Hvilken av fedmeoperasjonene bør foretrekkes?
Gastric Sleeve eller Bypass?
Frekvens av fedme; Den har doblet seg over hele verden de siste 30 årene. Denne situasjonen forventes å fortsette å øke. Kosthold, sport, akupunktur, urteprodukter og medisiner kan ikke vise forventet suksess i behandlingen. De mest effektive og definitive resultatene i denne forbindelse oppnås gjennom kirurgi. Så hvilken operasjon er overlegen eller bør foretrekkes?
Det er i utgangspunktet to typer operasjoner som utføres på grunn av overvekt. Dette er Sleeve Gastrectomy (sonde Mage = Magereduksjonskirurgi), som reduserer magevolumet, og ved pass (merk: populært kjente skrivemåter: bypass, bypass) operasjoner, som reduserer magevolumet, men reduserer matopptaket. Begge operasjonsmetodene har lignende resultater når det gjelder kortsiktig (1-2 år) vekttap. Bypass-operasjoner ser ut til å være litt mer effektive når det gjelder langsiktige resultater. Bypass-operasjoner har imidlertid ulemper som å skape en snarvei gjennom tynntarmen, livslang bruk av vitamin B12, intern herniering (risiko for intraabdominal brokk) og sporadiske gallerefluks (galle som kommer til munnen). I tillegg har Gastric Sleeve Surgeries mulighet for å fortsette denne tilstanden hos de som klager over refluks (bittert vann som kommer inn i munnen) på grunn av paraesophageal brokk (populært kjent som Magebrokk) og risikoen for lekkasje er litt høyere enn andre operasjoner. Det har ulemper.
Ifølge en studie publisert i Journal of Obesity Surgery, verdens mest respekterte tidsskrift for fedmekirurgi (oktober 2016), sammenligner dataene fra mange sentre;
Gastric Bypass (Roux-en- Y Gastric by pass) I studien som sammenlignet 348 pasienter som ble operert og 347 pasienter som gjennomgikk ermet gastrectomy, ble det avslørt at store komplikasjoner var like hyppige ved begge operasjonene. Men mens lungebetennelse var mer vanlig etter ermet gastrektomi kirurgi, ble fistel (dannelsen av en kanal mellom de indre organene og huden eller mellom to indre organer), bro (adhesjoner) og incarceration (tarmkompresjon og underernæring) oftere påtruffet i bypass-operasjoner. Komplikasjoner (problemer) som lekkasje, infeksjon og stenose er i samme hastighet. Da begge operasjonene ble sammenlignet med hensyn til mindre komplikasjoner, ble det avslørt at de hadde lignende risiko. De viktigste av disse mindre risikoene er; blødning, infeksjon, refluks, sårinfeksjon, dysfagi (smertefull svelging), oppkast og smerte på trokarstedet. I motsetning til sleeve gastrectomy, ble pasienter med dehydrering (væsketap) sett ved bypass-operasjoner. Av de 695 pasientene som gjennomgikk ermegatrektomi og bypassoperasjon, døde en bypasspasient, og alle 347 pasienter som gjennomgikk ermegatrektomi ble friske. Sammenlignet med hensyn til behovet for re-hospitalisering, viser det seg at denne frekvensen er høyere hos de som gjennomgikk bypassoperasjoner.
Som et resultat; Gastric Sleeve og Bypass-operasjoner er operasjoner med lignende risiko. Imidlertid er dehydrering (væsketap), tarmobstruksjon og behov for re-hospitalisering mer vanlig ved bypassoperasjoner. Av disse grunnene ser det ut til at den riktige tilnærmingen vil være at pasienten og legen sammen bestemmer hvilken operasjon som skal utføres. Erfaringen til legen er også viktig i denne forbindelse. Meningene til en lege som utfører begge kirurgiske metoder og har komparativ kunnskap og erfaring bør tas i betraktning, i stedet for en lege som kun utfører ermet gastrectomy eller bypass-kirurgi.
Les: 0
