De vanligste årsakene til knesmerter hos voksne pasienter er sykdommer som forstyrrer leddbrusken, meniskskader, rifter eller rupturer i de intraartikulære leddbåndene (fremre korsbånd eller laterale leddbånd), betennelse i den intraartikulære membranen , og unormale bevegelser av kneet med kneskålbenet som stikker ut til siden. Artrose i kneleddet kan sees sammen med aldringsprosessen uten annen sykdom, samt ulike revmatiske sykdommer, forringelse av leddbrusken etter traumer og død av intraossøse celler i beinene som danner leddet av ulike årsaker.
Hva er symptomene og funnene ved slitasjegikt?
Vanligvis starter smertene gradvis og fortsetter å øke over tid. Noen ganger kan plutselige smerteanfall oppstå. Leddstivhet og hevelse kan forekomme. Pasienter har problemer med å bøye og strekke kneet helt. Ledds bevegelsesområde reduseres. Smerte- og hevelsesplager øker vanligvis etter en lang periode med inaktivitet.
Å gå, huke og gå i trapper er de bevegelsene som øker smertene mest. Smerter i kneet uttrykkes vanligvis som leddsvakhet og indre smerter. Noen ganger kan låsing og smerter i kneet være ledsaget av en lyd eller knitrende følelse.
I leddundersøkelsen er det tatt hensyn til lokaliseringen av smerten og mengden av leddets bevegelsesutslag. Ved radiologiske undersøkelser er om mulig komparative direkte røntgenbilder av begge knær tilstrekkelig for diagnose. Hvis det anses nødvendig, kan det bli bedt om en MR-undersøkelse av kneet for å fastslå hvor mye brusk tapet er og for å få mer informasjon om tilstanden til menisken og leddbåndene.
Hvordan er behandlingen?
Livsstilsendringer hos artrosepasienter i tidlige stadier, trening, bruk av stokk eller krykker som letter belastningsfordelingen og andre hjelpemetoder kan brukes.
Ikke-medikamentelle kosttilskudd for å beskytte ledd kan gis i orden for å bremse bruskforverring ved tidlig stadium av artrose.
Intraartikulære injeksjoner er for det meste moderate.De brukes i tilfeller der det ikke er akutt angrep ved artrose og smertene er delvis under kontroll. I vår klinikk, blodplaterikt plasma oppnådd etter sentrifugering av både hyaluronsyren, som er intra-knevæsken, og blodet tatt fra personen i høy hastighet, Det foretas injeksjoner hvor momentet (PIP) gis inn i leddet. Intraartikulære steroidinjeksjoner anbefales for pasienter som er i avanserte stadier og ikke kan opereres medisinsk.
Hva er de kirurgiske behandlingsalternativene?
Kirurgiske behandlingsalternativer for artrose i kneet ledd er fjerning av artroskopisk svekket brusk og leddkirurgi Det kan oppsummeres som å vaske væskene som forstyrrer leddet, omforme knoklene hvis det er en justeringsforstyrrelse mellom låret og tibia i kneleddet, og bruskoverføring i henhold til mengde av brusk som har blitt skadet av halv eller hel kneproteseoperasjoner. Den kirurgiske behandlingsmetoden som skal utføres varierer etter sykdomsstadiet.
- Artroskopisk rengjøring: Hos pasienter med tidlig forkalkning er artroskopisk rengjøring av innsiden av kneet gunstig, spesielt hos pasienter med en mekanisk stikkfølelse.
- Osteotomioperasjoner rettet mot å korrigere feilstillingen: Kneleddet består av to hoveddeler, den indre og den ytre delen. Forkalkning starter fra den indre delen, som er tungt belastet. Over tid gir slitasjen av brusken større belastning på den indre delen av kneet, og sykdommen utvikler seg raskt på denne måten. Hos pasienter med mid-term artrose, hvor vinklen ikke er for mye, kan tyngdepunktet bringes tilbake til midten av kneet ved å omforme beinene. Dermed reduseres eksisterende plager og sykdomsprogresjonen bremses.
- Protesekirurgi: Protesekirurgi bør vurderes hos pasienter med avansert artrose, dersom pasientenes plager ikke kan kontrolleres med andre behandlingstilbud. Vanligvis er disse pasientene de som må ta smertestillende konstant, hvis komfort i dagliglivet er svekket på grunn av knesmerter, og som har problemer med å gå og gjøre sitt daglige arbeid. Halvtype proteser kan være å foretrekke hos pasienter i relativt tidlig stadium hvor kun den indre delen av kneleddet er påvirket. Dermed lindres plagene til pasientene med en mindre operasjon sammenlignet med full leddprotese og påføringstiden for hel leddprotese kan utsettes til mer avanserte stadier.
Les: 8
