- Karotissykdom (innsnevring av halsvenene)
Karotissykdom går fra begge sider av halsen, kommer inn i skallen og mater begge hjernehalvdelene. Det er en sykdom som oppstår som et resultat av innsnevring eller okklusjon av de ansvarlige halspulsårene.
- Hva er årsakene til sykdommen?
Det har vist seg at det er ulike faktorer. Generelt akseptert som hypertensjon, nikotinavhengighet, diabetes, høye blodlipider og genetiske faktorer
- Hva er symptomene?
Tap av styrke i armen og/eller beinet på motsatt side av den berørte halspulsåren, tap av følelse, tap av bevegelse, midlertidig eller permanent synshemming på samme side, besvimelse, bevissthetstap, ansiktslammelse og taleforstyrrelser.
- Hva er hjerneslag?
Når sirkulasjonen til en del av hjernen avbrytes i mer enn noen få minutter, ødelegges hjernecellene i det området og pasienten utvikler tap av syn, tale, bevegelse eller følelse i visse deler av kroppen. Hvis den underliggende sykdomstilstanden er forbigående, kan symptomene den forårsaker også være forbigående, og denne situasjonen kalles “Forbigående iskemisk angrep”.
- Er det der forskjellige typer?
Asymptomatisk halsarteriestenose; Karotidarteriestenoser oppdaget ved stetoskopauskultasjon eller tilfeldigvis ved Doppler-sonografi
Symptomatisk, det vil si midlertidig eller permanent tap av bevegelse og følelse som varer mindre enn 48 timer, taleforstyrrelse, hånd, arm eller tap av styrke i leggen
- Hva er undersøkelses- og undersøkelsesmetodene?
Ulike metoder kan brukes ved klinisk undersøkelse.
- Er behandling mulig? Hvis ja, er alternativene? Hva er de?
Medisinsk behandling, kirurgisk behandling og intervensjonelle radiologiske intervensjoner
Medisinsk behandling Behandling av samtidige sykdommer med risikohåndtering, blodfortynnende behandling, karutvidende legemidler Det gjøres ved å gi.
Med. skånsomme behandlinger; Dette er behandlinger som kun brukes på vener hvis halspulsåren er innsnevret, men ikke fullstendig blokkert. Det er ikke nødvendig å bruke noen intervensjonsbehandling på den tilstoppede halspulsåren.
A – Kirurgisk behandling; Den rangerer først blant ikke-kardiale vaskulære operasjoner i verden. Med nesten halvparten et århundre med erfaring er det over hele verden Ved behandling av symptomatisk(med klagesymptomer)og delvis asymptomatiske(uten symptomer)karotispasienter med lav komplikasjonsrate (2 – 5%) Det er metoden som er akseptert som gullstandarden. Kirurgisk behandling består i å fjerne plakket som forårsaker stenosen under generell, regional eller lokal anestesi og, om nødvendig, utvide det innsnevrede karotiskaret ved å påføre et plaster og lukke det direkte hvis det har tilstrekkelig diameter.
- Operasjon og postoperativ periode Hvordan fungerer det?
I vår klinikk utføres denne operasjonen med regional anestesi, det vil si uten bedøvelse, mens pasienten er ved bevissthet, og pasienter kan skrives ut hjemme 2. dag etter operasjonen. Hovedfordelen med denne metoden er at siden pasienten er ved bevissthet under operasjonen, gir den mulighet til å gripe raskt inn i eventuelle problemer som måtte oppstå i det øyeblikket. I generell anestesi er det kun mulig å gjøre dette når pasienten kommer seg etter effekten av anestesi og våkner.
Situasjoner som krever kirurgi; Pasienter som har hatt forbigående anfall er først og fremst indisert for en operasjon. Det er observert at risikoen for hjerneslag hos denne gruppen uopererte pasienter er i gjennomsnitt 20 % innen 5 år. Hos pasienter som ikke viser asymptomatiske symptomer, er operasjon indisert i følgende tilfeller.
Bilateral alvorlig stenose (> 90%)eller ensidig stenose med total okklusjon av motsatt side
Medisinsk stenose > 80 %, som er progressive til tross for behandlingskirurgi)
Intervensjonelle radiologiske behandlinger; Ballong Angioplastikk + stentimplantasjonsmetode har blitt brukt med suksess i mange år for innsnevring av karene i ulike deler av kroppen. Stentmetoden har vært brukt i kort tid ved nakkeveneokklusjoner. På grunn av årsaker som at de kortsiktige resultatene av denne metoden, som har blitt brukt i denne regionen de siste årene, ikke har vist noen overlegenhet over kirurgi, og de langsiktige resultatene fortsatt er ukjente, er denne metoden kun brukes til en utvalgt gruppe pasienter og spesielt i tilfeller hvor operasjonen ikke kan utføres på grunn av tekniske og andre årsaker.
Ballongangioplastikk + Stentimplantasjon påføres utvalgte symptomatiske pasienter (som viser tegn på sykdom og har klager knyttet til det).
Som indikasjon;
- pasienter som har fått strålebehandling i nakkeområdet,
- Pasienter der stenosen forblir i skallen som er vanskelig å nå for operasjon under angiografi,
- Tilbakevendende stenose som utvikles på lang sikt etter operasjonen
- Det er ingen plass for behandling hos asymptomatiske pasienter uten plager, bortsett fra de ovennevnte tilfellene.
Les: 0
