon hos disse pasientene, må alle balansetester utføres og det må sikres at det andre øret er intakt.
VESTIBULÆR NEURINITT (INFEKTION AV BALANSENERVE)
Det oppstår ved virusinfeksjon i balanseorganet og balansenerven. Pasienter opplever plutselig innsettende svært alvorlig svimmelhet. Pasienter har problemer med å opprettholde balansen. Det er ingen hørselstap. Svimmelhet varer vanligvis i 2-3 dager og avtar deretter gradvis. Det blir vanligvis bedre i løpet av 3-4 uker.
Medikamenter som roer balansesystemet og kortison brukes i behandlingen. Pasienter bør starte balanseøvelser tidlig.
VESTIBULÆR MIGRAINE
Pasienter klager over svimmelhet og ubalanse på grunn av migrene. svimmelhet hodepine smerte Det kan oppstå samtidig med sykdommen, og i dette tilfellet er det lett å diagnostisere. Imidlertid kan svimmelhet også oppstå uavhengig av hodepinen. I dette tilfellet er diagnosen vanskeligere og krever erfaring. Behandlingen er migrenebehandling.
HVORDAN DIAGNOSE DITIGIN (VERTIGO DIAGNOSE)
Det viktigste trinnet for å diagnostisere svimmelhet er å ta en veldig god sykdomshistorie fra pasienten.. Til dette må det avsettes tilstrekkelig tid til pasienten. Alle klager fra pasienten bør lyttes nøye til og spørsmål bør stilles angående årsaken til sykdommen. Det bør da utføres en komplett ØNH-undersøkelse og eventuelt nevrologisk undersøkelse. Etterpå er det nyttig å utføre alle balansetester. Ved behov bør det også utføres bildediagnostiske tester som datatomografi og MR og blodprøver.
Det er svært viktig å stille riktig diagnose for å behandle sykdommen.
BALANSETESTER
Balansetester er svært viktige i evalueringen av en pasient med svimmelhet. Siden balansesystemet er en svært kompleks struktur, er det dessverre ingen enkelt test som evaluerer hele systemet. Mange tester kan evaluere bare deler av balansesystemet. Av denne grunn bør mange tester utføres på pasienten og resultatene deres bør evalueres sammen. En annen viktig sak er at testene utføres av kompetente personer og tolkes riktig. Dette er noe som krever mye erfaring. I tillegg må legen ha erfaring med alle tester og ha kunnskap og erfaring til å vurdere resultatene. Først da kan resultatene av testene evalueres nøyaktig. Ideelt sett bør balansetester utføres under tilsyn av en lege, og legen bør utføre testen selv og evaluere den når det er nødvendig. Fordi noen resultater er basert på tolkning. De mest brukte balansetestene er:
-
VNG (videonystagmografi): Det er den mest standard testmetoden som brukes i evalueringen av pasienter med svimmelhet for mange år. Testen er faktisk et batteri og inkluderer mange tester. Denne testen gir vanligvis svært alvorlig informasjon om hvorvidt sykdommen stammer fra øret eller hjernen. Det gjør det også mulig å sammenligne begge balanseorganene med en kaloritest. Det er også svært viktig ved diagnostisering av BPPV.
-
VEMP (vestibulært fremkalt Myogenic Potentials): Mens høyintensitetslyd injiseres inn i pasientens øre, måles muskelaktivitet med elektroder plassert rundt halsen og øynene. Takket være denne testen blir funksjonen til de nedre og øvre balansenervene testet. -
V-HİT (videohodeimpulstest): Denne test utføres på hver halvsirkel. Den gjør at funksjonen til kanalen kan testes individuelt.
Når resultatene av disse tre testene evalueres sammen, vil nesten hele balansesystemet er testet. Hvis legen har tilstrekkelig erfaring med svimmelhet, kan han stille en diagnose som følge av disse testene.
DISTIGO BEHANDLING (VERTIGO BEHANDLING)
For for å behandle svimmelhet, først og fremst må diagnosen stilles riktig. Fordi svimmelhet ikke er en enkelt sykdom. Svimmelhet er et symptom på mange sykdommer. De grunnleggende trinnene i behandlingen av svimmelhet er som følger:
-
Først og fremst bør det akutte svimmelhetsanfallet avsluttes og pasienten avlastes. Til dette formål brukes vanligvis legemidler som undertrykker og bedøver balansesystemet.
-
Deretter må sykdommen som forårsaker svimmelhet identifiseres og spesifikk behandling må brukes for å kurere sykdommen.
-
For å redusere effekten av skade på balansesystemet, bør vestibulær rehabilitering utføres med trening.
Les: 0
