Hvirvler er beinstrukturer som beskytter strukturene som kalles ryggmarg og nervefibre. Ryggmarg og nervefibre starter fra den nedre delen av hodet og går nedover langs kanalen midt på ryggvirvlene. Det er strukturer som kalles skiver mellom ryggvirvlene, som forbinder ryggvirvlene med hverandre. Disse skivene mister væskemengden når vi blir eldre. Dette kan føre til at skivens lastbærende evne reduseres og den kan stivne og bevege seg fra sin plassering mot ryggmargskanalen, noe som reduserer kanalens diameter. En annen årsak til kanalstenose er fortykkelsen av forbindelsesstrukturene som kalles fasettledd bak ryggvirvlene.
Hva er symptomene?
Spinalstenose gir kanskje ikke alltid symptomer. Studier har vist at det er mange mennesker som ikke har noen symptomer, men har alvorlig spinal stenose. Symptomer, hvis noen; smerter, nummenhet og kramper i rygg eller ben. Svakhet kan oppstå i bena. I sjeldne tilfeller kan det forårsake blære- og/eller tarmproblemer. Klager kan øke ved langvarig stående og gåing. Symptomene kan være vedvarende eller komme og gå i form av anfall. Etter å ha gått i en begrenset periode, kan det hende du må stoppe og sette deg på huk på grunn av svakhet og nummenhet i bena. Gangavstanden kan gradvis avta. Smertene kan lette eller forsvinne helt ved å bøye seg eller sitte.
Hvordan diagnostiseres det?
Undersøkelse og anamnese er svært viktig. Vanlige røntgenbilder (røntgenbilder) kan avsløre tilstedeværelsen av innsnevrede eller svekkede skiver. Mengden stenose i ryggraden kan bestemmes i detalj med magnetisk resonanstomografi (MRI). Computertomografi (CT) kan også brukes til måling og forskning. Alle disse studiene gjør det mulig å bestemme stenose av ryggmargskanalen, kompresjon av nerverot og plasseringen av stenosen.
Hva er behandlingsalternativene?
Hvis en stenose som forårsaker smerte oppdages, for det første bør ikke-kirurgiske metoder prøves. Disse behandlingsalternativene er anti-inflammatorisk behandling (oral medisin eller injeksjon) og smertestillende midler for å kontrollere smerte. Ved beslutning om konkret behandling er det viktig å vurdere om utholdenhet og plager reduserer livskvaliteten. Det er forskjellig. Spinalinjeksjoner (som epidural injeksjon) kan utføres.
Medikamentbehandling og smertekontroll:
Et enkelt medikament eller flere medikamentelle behandlinger kan velges når du planlegger behandlingen. Medisiner som brukes til å kontrollere smerte kalles smertestillende. De fleste smerter kan kontrolleres med enkle smertestillende midler. Noen analgetika (smertestillende) kalles NSAIDs. Disse typer medisiner brukes til å lindre smerte samt eliminere enhver betennelse som kan oppstå. Hvis legen din har anbefalt slike smertestillende midler og du bruker dem, kan du oppleve bivirkninger som mageproblemer. Du bør være under tilsyn av en lege ved problemer som kan oppstå ved langvarig bruk av slike smertestillende midler. Hvis du har en vedvarende smerte som ikke går over med smertestillende av typen nevnt ovenfor; Legen din kan anbefale medisiner som kalles narkotiske smertestillende midler. Ikke bruk denne typen smertestillende med mindre legen din anbefaler dem. I denne typen medikamenter betyr ikke høyere doser større og raskere effekter. Disse stoffene har bivirkninger som oppkast, forstoppelse, svimmelhet, døsighet, og disse stoffene kan være vanedannende. Alle medisiner bør bare tas hvis legen din anbefaler dem. Sørg for at du forstår riktig hvordan og hvor mye du skal ta medisinene legen din foreskriver, og kontakt legen din hvis du tror at medisinen ikke virker. Det finnes andre legemidler som har anti-inflammatoriske effekter. Kortikosteroider kan brukes oralt eller ved injeksjon på grunn av deres sterke anti-inflammatoriske effekter. Kortikosteroider, som NSAIDs, har også bivirkninger. Diskuter risikoene og fordelene for deg med legen din. Spinalinjeksjoner eller blokkeringer kan brukes for å eliminere smerte.
Slike prosedyrer utføres ved å administrere kortikosteroider til epiduralrommet (mellomrommet mellom membranene som omgir nervene og beinstrukturen) eller til leddrommet.
Denne prosedyren utføres av en spesialist, legen gjør det. Prosedyren kan gjentas i fremtiden, med tanke på suksessen til den første prosedyren. Denne metoden; Det er en hyppig brukt metode i behandlingsprogrammet.
Andre behandlingsalternativer enn medikamentell behandling (ikke-kirurgisk):
Symptomer på spinal stenose fører ofte til at pasienter unngår bevegelse. Denne situasjonen forårsaker en reduksjon i bøyning og holdbarhet. . Fysioterapi eller et treningsprogram er viktig for å styrke musklene og gjenopprette bøyeevnen. Svømming og turgåing anbefales. Fordi slike handlinger øker mengden blod som kommer til nervene og dermed reduserer symptomene på innsnevring. Du kan også bli anbefalt øvelser som styrker rygg-, mage- og benmusklene. For mange mennesker er det veldig viktig å ta hensyn til sikkerhet i hjemmet. For eksempel kan vaskemaskin og oppvaskmaskin plasseres høyere. En mer passende seng kan brukes. Ved behov kan det også gjøres endringer på badet. Det er hensiktsmessig å gjøre det lettere å gå og skaffe rullator eller stokk om nødvendig. Spinal stenose er ikke en farlig tilstand hos voksne med mindre det utvikler seg betydelig og progressiv bensvakhet og det er blære- eller tarmproblemer. I slike tilfeller er målet med behandlingen å bevare pasientens livskvalitet og, dersom det er smerter, å kontrollere smertene. Ikke-kirurgiske metoder alene korrigerer ikke stenosen i ryggmargskanalen og kan ikke eliminere smertene i lang tid.
Kirurgisk behandling:
Kirurgiske metoder brukes på pasienter hvis smerte ikke kan kontrolleres med ikke-kirurgiske metoder. Kirurgisk inngrep også; Det er en foretrukket behandlingsmetode for de med progressiv bensvakhet, blære- og tarmproblemer. Hensikten med det kirurgiske inngrepet er å avlaste trykket og utvide kanalens diameter. Navnet på denne prosedyren er lumbal dekompresjon. Laminektomi er en av operasjonsmetodene som kan velges.
I denne metoden fjernes knoklene i ryggen og den innsnevrede benkanalen utvides. I hemilaminectomy bilateral flavectomy-teknikken fjernes knoklene i ryggen fra den ene siden og kanalen utvides. Med kirurgisk inngrep utført med riktig indikasjon, forbedres smerter i benet og tap av funksjon av benet. I dag kan pasienter vende tilbake til sitt normale liv noen uker etter operasjonen.
Ved spinal stenose er det noen ganger en glidning mellom de svakere ryggvirvlene og dette kalles spondylolistese. Og i en slik situasjon går stabiliteten mellom ryggvirvlene tapt. I slike tilfeller kan spinalfusjonskirurgi utføres sammen med dekompresjon for å fikse ryggvirvlene. Sammenføyningsprosessen gjøres med beinvev eller noen tekniske verktøy mellom de to ryggvirvlene som skal sammenføyes. slå sammen front Det kan gjøres fra baksiden eller fra begge sider.
Sykehusoppholdet etter operasjonen er bare noen få dager. De fleste pasienter kan gå tilbake til alle aktiviteter i løpet av 6-9 uker.
Les: 0
