Mikrokirurgi ved ansiktslammelse
Reparasjon av ansiktslammelse med mikrokirurgiske teknikker; Ansiktslammelse er en svært vanlig deformitet som oppstår som følge av lammelse av ansiktsnerven (ansiktsnerven), som forårsaker både estetiske og funksjonelle problemer i ansiktet
Mikrokirurgiske teknikker i Reparasjon av ansiktslammelse
Ansiktslammelse er en svært vanlig deformitet som oppstår som følge av lammelse av ansiktsnerven (ansiktsnerven), som forårsaker både estetiske og funksjonelle problemer på ansikt
Den vanligste årsaken er plutselig eksponering for kulde eller plutselig ansiktslammelse (Bells parese) som ofte utvikler seg av ukjente årsaker. Disse pasientene blir fullstendig friske med en hastighet på 80 % med passende medikamentell behandling. De første 3 ukene er imidlertid en svært kritisk periode. Denne perioden bør tilbringes under tilsyn av en lege. For dersom det ikke er restitusjonstid på 3 uker og det ikke er positiv utvikling i de lammede musklene, må kanalen i tinningbeinet der nerven går inn i ansiktet løsnes akutt. Ellers er det stor sannsynlighet for at personen utvikler permanent ansiktslammelse.
De vanligste årsakene til kroniske ansiktslammelser er medfødt ansiktslammelse, postoperasjon av lillehjernen og tilstøtende svulster kalt hjørnesvulster, og traumer.
Derfor, etter min kliniske mening, er hvordan ansiktslammelse bør behandles som følger.
Hvis du plutselig utvikler ansiktslammelse
- Steroidbehandling
- Anti-inflammatorisk medikament
- Varmpåføring og beskyttelse mot kulde
Som jeg sa før, er den kritiske perioden 3 uker. Hvis det ikke er noen positiv utvikling i lammelsen i denne perioden, bør kanalen der ansiktsnervene beveger seg i beinet, kalt dekompresjon, løsnes snarest
Ansiktslammelse var ikke fanget opp av legen i den første akutte perioden, men det er tilfeller nyere enn 6 måneder
strong>
Hvis hver muskel ikke mottar en elektrisk stimulus fra en selvstimulerende nerve på grunn av nerveskade i ca. 6 måneder, oppstår permanent skade i denne muskelen. Selv om nerven er reparert etter denne perioden, har denne muskelen ingen sjanse til å fungere. Av denne grunn anbefaler jeg mine pasienter at jeg for å redde musklene i denne perioden bruker en teknikk som heter babysitter på engelsk for å fjerne tungenerven eller nakkenerven. Jeg prøver å redde disse musklene og sikre at de fungerer normalt ved å suturere en nerve som opererer musklene i ansiktet sammen med ansiktsnerven. Etter min mening er denne teknikken den mest passende kirurgiske prosedyren for å gi sjansen til å redde disse musklene.
Sen ansiktslammelse over 6 måneder-1 år;
Her er musklene irreversible. ble skadet som. Derfor er det nødvendig med en muskeltransplantasjon for å erstatte ansiktsmusklene. Selv om det er mange metoder, vil jeg fortelle deg om valget mitt.
Selv om mange metoder krever en to-trinns kirurgi, er metoden jeg valgte en ett-trinns kirurgisk prosedyre.Mens jeg hadde valgt to-trinns metoden før, jeg har nå noen av ulempene med disse metodene, derfor velger jeg ett-trinns metoden. I det kirurgiske inngrepet jeg har valgt, tynnes muskelen tatt fra innsiden av leggen (gracillis-muskelen) ut og legges på sidene av ansikt og nese.Men før denne prosedyren tynner jeg muskelen betraktelig. for et estetisk resultat. Deretter suturerer jeg nerven til muskelen til nerven til tyggemuskelen. I følge min kliniske erfaring og som rapportert i nyere vitenskapelige publikasjoner, aktiverer denne nerven den transplanterte muskelen veldig kraftig. Når den lykkes etter ca. 6-8 måneder, tilpasser denne transplanterte muskelen seg nok til ansiktet til å muliggjøre normal latter, snakke og være i stand til å være i sosiale miljøer uten å tiltrekke seg oppmerksomhet.
Fjerne Grasillis-muskelen og Overføre det til ansiktet
Selv om personen først tenker på å tygge og ler, kan hjernen lære denne prosessen veldig godt over tid, og personen kan le spontant senere. Denne utviklingen er på et meget høyt nivå, spesielt hos barn.
I tillegg har pasienter med ansiktslammelse også problemer med å lukke øynene. De to metodene jeg ofte bruker er den statiske metoden, som er å plassere en gullplate på det øvre øyelokket for å gå opp i vekt for å få det til å lukke seg, og den andre, som jeg vil kalle dynamisk, å åpne og lukke øyet frivillig ved å vri på tempeltyggemuskel til øvre og nedre øyelokk.
Les: 0
