Atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning

Atypiske plateepitelceller (ASC) påvises i 4,4 % av alle utstryk.

Atypiske plateepitelceller (ASC) undersøkes i 2 grupper;

• ASC-US: Atypiske plateepitelceller av ubestemt betydning

• ASC-H: Atypiske plateepitelceller med høygradig lesjon kan ikke utelukkes

  >

Forekomsten av CIN 2-3 i ASC-US er 5-17 %

Forekomsten av CIN 2- 3 i ASC-H er 24-94%.

Oppfølging og behandling av en pasient påvist som ASC-H bør gjøres som med HSIL.

Invasiv krefttransformasjon i tilstedeværelse av ASC-US er 0,1-0,2%.

p>

Hvis CIN ikke oppdages i nærvær av ASC-US, anbefales ikke diagnostiske eksisjonskirurgiske prosedyrer (Biopsy-LEEP og Conization) .

 

Hos pasienter som ASC-US er rapportert for i oppfølgingen;

• Å ta to påfølgende PAP-utstryk med 6-måneders intervaller

• HPV DNA-test

• Hvis HPV DNA (+) er tilstede, en engangs Kolposkopi anbefales.

 

ASC-US OPPFØLGING OG BEHANDLING I TILFELLER

• I ASC-US tas PAP-utstryk to ganger med et intervall på 6 måneder. Hvis det andre PAP-utstryket er negativt, anbefales årlig oppfølging.

• Hvis HPV-DNA-testen er negativ, anbefales det å ta et PAP-utstryk i 12. måned.

• Hvis HPV-DNA er positivt, behandles det på samme måte som LSIL og kolposkopi anbefales.

• PAP-utstryk utføres to ganger med et intervall på 6 måneder. Hvis ASC-US gjentar seg flere ganger, anbefales kolposkopi.

• Kirurgiske eksisjonsprosedyrer (LEEP-Conization) anbefales ikke ved ASC- US.

• Koloskopi anbefales ikke hvis det ikke er noen HPV DNA-test og ingen lesjon under 20 år.

 

ASC-US hos ADELÖSAN-pasienter under 20 år MANAGEMENT

• Hvis ASC-US er tilstede , gjenta PAP-utstryk i den 12. måneden,

• HSIL og høyere lesjon ved gjentatt PAP-utstryk Hvis det er tilstede, anbefales koloskopi.

• I tilfeller der ASC-US eller LSIL oppdages, hvis lesjonen gjentar seg eller utvikler seg etter 24 måneder, anbefales koloskopi.

ASC-US-BEHANDLING UNDER GRAVIDITET

Oppfølging av gravide kvinner over 20 år med ASC-US påvist er den samme som hos ikke-gravide kvinner 

Graviditet I tilfeller der ASC-US oppdages og krever kolposkopi – LEEP og ECC (endo cervical curettage), bør disse kirurgiske prosedyrene utsettes til den sjette postpartumuken.

 

ASC-H-SAKER

• De følges opp som pasienter diagnostisert med HSIL.

• ASC-H-tilfeller bør henvises direkte til Kolposkopi.

• Tilfeller der CIN 2-3 ikke er påvist i Kolposkopi bør testes for HPV DNA hver 12. måned Oppfølging med test anbefales.

• 6. To påfølgende PAP-utsmøringstester anbefales i 12. og 12. måned.

• Kolposkopi anbefales for HPV DNA (+) eller ASC-US og over lesjoner.

• Hvis HPV DNA (-) eller 2 PAP-tester er negative med 6-måneders intervaller, inkluderes pasienten i det vanlige oppfølgingsprogrammet.

 

 

_{Les: 0}