Nyre- og urinveisstein dannes når mineral- eller sure salter i urinen krystalliserer. Flertallet av steinene og krystallene som dannes, forlater kroppen med urinen under vannlating. Men i store steiner eller i noen tilfeller som forhindrer fall, kan det hende at steinen må brytes eller fjernes kirurgisk. Hvert år opplever 1 eller 2 av 1000 personer steinrelaterte nyresmerter, det vil si akutt nyrekolikk.Det er 3-5 ganger vanligere hos menn enn hos kvinner. Kosthold, fedme, noen medisinske tilstander og noen kosttilskudd og medisiner er blant årsakene til nyrestein. Steiner kan sette seg i alle deler av urinveiene, fra nyrene til blæren. Vanligvis dannes steiner når urinen blir for konsentrert, noe som får mineraler til å krystallisere og feste seg sammen. Passering av nyrestein kan være ganske smertefullt, og hvis de oppdages i tide, forårsaker de vanligvis ikke permanent skade på nyrene. Avhengig av situasjonen er smertestillende og rikelig med vann nødvendig for å passere nyrestein. I noen andre tilfeller - for eksempel hvis steiner setter seg fast i urinveiene, er ledsaget av en urinveisinfeksjon eller forårsaker komplikasjoner - kan kirurgisk inngrep være nødvendig. Hvis risikoen for tilbakevending av steiner er høy, kan forebyggende behandling anbefales for å redusere risikoen for tilbakevendende nyrestein.
Hva forårsaker nyrestein?
Det er vanligvis ingen definitiv og enkelt årsak. av nyrestein; mange faktorer bidrar til steinstein. Det kan øke risikoen for steindannelse. Alle, enten menn eller kvinner, kan danne steiner når som helst i livet. Det kan dannes steiner hvis det er ubalanse i måten nyrene produserer urin på. Dette kan være relatert til mengden vann-væske som forbrukes og tilstedeværelsen eller fraværet av stoffer som utløser steindannelse i urinen. Nyrestein oppstår når krystalldannende stoffer som kalsium, oksalat og urinsyre i urinen er i større konsentrasjon enn væsken i urinen kan fortynne, og krystallisering og steindannelse begynner. Samtidig kan stoffer som hindrer krystaller i å klebe seg sammen (hemmere som sitrat) være mangelfulle i urinen, noe som skaper et ideelt miljø for dannelse av nyrestein. Å kjenne til type, struktur og type nyrestein hjelper deg med å bestemme faktorene som forårsaker steinen. Det kan hjelpe og gi deg tips om hvordan du kan redusere risikoen for å få flere nyrestein. Derfor er kjemisk analyse av nyresteinen din svært viktig.
Risikofaktorer for steindannelse
1- Familie eller personlig historie (arvelige faktorer):Hvis ett familiemedlem har nyrestein, er sannsynligheten for å utvikle steiner hos et annet individ mange ganger høyere enn hos normale mennesker. Hvis du allerede har en eller flere nyrestein, er sjansen for at en ny stein dannes eller gjentar seg svært stor. Hovedfaktoren i steindannelse er familiær og arvelig risiko.
2-Dehydrering-Tørst:. Å ikke drikke nok vann hver dag er en faktor som øker risikoen for nyrestein. Folk som bor i varmt, tørt klima og de som svetter mye kan ha høyere risiko enn andre mennesker. Geografisk er det mer endemisk hos mennesker som bor i varme områder og i middelhavsland.
3-diett-ernæring: Spise en diett rik på protein, natrium (salt) og sukker , noen nyresykdommer. Det kan øke risikoen for steintyper. Dette gjelder spesielt på en diett med høyt saltinnhold. For mye salt i kosten øker mengden kalsium som nyrene trenger for å filtrere og øker risikoen for nyrestein betydelig.
4-Fedme:Høy kroppsmasseindeks (BMI) ), stor midjestørrelse og vektøkning har vært assosiert med økt risiko for nyrestein.
5- Fordøyelsessykdommer og tarmkirurgi: Gastrisk bypass-operasjon, inflammatorisk tarmsykdom eller kronisk diaré, kalsium og Det kan øke mengden av steindannende stoffer i urinen ved å forårsake endringer som påvirker vannabsorpsjonen.
6-Metabolske og hormonelle faktorer: Andre medisinske tilstander slik som renal tubulær acidose, cystinuri, hyperparathyroidisme og tilbakevendende urinveisinfeksjoner. Det kan også øke risikoen for nyrestein.
7-Medikamenter: Overdreven vitamin C, kosttilskudd, avføringsmidler (når de brukes overdreven), kalsiumbaserte syrenøytraliserende midler og noen legemidler som brukes til å behandle migrene eller depresjon kan forårsake nyrestein. Det kan øke risikoen.
Typer nyrestein
1-kalsiumsteiner: De aller fleste (2/3) av nyresteinene er kalsiumsteiner, vanligvis i form av kalsiumoksalat. Oksalat er et stoff som lages daglig av leveren din eller absorberes fra kostholdet ditt. Nøtter og sjokolade, samt nøtter og grønnsaker, har også høyt oksalatinnhold. Høye doser vitamin D i kosten, tarmbypass-operasjoner og ulike metabolske forstyrrelser kan øke konsentrasjonen av kalsium eller oksalat i urinen. Kalsiumsteiner kan også forekomme i form av kalsiumfosfat. Denne typen stein er mer vanlig ved metabolske tilstander som renal tubulær acidose. Kalsiumfosfatsteiner kan også være assosiert med noen medikamenter som Topiramat, som brukes i behandling av migrene.
2-Struvitte steiner: Struvittsteiner dannes som svar på urinveier luftveisinfeksjon. Disse steinene kan vokse raskt og nå ganske store volumer og forårsaker kanskje ikke mange symptomer eller tegn.
3-Urinsyresteiner: Urinsyresteiner er svært vanlige på grunn av kronisk diaré eller malabsorpsjon.Det kan forekomme hos personer som mister mye væske, de som spiser et proteinrikt kosthold og de som har diabetes eller metabolsk syndrom. Noen genetiske og metabolske faktorer kan også øke risikoen for urinsyrestein.
4-cystinsteiner: Disse steinene dannes når nyrene produserer for mye av en viss aminosyre ( Cystin og andre dibasiske aminosyrer) i urinen. Det forekommer hos personer med en arvelig lidelse kalt cystinuri som forårsaker halsbrann.
Symptomer og symptomer (nyrekolikk)
Avhengig av egenskapene til nyrene og urinledersteinen, som størrelse, form og plassering i urinveiene, medisinsk symptomene kan variere fra sterke smerter (NYREKOLIKK) til smertefrie. Nyrestein er vanligvis mobile eller nyrestein. Det forårsaker ikke plager før det passerer inn i rørene som forbinder urinlederne - og blæren. Hvis det setter seg fast i urinlederne, kan det blokkere urinstrømmen og føre til at nyren hovner opp og urinlederen trekker seg sammen, noe som kan gi sterke smerter (nyrekolikk). Dette er en skarp smerte som føles i korsryggen og flankeområdet (begge sider, området som strekker seg fra bunnen av ribbeina til hoften). Hvis steinen ikke er i nyren I urinlederen kjennes smerter i lysken og lårområdet. Menn kan også oppleve smerter i eggstokkene. Nyrekolikk utvikles som følge av en plutselig økning i trykk i urinveiene og urinlederveggen. Smertene kommer i bølger og avtar ikke med mindre du endrer kroppsstilling. Det er definert som en av de mest smertefulle situasjonene du kan oppleve og sammenlignes med fødselssmerter.
Disse plagene
-
Alvorlige, skarpe smerter i siden og ryggen under ribbeina
-
Smerter som stråler ut til nedre del av magen og lysken
-
Smerter som kommer i bølger og svinger i intensitet
-
Smerte eller brennende følelse ved vannlating
-
Rosa, rød eller brun urin
-
Skyet eller illeluktende urin
-
Kontinuerlig vannlating, vannlating oftere enn vanlig, eller urinering av små mengder urinbehov
-
Kvalme og oppkast
-
Feber og frysninger hvis det er infeksjon
-
Smerten forårsaket av en nyrestein kan endre seg når steinen beveger seg i urinveiene - for eksempel ved å flytte til et annet sted eller øke i tetthet.
Hvis du støter på følgende, er det nyttig å søke øyeblikkelig legehjelp:
-
Smerter så sterke at du ikke kan sitte stille eller finne en behagelig stilling
-
Kvalme og smerter ledsaget av oppkast
-
Smerter ledsaget av feber og frysninger
-
Blod i urinen
-
Vansker med vannlating
Diagnose
1-blodprøve: Blod kalsium- og urinsyrenivåer kan være høye. Igjen kan blodprøveresultater gi innsikt om nyrer og andre medisinske tilstander.
2-Urin: En 24-timers urinprøve viser om du frigjør for mye steindannende mineraler eller for lite steinforebyggende stoffer kan vise seg. For denne testen kan legen din be deg om å ta to urinprøver to påfølgende dager.
3-Imaging Y� Metoder:Bildeprøver kan vise steiner i nyre og urinveier Steinprotokoll-computertomografi (CT) kan avsløre selv de minste steinene.
4- Analyse av steiner: Det kan være ønskelig å føre urinen gjennom en sil for å fange opp de passerte steinene. Kjemisk analyse av steinen er viktig for å finne ut hva som forårsaket steinen og for å forhindre gjentakelse av steinen. Hvis du har høy risiko for steindannelse, må du gjennomgå ytterligere tester kjent som en metabolsk evaluering.
BEHANDLING
Ikke alle steiner krever behandling. Hvis steinen forårsaker ubehag og ikke passerer gjennom urinen naturlig, kan behandling være nødvendig. Hvis pasienten har eksisterende medisinske tilstander, kan det gis ulike behandlingsanbefalinger. Hvis det er en nyre eller urinrørsstein som ikke forårsaker ubehag, er behandling generelt ikke nødvendig. Det er nødvendig å planlegge regelmessige kontroller for å evaluere tilstanden til nyren og steinen og for å sikre at den ikke blir verre. Hvis steinen sannsynligvis utskilles i urinen, kan medisiner foreskrives for å lette denne perioden. Dette kalles konservativ behandling.
Hvis steinen er stor og fortsetter å vokse, hvis den forårsaker hyppige og sterke smerter og forstyrrer nyrefunksjonene, hvis den forårsaker infeksjon og blødning, kan det være nødvendig med inngrep for steinen. , det vil si at aktiv behandling kreves.
Faktorer som påvirker valg av behandling:
-
Dine symptomer og plager
-
Egenskaper til steinen (plassering, størrelse, type, årsak til steindannelse)
-
Din medisinske historie
-
Behandlingsmetoden brukt på sykehuset og legens erfaring
-
Dine egne personlige preferanser og verdier
A-Medisinsk-Konservativ steinbehandling
De fleste små nyre- og uretersteiner passerer spontant med urin under vannlating. Avhengig av plasseringen og størrelsen på steinen kan det imidlertid ta litt tid før den blir kastet. Hvis steinen er veldig liten (mindre enn 0,5 cm), er det 95 % sjanse for at den går over spontant innen 6 uker.For dette, øk ditt daglige væskeinntak (2-4 liter) og legg deg.
Les: 0
