Revisjon av neseoperasjon utføres på pasienter som har vært operert tidligere, men som ikke kunne oppnå ønsket neseform. Det kan med andre ord kalles sekundær estetisk nesekirurgi. Revisjon av neseoperasjoner er vanskeligere å utføre enn den første operasjonen. Bløtvevet i nesen kan lett bli skadet, og samtidig kan neseskjelettet bli synlig gjennom huden som følge av harde kirurgiske inngrep på nesen eller tynning av vevet. Huden kan feste seg til slimhinnen og tap av elastisitet i neseborene kan være et resultat av overdreven fjerning av brusk.
Hos pasienter med tykk hud kan bestemte defekter maskeres av hudbelegget som ikke kan tynnet ut, og det meste som kan forventes i disse eksemplene er en moderat korreksjon. Begrenset disseksjon og plassering av dorsal- og spisstransplantater bør forstørre nesen i stedet for å redusere den. I tillegg må døde områder elimineres.
Den tynne huden av nesetypen og den laterale vinkelen på radixen, hvor vevet begynner å tynnes ut mot øyelokkene, er håndterbare. Men utfordringene varierer fra sak til sak. Under rekonstruksjon kan det oppstå problemer i ytre vev, slimhinne og osteokartilginøst skjelettnivå.
DE SOM HAR HATT NESEREVISJON
Nøkkelen her er den psykologiske profilen til pasienten som gjennomgår flere neser kirurgiske operasjoner. Mens primære estetiske nesekirurgipasienter ikke er mye påvirket av et negativt utfall, vet andre revisjons nesekirurgiske pasienter godt risikoen ved operasjonen og begynner å be om mer for korrigeringer. De kan gjentatte ganger minne seg selv på de negative resultatene av den første prosedyren, og noen vil kanskje gå tilbake til sine gamle måter.
Hvis pasientens forventninger er svært høye under neserevisjonskirurgi, bør det utvises forsiktighet. Spesielt hvis feilen er veldig åpenbar og utfallet er uforutsigbart. Ved omfattende skader anbefales mindre operasjoner. Graftplassering bør utføres med begrenset disseksjon på neseryggen og bør gjøres ved hjelp av en lukket tilnærming.
Selv om det er oppnådd ganske betydelige korreksjoner ved primær estetisk nesekirurgi, kan mindre defekter fortsatt være tilstede i noen pasienter; De kan oppgi at de er fornøyd med den første kirurgen, men fortsatt ønsker en avansert rekonstruksjon. Plastisk kirurgi; har svært små feil Man må være på vakt mot pasienter som til tross for all helse fortsatt klager og forventer perfeksjon, og man må også være på vakt mot pasienter som har åpenbare feil og som nedvurderer sin opprinnelige kirurg. Noen ganger konsulterer disse pasientene mange spesialister, og deres forventninger er fortsatt svært høye.
NESEREVISJON FØR KIRURGI
Undersøkelse
Det er svært viktig å tegne en detaljert historie og analysere bilder nøye og lese rapporter og arbeidspapirer fra tidligere operasjoner. Regneark som beskriver posisjon, mengde reseksjon og grafts er svært nyttige. Denne kombinasjonen av informasjon hjelper plastikkirurgen med å evaluere de opprinnelige deformitetene og forstå hvordan de ble behandlet, om skilleveggen eller et annet område har blitt manipulert, og om det har oppstått komplikasjoner. I primære tilfeller bør neseundersøkelse utføres på samme måte. Bløtvev bør undersøkes og palperes for å forstå tilstanden deres og om det er noen skade.
Undersøkelse av neserevisjon bør være fra neseroten til nesetippen, rotens plassering og fremspring. av nesen bør neseryggen vurderes, undersøkelse og Det bør avgjøres ved manuell undersøkelse om det er noen asymmetri i den benete og midtre takbuen. Nesespissen og nesetakstøttene bør evalueres.
Intranasal undersøkelse kan avdekke eksterne og interne klaffeproblemer, septalkrumninger, perforeringer og adhesjoner. For å vurdere om skilleveggen har blitt intervenert eller ikke; Plastisk kirurg kan nøyaktig undersøke den ene siden av skilleveggen ved hjelp av et flathodet instrument og samtidig observere den andre siden med et lett hjelpemiddel. Hvis septumbrusken er fjernet, vil en mykhet være tydelig i dette området.
Langvarig ødem; Noen uheldige og usynlige ulykker, problemer som infeksjon og blødningsrisiko forventes. Til slutt bør en potensiell feide mellom en ulykkelig pasient og en selvforsvarende kirurg unngås.
ETTER NESEREVISJONSKIRURGI
Mange tidlige problemer, som lett asymmetri, grov nesetipp og forvrengninger i definisjon, a Det kan gå over i løpet av noen måneder etter operasjonen. Under restitusjonsprosessen må kirurgen støtte pasienten. En neserevisjon utføres vanligvis etter 1 år, men dersom det er alvorlige skader som kan rettes opp med en rask operasjon, utføres denne operasjonen tradisjonelt innen en uke. Eksempler; Det innebærer fjerning av et forskjøvet transplantat eller korrigering av forkortede neser forårsaket av forskyvning av skilleveggen.
En mindre defekt som synlig dorsal prominens; Det kan gjøres i løpet av noen måneder, under lokalbedøvelse, med en lett rasping. Korrigering av sekundære nesetuppproblemer og korrigering av tykt og skadet bløtvev bør gjøres minst ett år etter primærprosedyren.
NOSE REVISION KIRURGITEKNIKK
Den kirurgiske tilnærmingen varierer iht. legens preferanser viser. Ingen enkelt tilnærming eller teknikk er tilstrekkelig for å utføre primær eller sekundær nasal revisjonskirurgi fordi det avhenger av indikasjonene. Den valgte teknikken avhenger også av utfordringene. Disse utfordringene inkluderer det usett.
Les: 0
